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胰腺癌一般情況下是不會發(fā)生腸梗阻，胰腺癌如果發(fā)生腸梗阻，說明胰腺癌已經(jīng)發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移。疾病首先在于預(yù)防，預(yù)防胰腺癌并發(fā)腸梗阻需要注意，胰腺癌大多發(fā)生于老年人。所以如果發(fā)生胰腺癌，平時保持大便通暢，保持大便通暢需要飲食調(diào)整，可以吃香蕉，吃飯的時候可以放香油。如果平時有便秘時，這時候吃通便的藥物。如果發(fā)生腸梗阻，如果是輕癥腸梗阻，一般輸液1-2天并禁食1-2天即可，再加上通便藥、灌腸藥。 如果并發(fā)嚴(yán)重的腸梗阻，這時候需要從鼻孔插管到胃里，把胃液抽出來，同時灌腸，即經(jīng)過肛門把灌鹽水灌進(jìn)去。胰腺癌的病人一般情況下腸梗阻可以解除，如果很重的腸梗阻可以用外科手術(shù)治療，一般比較少用。

急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制是胰酶在胰腺的腺上皮內(nèi)被激活而產(chǎn)生的胰腺自我消化，導(dǎo)致很多消化酶被激活而消化胰腺本身。消化酶可以在局部產(chǎn)生反應(yīng)，也可以隨著血流引起全身的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致一種全身性疾病。急性胰腺炎常見病因是膽管結(jié)石、飲酒、代謝性的疾病，比如病人有尿毒癥很容易合并胰腺炎，還有病人長期服用一些藥物，比如噻嗪類的利尿藥也可以發(fā)生胰腺炎。 隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)在很多見的一個病是高脂血癥性胰腺炎，高脂血癥性胰腺炎的原因是由于病人的血脂高，血脂高以后尤其是高于11.3mmol/L的時候容易發(fā)生胰腺的缺血，缺血以后導(dǎo)致高脂血癥性胰腺炎，這種情況多見于肥胖的病人，尤其是見于中年人和青年女性為多見，現(xiàn)在男同志相對比較少。急性胰腺炎是一種化學(xué)性的炎癥而不是一種感染，所以急性胰腺炎的治療主要是用抑制胰酶分泌的藥物，抗菌素也需要用，但不是最主要的藥物。

胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也就是常說的類癌，胃的類癌分幾種情況：小的胃類癌，小的胃類癌可以通過內(nèi)鏡剝離的方法治療；大的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以考慮手術(shù)治療。一般情況下因為胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率比較少，所以近期發(fā)現(xiàn)胃的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤一般都很小，用胃鏡就可以達(dá)到治療的效果。 如果胃的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤比較大，通過胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的手術(shù)治療方法和胃癌的手術(shù)治療方法一樣。根治性的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤切除后根據(jù)病理類型決定是否需要追加放化療。一般通過胃鏡發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤都較小，常是G1期的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，其切除以后就可以達(dá)到根治的效果，不需要再追加手術(shù)。 所以胃的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤兩種方法，一種是微創(chuàng)的方法即內(nèi)鏡治療，適合于＜1cm，且病理類型是G1期的腫瘤。如果胃的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤比較大，或者是病理類型的G2期，主張手術(shù)治療。

胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移分幾種情況： 1、胰腺癌的腫瘤比較小，并且是孤立性的胰腺腫瘤，現(xiàn)在一般情況下不主張手術(shù)，而是用微創(chuàng)的方法即超聲引導(dǎo)下的消融治療。消融方法有兩種，一種是微波消融，一種是射頻消融。經(jīng)過B超引導(dǎo)把微波針或者射頻針穿到腫瘤里，穿進(jìn)去以后通上電，集中效應(yīng)會把熱量集中在腫瘤里，通過高溫來把腫瘤細(xì)胞殺死。所以現(xiàn)在一般情況對孤立性、轉(zhuǎn)移性的腫瘤用這種方法即可； 2、如果病人發(fā)生肝轉(zhuǎn)移病灶多發(fā)，這種情況可能做介入治療，介入治療就是將導(dǎo)管從股動脈插入肝動脈，注射化療藥物，有時候根據(jù)造影情況，可以打栓塞劑治療腫瘤。

