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胎盤(pán)分級(jí)根據(jù)B超下觀察胎盤(pán)鈣化程度進(jìn)行胎盤(pán)分級(jí)，分為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)。 32周大多數(shù)胎盤(pán)分級(jí)在Ⅰ級(jí)或Ⅰ級(jí)加，對(duì)于孕周如果出現(xiàn)Ⅱ級(jí)，提示胎盤(pán)鈣化程度較重，并不會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)，這時(shí)需要在B超下動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤(pán)鈣化程度、分級(jí)變化。如果孕婦到32周后，未滿(mǎn)37周，胎盤(pán)已出現(xiàn)Ⅲ級(jí)，提示胎盤(pán)功能可能減退，這時(shí)如果孩子有宮內(nèi)缺氧或其它問(wèn)題出現(xiàn)醫(yī)療性早產(chǎn)，可能導(dǎo)致早產(chǎn)。 胎盤(pán)鈣化程度高，伴隨胎盤(pán)功能減退，孩子發(fā)育也會(huì)受影響，出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少等情況，如果出現(xiàn)這些情況，達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，也可能導(dǎo)致早產(chǎn)，但也要綜合考慮。出現(xiàn)胎盤(pán)Ⅱ級(jí)時(shí)要?jiǎng)討B(tài)觀察以及個(gè)體分析，胎盤(pán)分級(jí)與胎盤(pán)成熟功能不對(duì)等，胎盤(pán)Ⅱ級(jí)并不是胎盤(pán)老化，這要根據(jù)胎盤(pán)功能做相應(yīng)檢測(cè)，無(wú)需過(guò)度緊張。

前置胎盤(pán)指孕婦在妊娠滿(mǎn)28周后，胎盤(pán)低于胎兒先露部附著于子宮下段，下界達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，前置胎盤(pán)是造成產(chǎn)前出血和產(chǎn)后出血的重要原因。因此一旦發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)前置，要根據(jù)超聲判斷其是邊緣性、部分性還是完全性，再排除有無(wú)胎盤(pán)植入，根據(jù)胎盤(pán)植入程度監(jiān)測(cè)胎盤(pán)變化。 如果前置胎盤(pán)期間出現(xiàn)陰道流血，孕婦一定要及時(shí)就診，因?yàn)榍爸锰ケP(pán)的典型癥狀是孕期反復(fù)無(wú)痛性陰道流血，會(huì)造成早產(chǎn)或感染、孕期貧血等情況。前置胎盤(pán)一定要監(jiān)測(cè)，孕期糾正貧血，做好鐵儲(chǔ)備，在分娩時(shí)發(fā)生產(chǎn)后出血幾率非常高，甚至有些人出現(xiàn)胎盤(pán)植入，將來(lái)會(huì)面臨輸血切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)。因此孕婦要及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)，孕期做好監(jiān)測(cè)，產(chǎn)時(shí)積極配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備，臨床可采取自體血回輸或手術(shù)止血方式盡量減少產(chǎn)后出血幾率，并保住子宮。

八個(gè)月早產(chǎn)是按照孕周核算，大概是32-34周之間出生的早產(chǎn)兒，這時(shí)的早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟，但相對(duì)于28-32周出生的早產(chǎn)兒屬于較好的情況。但如果未給予相應(yīng)處理，孩子心腦肺腎各臟器不成熟，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫、窒息、腦出血、感染、低血糖、壞死性小腸結(jié)腸炎以及低鈣、難喂養(yǎng)等情況。 但如果通過(guò)積極治療給予促肺成熟和胎兒腦神經(jīng)治療后，這些孩子大多數(shù)有良好結(jié)局，孩子如果在34周，體重大概有2300g，如果在32周，體重大約2000g以上，體重相對(duì)比較正常。如果孩子母親無(wú)糖尿病、妊高征、胎兒生長(zhǎng)受限以及其它疾病等并發(fā)癥，孩子出生后存活幾率很高，并發(fā)癥相對(duì)不多，但還要看孩子個(gè)體情況，還有出生醫(yī)院對(duì)早產(chǎn)兒救治的情況。

36周早產(chǎn)兒多數(shù)體重在2700g左右，但90%在2250g-3300g之間，根據(jù)個(gè)體發(fā)育不同。如果合并妊娠期糖尿病，孩子體重會(huì)相應(yīng)增大，或孕期體重控制欠佳，孩子偏大，或如果胎兒生長(zhǎng)受限，孩子體重會(huì)低于平均水平。 36周的孩子屬于晚期早產(chǎn)兒，臨床上已經(jīng)接近足月兒。如果出現(xiàn)早產(chǎn)征象，可不給予保胎，因?yàn)楹⒆映錾蟮牟l(fā)癥很少，跟足月兒無(wú)太大差別，無(wú)論是體重、心肺發(fā)育，還是抵抗力都跟足月兒較接近。一旦臨床上出現(xiàn)這種情況，會(huì)給予相應(yīng)處理，若無(wú)異常情況就順其自然。如果早產(chǎn)的孩子，根據(jù)評(píng)分、體重等各方面情況，大多數(shù)孩子可不去新生兒科治療，隨母親回到產(chǎn)科，對(duì)早產(chǎn)兒后期哺育也較好。

