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又到了吃小龍蝦的季節(jié)，也就又到了隨時接診龍蝦中毒患者的高峰時段。不得不再提醒廣大吃貨，龍蝦雖然好吃，但小心中毒。龍蝦病醫(yī)學又稱橫紋肌溶解癥，自2010年以來，很多患者吃龍蝦以后出現(xiàn)腹痛、醬油色尿以及腎功能損害。 每年均有媒體陸續(xù)報道，吃小龍蝦引起的肌痛、橫紋肌溶解綜合征的事件，而這些事件暴的頻率逐年上升。目前習慣將食用龍蝦后出現(xiàn)癥狀，稱為龍蝦病。 目前專家們將龍蝦病的發(fā)病因素聚集到某種毒素上，極大的可能是在龍蝦販運的過程中，某些吸附在龍蝦體的外源性毒素被吸收至龍蝦體內而誘發(fā)的食客中毒，因此橫紋肌溶解的患者不能吃小龍蝦。

SCR指血清肌酐的英文縮寫，當人體正常進食蛋白質或者人體肌肉自身代謝產生的肌酸，經過肝臟分解代謝，產生肌酐，經過血液循環(huán)到達腎臟，通過腎小球的濾過、腎小管的重吸收，最后以尿液的形式排泄出來。血清肌酐是人體的代謝產物，需要經過腎臟排泄出來，所以血清肌酐能夠反映腎臟功能也是重要指標之一。血清肌酐是反映腎臟功能的確定指標，但不是敏感指標，也就是當雙腎功能下降50%的時候，血清肌酐才開始升高。

六味地黃丸主要具有填補腎精、滋陰補腎的作用，對肝、腎、脾三臟具有平補平瀉的作用。六味地黃丸對女性的功效主要表現(xiàn)：一、能夠治療失眠，此藥一般配合安神定志的藥，如心陰不足，可以加上天王補心丹，心火亢盛的人可以選用朱砂安神丸，如果合用對失眠效果更好。二、六味地黃丸對女性的更年期綜合征具有很好的作用，如更年期綜合征過程中出現(xiàn)的心中煩熱、焦躁失眠、口渴以及腰膝酸痛、頭暈耳鳴、多夢、形體消瘦、潮熱盜汗、大便干燥等表現(xiàn)。

急性腎炎的治療是以對癥支持治療為主。包括：1、臥床休息，直至肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復正常，方可增加活動量，避免劇烈活動。2、限制鈉水的攝入，每日鹽的攝入不能超過3g，控制液體的入量，每日水的攝入在1000ml以內。如果患者出現(xiàn)嚴重的水腫以及高血壓的情況下，可以應用利尿劑如呋塞米20-40mg，每日2次靜脈推注。如果患者出現(xiàn)心功能不全等嚴重并發(fā)癥時，可以應用血管擴張素擴張血管，改善循環(huán)血量，糾正心功能不全。

男士腎炎與女士腎炎沒有太大的差異，主要看發(fā)病的年齡。如果是兒童和青少年，則可能表現(xiàn)為急性腎小球腎炎，主要癥狀有肉眼血尿、蛋白尿、水腫。如果鈉水潴留比較明顯，也就是水腫比較明顯，可表現(xiàn)為高血壓。 如果發(fā)病的患者為成年人，則除血尿、蛋白尿以及高血壓外，還可表現(xiàn)為腎功能的損害。從預后來說，急性腎小球腎炎預后相對要好得多，一般需要兩周的時間即可自限。而慢性腎炎則有可能進一步的進展為慢性腎功能衰竭，甚至終末期腎臟病。

腎功能衰竭的表現(xiàn)有： 一、消化道反應。為慢性腎功能衰竭早期和常見的表現(xiàn)，為惡心、嘔吐、腹脹、便秘、納差等。 二、血液系統(tǒng)的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為貧血，血小板、白細胞下降，其原因為體內代謝產物蓄積，對骨髓抑制以及紅細胞壽命縮短、EPO分泌減少所致。 三、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，慢性腎功能衰竭時，機體抵抗力下降，代謝產物蓄積導致尿毒癥性肺炎的發(fā)生，病人可有咳嗽、咳痰、憋喘、胸悶的表現(xiàn)。 四、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，主要為心悸、憋喘等表現(xiàn)，主要是慢性腎功衰竭時鈉水潴留，高血壓加重心臟負荷導致心衰的發(fā)生。

正常人不可以做透析，這里所指的透析是指血液透析。血液透析的適應癥主要包括： 一、急性腎功能衰竭。各種原因導致的腎功能在短期內急劇下降，血肌酐、尿素氮進行性升高，可表現(xiàn)為高分解代謝狀態(tài)，血肌酐每日升高大于24.6μmol/L。 二、慢性腎功能衰竭。慢性腎功能衰竭達到終末期腎臟病的水平系腎小球濾過率小于15ml/min。另外，嚴重的高鉀血癥、代謝性酸中毒、內科不能糾正的心功能衰竭以及少尿48小時、無尿24小時也是透析的指征。 三、嚴重的酸堿平衡失調，電解質紊亂。 四、藥物中毒。

急性腎功衰竭的治療包括：1、一般治療，急性腎功能衰竭患者如果出現(xiàn)少尿、無尿，應嚴格控制鈉水的攝入，鹽控制在每天小于3g，水的攝入量應控制在小于1000ml\/天。2、病因治療，如果急性腎功能衰竭，是由于腎前性的循環(huán)血量不足導致的，應該積極的補液，迅速的恢復循環(huán)血量，改善腎臟缺血促進腎臟恢復。如果急性腎衰竭是由腎性的急性腎小管損傷導致的，如藥物應立即停止腎毒性藥物，可以應用激素，減輕藥物對腎臟的損傷。如果急性腎功能衰竭，是由于腎后性的因素，如占位或結石導致的，應該積極的行外科手術治療解除梗阻。急性腎功衰竭，如果出現(xiàn)心功能衰竭、少尿、無尿，嚴重的酸中毒，應盡快的行腎臟替代治療。