![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/28/4D/CE397AB3819375A86DE69AAA4D78284D.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
范欽明主任醫(yī)師
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
心臟大血管外科
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簡(jiǎn)介：范欽明，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院，心臟外科，主任醫(yī)師，教授。1999年7月到2000年7月，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前在福建協(xié)和醫(yī)院攻讀博士學(xué)位，師承全國(guó)最著名的心臟移植專家廖崇先教授。自工作以來(lái)，積極配合上級(jí)醫(yī)師開展各項(xiàng)新科技新業(yè)務(wù)使外科的心胸外科水平在原有的基礎(chǔ)上得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。擅長(zhǎng)主動(dòng)脈瓣疾病、二尖瓣疾病、法洛四聯(lián)癥等疾病的診治。主要擅長(zhǎng)主動(dòng)脈瓣、二尖瓣雙瓣置換術(shù)，法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)，單心房矯治術(shù)，主動(dòng)脈瓣、二尖瓣成形術(shù)，佛氏竇瘤破裂修補(bǔ)術(shù)，魯?shù)前秃站C合癥矯治術(shù)，馬凡氏綜合癥矯治術(shù)，升、降主動(dòng)脈置換術(shù)，微創(chuàng)心外科先心病矯治術(shù)及瓣膜置換術(shù)，體外、非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。在1993-1998年科內(nèi)有學(xué)習(xí)醫(yī)師時(shí)，擔(dān)任本科室的教學(xué)秘書，其中1995-1998年為大外科教學(xué)秘書。期間，每平均被醫(yī)院評(píng)為優(yōu)秀帶教老師，科室被評(píng)為先進(jìn)帶教科室，1996-1997年度，被青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院評(píng)為優(yōu)秀教師。發(fā)表文章有《立止血在心臟瓣膜外科中的應(yīng)用》，《肺原發(fā)性平滑肌肉瘤兩例》等10余篇。
擅長(zhǎng)：主動(dòng)脈瓣疾病、二尖瓣疾病、法洛四聯(lián)癥等疾病的診治。
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范欽明醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻15期
移植心臟有記憶功能嗎
移植心臟有沒(méi)有記憶功能要從兩個(gè)方面判斷，免疫記憶功能必然存在，因?yàn)槭钱愺w移植，所以術(shù)后會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)。而減輕移植的排異反應(yīng)，才會(huì)使移植的心臟成活時(shí)間長(zhǎng)。另外一個(gè)是思維記憶，就是平常所說(shuō)的記憶，但并不存在。因?yàn)樾呐K離體，沒(méi)有記憶細(xì)胞，所以不會(huì)產(chǎn)生一些記憶功能。
很多網(wǎng)上宣傳說(shuō)患者在移植器官后，受體和供體在性格等方面有相似點(diǎn)，但大多數(shù)是一種心理暗示，這種暗示就是受體想要主動(dòng)地去接近供體的生活方式。所有的器官移植，除了顱腦尚不明確，肝、腎、心臟、肺，這些器官的移植都不存在記憶。所以現(xiàn)在進(jìn)行器官移植，要求雙方保密，就是要防止受體不自覺(jué)的去學(xué)習(xí)供體的生活方式，造成一定的誤會(huì)。而電影描述的移植以后變成另一個(gè)人的這種說(shuō)法并不科學(xué)。
5.20萬(wàn)
472
12月21
心臟移植后胸疼是怎么回事
心臟移植是去神經(jīng)移植，把心肌和血管吻合就算成功。因此心臟是去神經(jīng)，沒(méi)有神經(jīng)支配，而心臟跳動(dòng)是靠體液里的兒茶酚胺類物質(zhì)調(diào)節(jié)，通常情況下不應(yīng)產(chǎn)生胸痛。所以產(chǎn)生胸疼可能的原因是術(shù)后傷口、鋼絲刺激導(dǎo)致的疼痛，或者胸腔積液及心包積液導(dǎo)致的刺激性疼痛。
因?yàn)槿莘e大的心包腔內(nèi)放體積較小的心臟，里面空腔比較大，術(shù)后產(chǎn)生的心包積液對(duì)周圍的心包有一定的刺激或者造成其它的并發(fā)癥，而心臟本身的疼痛十分少見(jiàn)，幾乎沒(méi)有。雖然也有報(bào)道提到術(shù)后出現(xiàn)心絞痛，最后檢查發(fā)現(xiàn)是冠心病，但這種情況比較少見(jiàn)，因?yàn)橐浦惨院笮呐K去神經(jīng)，痛覺(jué)和平時(shí)感覺(jué)并不相同，所以不能按照正常的疼痛判斷是不是有心臟病，而是要防止沒(méi)有心絞痛的冠心病發(fā)生。
心臟移植術(shù)后最主要的是監(jiān)測(cè)排異反應(yīng)，而不是監(jiān)測(cè)患者疼不疼。胸痛不是真正的心臟疼痛，而是由別的原因引起，比如周圍器官、周圍組織及炎癥等其它刺激造成。
8.66萬(wàn)
486
11月18
完全性心內(nèi)膜墊缺損怎么辦
完全性心內(nèi)膜墊缺損是復(fù)雜的先天性心臟病，該病在早期會(huì)形成肺動(dòng)脈高壓，患者通常無(wú)法活到成年，所以這種病需要及時(shí)處理。如果在妊娠期發(fā)現(xiàn)胎兒有完全性心內(nèi)膜墊缺損，最好進(jìn)行染色體檢測(cè)，因?yàn)?0%的患者會(huì)合并先天愚型，這種時(shí)候生下來(lái)的意義也不是很大。
如果胎兒娩出后，除了心臟問(wèn)題其它都正常，因?yàn)槭峭耆孕膬?nèi)膜墊缺損，包括房室瓣下方存在巨大的室間隔缺損，原發(fā)性房間隔缺損以及房室瓣發(fā)育異常，心臟的結(jié)構(gòu)一片混亂，從左室向右室分流、左房向右房分流。因此，出生時(shí)就有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，這種情況應(yīng)盡早手術(shù)。最佳手術(shù)年齡是3-12個(gè)月，一般不超過(guò)2歲。如果等到肺動(dòng)脈高壓形成，癥狀嚴(yán)重的情況下再進(jìn)行手術(shù)治療，治療效果不好。該病的部分患者可能需要兩次手術(shù)或者多次手術(shù)。
早期的手術(shù)治療包括室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、二尖瓣成形術(shù)、三尖瓣成形術(shù)和房間隔原發(fā)孔缺損修補(bǔ)術(shù)。隨著患兒生長(zhǎng)、發(fā)育，成形術(shù)后的二尖瓣會(huì)出現(xiàn)一些變化，手術(shù)完成后一開始會(huì)比較滿意，而隨著心臟的發(fā)育，瓣膜發(fā)育的不對(duì)稱，可再次出現(xiàn)反流。因?yàn)榭紤]到患者年齡太小，不可能對(duì)其進(jìn)行換瓣，也不可能給他放環(huán)。因?yàn)橛變哼€要生長(zhǎng)發(fā)育，而瓣和環(huán)是固定的，隨著年齡