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結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的癥狀，與復(fù)發(fā)以后疾病進(jìn)程的早和晚有很大關(guān)系。早期結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)，病人往往沒有任何癥狀，但是有時(shí)候可以通過相應(yīng)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這方面的蹤跡。假如病人復(fù)查結(jié)直腸腫瘤，檢驗(yàn)癌胚抗原或者CA19-9等指標(biāo)。如果明顯提高，預(yù)示復(fù)發(fā)的可能性很大。病人如果通過腹部增強(qiáng)CT，發(fā)現(xiàn)周圍存在淋巴結(jié)增大，或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)還有病灶方面的改變，也可通過結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。 在中、晚期復(fù)發(fā)以后，病人往往出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，但這些癥狀和實(shí)際上原發(fā)結(jié)腸癌相似。病人出現(xiàn)大便次數(shù)的改變，會(huì)出現(xiàn)便血，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹。往往病人出現(xiàn)腹痛、腹脹，預(yù)示著復(fù)發(fā)的病灶不小，這時(shí)可能就會(huì)引起腸道狹窄。所以最重要的一點(diǎn)也是要盡早發(fā)現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)以后，根據(jù)復(fù)發(fā)程度，可以選擇再次手術(shù)，或者選擇化療、靶向治療。

結(jié)腸癌復(fù)發(fā)，如果是在比較早的情況下，有時(shí)候首選再次手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，伴隨著腹腔的廣泛轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候就不適合進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)病人沒有出現(xiàn)梗阻的情況，如果還能夠進(jìn)食，首選進(jìn)行化療，病人此時(shí)可再進(jìn)行基因方面的檢查，如果對(duì)靶向藥物治療敏感，也可以進(jìn)行加強(qiáng)靶向治療，包括現(xiàn)在的免疫治療。 現(xiàn)在隨著化療藥物的進(jìn)步，很多病人通過化療或者靶向治療，能夠在很大程度上延長生存期，因此也無需過于悲觀。最主要的一點(diǎn)是能夠做到術(shù)后經(jīng)常進(jìn)行相關(guān)的檢查，能做到及早發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)存在復(fù)發(fā)的情況，可以通過再次手術(shù)，達(dá)到較好的治療效果。 如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻，無法進(jìn)食的情況下，這個(gè)時(shí)候化療、靶向治療往往也不能進(jìn)行。此時(shí)往往需要病人進(jìn)行造瘺的手術(shù)，讓病人在能夠進(jìn)食以后，再進(jìn)行化療和靶向治療等相關(guān)治療。

腸道腫瘤分良性和惡性，良性腫瘤主要是比較早期的息肉；惡性腫瘤包括腸癌、比較晚期的間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。在人群中往往病人是因?yàn)橛邪Y狀才到醫(yī)院就診，或者是在常規(guī)查體當(dāng)中發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤。但是在現(xiàn)代社會(huì)，不可能讓所有的人群統(tǒng)一都做腸鏡的篩查，再換算出比例。但根據(jù)推理和分析后，還是良性腫瘤占的幾率大，因?yàn)槟c道惡性腫瘤到醫(yī)院就診的患者數(shù)量仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于人口的基數(shù)。 所以，從大的概念上，假如去世后要做尸體解剖，很多人雖然終身沒有癥狀，但是也能在腸道當(dāng)中發(fā)現(xiàn)存在各種腫瘤。所以提倡病人常規(guī)查體，特別是到45歲以上，建議病人能夠常規(guī)進(jìn)行胃鏡或者腸鏡等檢查。因?yàn)楹芏嗖∪四c道存在腫瘤，但往往并沒有癥狀。通過做腸鏡或者胃鏡，有時(shí)候發(fā)現(xiàn)病灶其實(shí)已經(jīng)是惡性，而通過早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)就能得到很好的預(yù)后。所以有時(shí)候腸道惡性腫瘤的關(guān)鍵是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

結(jié)腸癌早期，往往缺乏典型臨床癥狀，病人可能自我沒有任何感覺，當(dāng)然，隨著疾病的進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。病人可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多，有的時(shí)候病人還有排便不盡感，隨著發(fā)展會(huì)看到有的病人出現(xiàn)便血，隨著腫瘤的增大，有的病人會(huì)出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)即排便不暢。 結(jié)腸癌往往最有效的診斷方法是結(jié)腸鏡，所以不要認(rèn)為沒有任何癥狀，就忽視做這方面的檢查。國外的經(jīng)驗(yàn)，45歲以上的病人，在日本和韓國建議每年都要做胃鏡或者腸鏡檢查，這樣很大的好處就是很多疾病能夠做到早發(fā)現(xiàn)。如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，可能術(shù)后并不影響病人的生命，所以一定要提高這一方面健康查體的意識(shí)。