胎盤(pán)前置的孕婦睡姿與普通孕婦無(wú)太大差別，在孕晚期隨孕周增加，子宮增大，使心肺負(fù)擔(dān)加重。不建議孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位，因?yàn)樽訉m右旋，最好左側(cè)臥位，可以?xún)蓚?cè)交替?zhèn)扰P位。平臥時(shí)壓迫下腔靜脈，尤其長(zhǎng)時(shí)間壓迫下腔靜脈會(huì)減少回心血量減少，導(dǎo)致體位性低血壓，出現(xiàn)血壓降低，甚至胎心改變。 前置胎盤(pán)孕婦在孕期的中晚期會(huì)出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性陰道流血，要及時(shí)就診。前置胎盤(pán)時(shí)，睡姿無(wú)太大影響，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如久蹲，久坐，盡量避免增加盆腔壓力的動(dòng)作，一旦出現(xiàn)流血，會(huì)增加早產(chǎn)幾率。孕期孕婦要做好孕期保健，及時(shí)糾正貧血，為分娩做準(zhǔn)備。

如果在懷孕34周后就分娩屬于早產(chǎn)，早產(chǎn)的定義是在妊娠28周，未滿(mǎn)37周期間出現(xiàn)分娩，出生的孩子稱(chēng)為早產(chǎn)兒。但34周算晚期早產(chǎn)，這時(shí)出生的孩子如果無(wú)感染等其它并發(fā)癥，早產(chǎn)兒存活幾率非常高，并發(fā)癥也少。但胎兒胎肺相對(duì)不成熟，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予促胎肺成熟治療，如果無(wú)禁忌，盡量滿(mǎn)35周后分娩。如果是早產(chǎn)臨產(chǎn)，也不要太擔(dān)心，因?yàn)檫@時(shí)已到妊娠晚期階段。 如果早產(chǎn)是偏晚的早產(chǎn)，在現(xiàn)在的救治條件下，大多數(shù)早產(chǎn)兒會(huì)有良好的結(jié)局。早產(chǎn)分不同階段，28-30周期間屬于較早的早產(chǎn)，32周也是較早的早產(chǎn)，但32周后早產(chǎn)兒存活幾率明顯提高，并發(fā)癥也少，并且到34周后的早產(chǎn)兒存活幾率更加提高，并發(fā)癥也相應(yīng)減少。越早早產(chǎn)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育越異常，如俗稱(chēng)腦癱，以及壞死性小腸結(jié)腸炎、感染、窒息等幾率會(huì)提高。如果孩子是34周早產(chǎn)，已經(jīng)接近足月產(chǎn)，這些并發(fā)癥會(huì)相應(yīng)降低。

中央性前置胎盤(pán)，一旦確診就是孕28周，基本上不會(huì)長(zhǎng)上去。中央性前置胎盤(pán)指在孕28周后，如果胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，無(wú)論前壁胎盤(pán)部分到后壁，或后壁胎盤(pán)部分到前壁，完全蓋住宮頸內(nèi)口。在子宮增長(zhǎng)過(guò)程中，子宮下段拉長(zhǎng)，但宮頸管不變，所以基本上無(wú)長(zhǎng)到正常位置的幾率。 子宮增長(zhǎng)下段拉長(zhǎng)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)胎膜少量剝離，因?yàn)樵谧訉m下段拉長(zhǎng)過(guò)程中，胎盤(pán)不會(huì)隨之增長(zhǎng)，孕婦會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血，甚至出現(xiàn)大量陰道流血，這時(shí)要及時(shí)就診。中央性前置胎盤(pán)時(shí)孕期出現(xiàn)大量產(chǎn)時(shí)出血幾率很高，一旦出現(xiàn)流血，孕婦要隨時(shí)就診。孕期做好保健，及時(shí)把貧血糾正，遵守醫(yī)囑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，調(diào)整好飲食，保持排便通暢，發(fā)生便秘及時(shí)治療。

妊娠期高血壓是一類(lèi)疾病，癥狀表現(xiàn)為首先血壓升高。在孕婦孕期任何時(shí)候只要發(fā)現(xiàn)收縮壓大于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg，就可定義為高血壓。但如果初次發(fā)現(xiàn)高血壓，要間隔四小時(shí)后復(fù)測(cè)一次，如果仍然高于這個(gè)數(shù)值，才定義為高血壓。 要監(jiān)測(cè)孕婦血壓變化，孕婦還會(huì)出現(xiàn)癥狀加重情況，如尿蛋白定量出現(xiàn)一個(gè)加號(hào)甚至更高，或24小時(shí)尿蛋白定量大于等于0.3g。還會(huì)出現(xiàn)其它各臟器表現(xiàn)，如血小板減少或肝腎功能損傷、腹水、胸腔積液、心包積液，甚至肝酶升高。這時(shí)孩子會(huì)出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少、臍血流異常、胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)的情況。有些孕婦還會(huì)頭暈、頭疼、視物模糊、眼花，這時(shí)要檢測(cè)血壓變化，以及觀察眼底有無(wú)水腫、視網(wǎng)膜脫離等情況。