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    簡介:曲鑫,煙臺毓璜頂醫(yī)院,產(chǎn)科,副主任醫(yī)師。擅長早產(chǎn)的防治,前置胎盤、胎兒異常、異常妊娠、胎盤和胎膜異常、產(chǎn)褥疾病、分娩并發(fā)癥、妊娠劇吐、胎兒先天畸形、胎兒生長受限、巨大胎兒、死胎、多胎妊娠、臍帶異常、妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等疾病的診治。
    擅長:早產(chǎn)的防治,前置胎盤、胎兒異常、異常妊娠、胎盤和胎膜異常、產(chǎn)褥疾病、分娩并發(fā)癥、妊娠劇吐、胎兒先天畸形、胎兒生長受限、巨大胎兒、死胎、多胎妊娠、臍帶異常、妊娠高血壓、妊娠期糖尿病等疾病的診治。
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    曲鑫醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻
    2. 視頻24
    32周胎盤2級會不會早產(chǎn)
    胎盤分級根據(jù)B超下觀察胎盤鈣化程度進行胎盤分級,分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。 32周大多數(shù)胎盤分級在Ⅰ級或Ⅰ級加,對于孕周如果出現(xiàn)Ⅱ級,提示胎盤鈣化程度較重,并不會出現(xiàn)早產(chǎn),這時需要在B超下動態(tài)監(jiān)測胎盤鈣化程度、分級變化。如果孕婦到32周后,未滿37周,胎盤已出現(xiàn)Ⅲ級,提示胎盤功能可能減退,這時如果孩子有宮內(nèi)缺氧或其它問題出現(xiàn)醫(yī)療性早產(chǎn),可能導致早產(chǎn)。 胎盤鈣化程度高,伴隨胎盤功能減退,孩子發(fā)育也會受影響,出現(xiàn)胎兒生長受限、羊水過少等情況,如果出現(xiàn)這些情況,達到一定的嚴重程度,也可能導致早產(chǎn),但也要綜合考慮。出現(xiàn)胎盤Ⅱ級時要動態(tài)觀察以及個體分析,胎盤分級與胎盤成熟功能不對等,胎盤Ⅱ級并不是胎盤老化,這要根據(jù)胎盤功能做相應檢測,無需過度緊張。
    5.72萬
    412
    2023-12-23
    1223
    前置胎盤的診斷
    前置胎盤指孕婦在妊娠滿28周后,胎盤低于胎兒先露部附著于子宮下段,下界達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,前置胎盤是造成產(chǎn)前出血和產(chǎn)后出血的重要原因。因此一旦發(fā)現(xiàn)胎盤前置,要根據(jù)超聲判斷其是邊緣性、部分性還是完全性,再排除有無胎盤植入,根據(jù)胎盤植入程度監(jiān)測胎盤變化。 如果前置胎盤期間出現(xiàn)陰道流血,孕婦一定要及時就診,因為前置胎盤的典型癥狀是孕期反復無痛性陰道流血,會造成早產(chǎn)或感染、孕期貧血等情況。前置胎盤一定要監(jiān)測,孕期糾正貧血,做好鐵儲備,在分娩時發(fā)生產(chǎn)后出血幾率非常高,甚至有些人出現(xiàn)胎盤植入,將來會面臨輸血切除子宮的風險。因此孕婦要及時發(fā)現(xiàn)前置胎盤,孕期做好監(jiān)測,產(chǎn)時積極配合醫(yī)生做好手術(shù)準備,臨床可采取自體血回輸或手術(shù)止血方式盡量減少產(chǎn)后出血幾率,并保住子宮。
    5.40萬
    477
    2023-12-22
    1222
    八個月早產(chǎn)兒有什么影響
    八個月早產(chǎn)是按照孕周核算,大概是32-34周之間出生的早產(chǎn)兒,這時的早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,但相對于28-32周出生的早產(chǎn)兒屬于較好的情況。但如果未給予相應處理,孩子心腦肺腎各臟器不成熟,可能會出現(xiàn)呼吸窘迫、窒息、腦出血、感染、低血糖、壞死性小腸結(jié)腸炎以及低鈣、難喂養(yǎng)等情況。 但如果通過積極治療給予促肺成熟和胎兒腦神經(jīng)治療后,這些孩子大多數(shù)有良好結(jié)局,孩子如果在34周,體重大概有2300g,如果在32周,體重大約2000g以上,體重相對比較正常。如果孩子母親無糖尿病、妊高征、胎兒生長受限以及其它疾病等并發(fā)癥,孩子出生后存活幾率很高,并發(fā)癥相對不多,但還要看孩子個體情況,還有出生醫(yī)院對早產(chǎn)兒救治的情況。
    9.82萬
    70
    2023-12-09
    1209
    36周早產(chǎn)兒幾斤正常