結(jié)腸癌復(fù)發(fā)能否治愈，取決于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的早晚。如果是在復(fù)發(fā)的很早期就發(fā)現(xiàn)，完全可以通過手術(shù)達(dá)到很好的治療效果，但是如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，特別是已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛腹腔轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候病人的預(yù)后就比較差。但是在這種情況下，往往可進(jìn)行化療，檢查相關(guān)基因，并進(jìn)行靶向治療。如果基因檢測發(fā)現(xiàn)適合，可進(jìn)行加強(qiáng)靶向治療或者免疫治療。如果患者對(duì)化療藥物敏感，治療效果也非常好。 所以決定結(jié)腸癌復(fù)發(fā)好壞，除原發(fā)癌的惡性程度的大小外，最主要的一點(diǎn)就是發(fā)現(xiàn)的早和晚。而發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的早晚，取決于是否按照正常術(shù)后的復(fù)查要求復(fù)查腸鏡，或者復(fù)查血、便，還有腹部CT。通過綜合檢查，往往在復(fù)發(fā)比較早的情況下，即可發(fā)現(xiàn)并做出診斷，此后可采取相應(yīng)的治療，并取得好的治療效果。

胃部腫瘤首先應(yīng)區(qū)分良性和惡性，如果較小的良性腫瘤，可于內(nèi)鏡下進(jìn)行切除。對(duì)于一些比較早的胃癌，如果僅限于黏膜層，有時(shí)候也可以內(nèi)鏡下切除。中、晚期的胃間質(zhì)瘤或者胃癌，往往需要手術(shù)切除。目前在國內(nèi)比較大的醫(yī)院，大部分都能開展腹腔鏡的胃癌切除，或者胃腫瘤切除。 患者應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡方面的檢查，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。無論良性和惡性胃部腫瘤，如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)，往往都可以在內(nèi)鏡下治療，這樣既可在很大程度上減少病人的痛苦，也減少患者的負(fù)擔(dān)。因此，無需談癌色變，很多早期胃癌通過各種治療往往都有很好的治療效果，很多病人并不會(huì)危及到生命。

所有的癌都是一種惡性病變，結(jié)腸腫物很多，大部分是息肉，包括管狀腺瘤，這些是良性病變。但是這種息肉有時(shí)候隨著生長，特別是大于2cm以后，惡變的幾率就大大增加。所以這個(gè)時(shí)候就需要通過查體，特別是結(jié)腸鏡早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫物，在比較早期的時(shí)候加以切除，阻斷進(jìn)一步往惡變發(fā)展的道路，這樣就能給病人減少很多痛苦，對(duì)疾病和進(jìn)一步發(fā)展都能起到很好的阻斷作用。 當(dāng)然，也不要談癌色變。有一些結(jié)腸癌如果是早期，在黏膜層，實(shí)際上通過消化內(nèi)鏡下電灼切除，能達(dá)到很好的治療效果，而且不影響病人的生命。這種病人經(jīng)過內(nèi)鏡下切除，需要病人定期復(fù)查，1-2年復(fù)查腸鏡。

小腸腫瘤也分為良性和惡性。常見良性小腸腫瘤一般指各種息肉、比較早期的小腸間質(zhì)瘤、比較早期的小腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。小腸惡性腫瘤見于各種小腸癌、中晚期小腸間質(zhì)瘤以及比較晚的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。首先應(yīng)區(qū)分小腸腫瘤的良性和惡性，對(duì)于大部分的小腸良性腫瘤。如果比較小，則無需特殊治療。如果小腸腫瘤在臨床當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)其體積較大，或者是病變程度懷疑是惡性，則應(yīng)盡早手術(shù)切除。對(duì)各種良惡性的小腸腫瘤，有的時(shí)候特別是良性腫瘤，藥物往往沒有很好的作用。惡性的小腸腫瘤，有一種是腸道間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤如果確診也盡量是早做手術(shù)切除，但是有時(shí)候間質(zhì)瘤如果體積過大，手術(shù)切除困難，可以用藥物伊馬替尼進(jìn)行治療，往往也能達(dá)到比較好的效果。當(dāng)腫物縮小到一定程度以后，再進(jìn)行手術(shù)切除。 總之，小腸腫瘤有時(shí)候臨床當(dāng)中，往往容易被忽視，往往病人是出現(xiàn)比較明顯的癥狀以后，例如出現(xiàn)腸梗阻等才發(fā)現(xiàn)。所以對(duì)小腸腫瘤應(yīng)該引起重視。