乙狀結(jié)腸管狀腺瘤是消化道息肉最常見的一種由增生黏膜腺上皮構(gòu)成的腫瘤，多呈單個，大多有蒂，一般不超過2cm，色澤暗紅，容易發(fā)生出血。乙狀結(jié)腸管狀腺瘤是最常見的乙狀結(jié)腸息肉，乙狀結(jié)腸管狀腺瘤是病理的概念，息肉是統(tǒng)稱大體的概念。大部分的病理類型就是管狀腺瘤，如果病理報管狀腺瘤，代表是良性息肉而不是惡性病。對于乙狀結(jié)腸管狀腺瘤即乙狀結(jié)腸息肉，一般情況下不會很大，最大2cm左右。對3cm左右的管狀腺瘤，可以通過內(nèi)鏡方法治療。所以乙狀結(jié)腸管狀腺瘤，可以用內(nèi)鏡方法實現(xiàn)微創(chuàng)治療，病人不需要做手術(shù)，除非病管狀腺瘤發(fā)生癌變才需要追加外科手術(shù)。所以管狀腺瘤用內(nèi)鏡切除即可，這是一個良性的息肉。

對于急性出血壞死型胰腺炎大約在90年代初，一般情況下以手術(shù)治療為主，但是后來手術(shù)治療并發(fā)癥的發(fā)生率較高。隨著先進(jìn)藥物的產(chǎn)生，胰腺炎的治療方法發(fā)生了改變，現(xiàn)在對于急性出血壞死型胰腺炎主張是內(nèi)科藥物治療，而不是以往的手術(shù)治療。藥物治療最常用的有幾類藥物： 1、生長抑素：生長抑素可以抑制胰酶分泌。胰腺炎的發(fā)生就是胰酶對胰腺的自身消化，用藥物了以后可以引起胰腺自身分泌胰酶的減少； 2、降低分泌出來胰酶的活性：現(xiàn)在最常用的藥物是烏司他丁，藥物主要作用是抑制分泌出來的胰酶活性； 3、抗菌素：因為急性出血壞死型胰腺炎，胰周的壞死物容易合并感染，所以抗菌素也是必須的?？咕爻Ｓ玫乃幬镉蓄^孢三代的藥物，也可以用亞胺培南； 4、對于急性出血壞死型胰腺炎需要用抑酸藥，隨著質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用，對于急性出血治療胰腺炎效果很好，所以現(xiàn)在對于急性出血壞死型胰腺炎死亡率較以前明顯下降。

急性胰腺炎的恢復(fù)期如果病人胰周有積液，這時候如果直接用嘴吃飯，會引起胰酶的分泌增加，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺炎的再發(fā)。所以對于胰周有積液的病人，胰周還沒吸收時，病人住院期間會放空腸營養(yǎng)管?？漳c營養(yǎng)管就是經(jīng)過鼻孔把一個很細(xì)的管子放到十二指腸里，由護(hù)士把管子插到離鼻孔50cm左右，以后每隔半個小時往里送5cm，一般送到10cm，用5個小時時間就把管子放進(jìn)去。 放進(jìn)去以后再拍片看，看管的位置是否到小腸、空腸上段。鼻飼管不經(jīng)過胃，不經(jīng)過十二指腸乳頭，所以對胰液的分泌沒有影響，經(jīng)過鼻飼管外邊打飯即可，如清淡的流質(zhì)飲食、百普力；如果病人胰周沒有積液，可以直接病人過渡到流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食就可以，一般過渡期有1周左右時間。

急性胰腺炎的首發(fā)癥狀最常見的是腹痛，病人多表現(xiàn)為上腹部的劇烈疼痛，疼痛用一般的藥物沒有緩解，疼痛可以向后背部放射，同時病人胰腺炎的腹痛可以表現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐。對發(fā)生劇烈腹痛的病人，首先要考慮到有沒有胰腺炎，檢查首先要從病人的發(fā)病過程判斷，病人以前有沒有膽管結(jié)石、最近有無暴飲暴食，有沒有長期的大量喝酒的習(xí)慣，平時有沒有基礎(chǔ)疾病，從而輔助判斷。首先要有正確的診斷，因為胰腺炎的治療前三天非常關(guān)鍵，如果前三天治不好，后面會并發(fā)一系列的并發(fā)癥，所以胰腺炎的首發(fā)癥狀一般情況下有幾條： 1、腹痛； 2、發(fā)燒、惡心嘔吐。 胰腺炎的檢查方法最常見的實驗室檢查就是化驗血中的淀粉酶、脂肪酶，一般情況下血的淀粉酶如果＞500單位每毫升，就診斷胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合腹部CT即可明確診斷。