    36周早產(chǎn)兒多數(shù)體重在2700g左右,但90%在2250g-3300g之間,根據(jù)個體發(fā)育不同。如果合并妊娠期糖尿病,孩子體重會相應增大,或孕期體重控制欠佳,孩子偏大,或如果胎兒生長受限,孩子體重會低于平均水平。 36周的孩子屬于晚期早產(chǎn)兒,臨床上已經(jīng)接近足月兒。如果出現(xiàn)早產(chǎn)征象,可不給予保胎,因為孩子出生后的并發(fā)癥很少,跟足月兒無太大差別,無論是體重、心肺發(fā)育,還是抵抗力都跟足月兒較接近。一旦臨床上出現(xiàn)這種情況,會給予相應處理,若無異常情況就順其自然。如果早產(chǎn)的孩子,根據(jù)評分、體重等各方面情況,大多數(shù)孩子可不去新生兒科治療,隨母親回到產(chǎn)科,對早產(chǎn)兒后期哺育也較好。
    6.81萬
    460
    2023-11-26
    1126
    胎盤前置睡覺怎么躺好
    胎盤前置的孕婦睡姿與普通孕婦無太大差別,在孕晚期隨孕周增加,子宮增大,使心肺負擔加重。不建議孕婦長時間仰臥位,因為子宮右旋,最好左側(cè)臥位,可以兩側(cè)交替?zhèn)扰P位。平臥時壓迫下腔靜脈,尤其長時間壓迫下腔靜脈會減少回心血量減少,導致體位性低血壓,出現(xiàn)血壓降低,甚至胎心改變。 前置胎盤孕婦在孕期的中晚期會出現(xiàn)反復無痛性陰道流血,要及時就診。前置胎盤時,睡姿無太大影響,需避免劇烈運動,如久蹲,久坐,盡量避免增加盆腔壓力的動作,一旦出現(xiàn)流血,會增加早產(chǎn)幾率。孕期孕婦要做好孕期保健,及時糾正貧血,為分娩做準備。
    5.91萬
    281
    2023-11-15
    1115
    34周算早產(chǎn)嗎
    如果在懷孕34周后就分娩屬于早產(chǎn),早產(chǎn)的定義是在妊娠28周,未滿37周期間出現(xiàn)分娩,出生的孩子稱為早產(chǎn)兒。但34周算晚期早產(chǎn),這時出生的孩子如果無感染等其它并發(fā)癥,早產(chǎn)兒存活幾率非常高,并發(fā)癥也少。但胎兒胎肺相對不成熟,醫(yī)生會根據(jù)情況給予促胎肺成熟治療,如果無禁忌,盡量滿35周后分娩。如果是早產(chǎn)臨產(chǎn),也不要太擔心,因為這時已到妊娠晚期階段。 如果早產(chǎn)是偏晚的早產(chǎn),在現(xiàn)在的救治條件下,大多數(shù)早產(chǎn)兒會有良好的結(jié)局。早產(chǎn)分不同階段,28-30周期間屬于較早的早產(chǎn),32周也是較早的早產(chǎn),但32周后早產(chǎn)兒存活幾率明顯提高,并發(fā)癥也少,并且到34周后的早產(chǎn)兒存活幾率更加提高,并發(fā)癥也相應減少。越早早產(chǎn)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育越異常,如俗稱腦癱,以及壞死性小腸結(jié)腸炎、感染、窒息等幾率會提高。如果孩子是34周早產(chǎn),已經(jīng)接近足月產(chǎn),這些并發(fā)癥會相應降低。
    5.95萬
    246
    2023-11-11
    1111
    中央性前置胎盤長上去要多久
    中央性前置胎盤,一旦確診就是孕28周,基本上不會長上去。中央性前置胎盤指在孕28周后,如果胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,無論前壁胎盤部分到后壁,或后壁胎盤部分到前壁,完全蓋住宮頸內(nèi)口。在子宮增長過程中,子宮下段拉長,但宮頸管不變,所以基本上無長到正常位置的幾率。 子宮增長下段拉長過程中,會出現(xiàn)胎膜少量剝離,因為在子宮下段拉長過程中,胎盤不會隨之增長,孕婦會出現(xiàn)少量陰道流血,甚至出現(xiàn)大量陰道流血,這時要及時就診。中央性前置胎盤時孕期出現(xiàn)大量產(chǎn)時出血幾率很高,一旦出現(xiàn)流血,孕婦要隨時就診。孕期做好保健,及時把貧血糾正,遵守醫(yī)囑,避免劇烈運動,調(diào)整好飲食,保持排便通暢,發(fā)生便秘及時治療。
    7.03萬
    399
    2023-11-02
    1102
    妊娠期高血壓的癥狀表現(xiàn)
    妊娠期高血壓是一類疾病,癥狀表現(xiàn)為首先血壓升高。在孕婦孕期任何時候只要發(fā)現(xiàn)收縮壓大于140mmHg,舒張壓大于等于90mmHg,就可定義為高血壓。但如果初次發(fā)現(xiàn)高血壓,要間隔四小時后復測一次,如果仍然高于這個數(shù)值,才定義為高血壓。 要監(jiān)測孕婦血壓變化,孕婦還會出現(xiàn)癥狀加重情況,如尿蛋白定量出現(xiàn)一個加號甚至更高,或24小時尿蛋白定量大于等于0.3g。還會出現(xiàn)其它各臟器表現(xiàn),如血小板減少或肝腎功能損傷、腹水、胸腔積液、心包積液,甚至肝酶升高。這時孩子會出現(xiàn)胎兒生長受限、羊水過少、臍血流異常、胎兒宮內(nèi)窘迫,甚至胎死宮內(nèi)的情況。有些孕婦還會頭暈、頭疼、視物模糊、眼花,這時要檢測血壓變化,以及觀察眼底有無水腫、視網(wǎng)膜脫離等情況。
    7.15萬
    411
    2023-11-02
    加載中
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