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張軍臣主任醫(yī)師
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
圖文問診30元/24小時(shí)
電話問診110元/10分鐘
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簡(jiǎn)介：張軍臣，濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，神經(jīng)外科，主任醫(yī)師，副教授。專注各類癲癇的診斷、藥物治療、難治性癲癇的手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的綜合治療，以及三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微血管減壓術(shù)，重型顱腦損傷、高血壓腦出血的神經(jīng)綜合監(jiān)護(hù)治療，各類頭痛的個(gè)性化治療。師從我國(guó)立體定向和功能神經(jīng)外科領(lǐng)域知名專家汪業(yè)漢、梁樹立教授，為德國(guó)訪問學(xué)者。先后進(jìn)行了難治性癲癇的外科治療、腦膠質(zhì)瘤的綜合治療、腦出血的早期手術(shù)治療等多項(xiàng)臨床研究工作，已經(jīng)完成癲癇手術(shù)500余例，術(shù)后有效率在90％以上。
擅長(zhǎng)：專注各類癲癇的診斷、藥物治療、難治性癲癇的手術(shù)治療腦膠質(zhì)瘤的綜合治療，以及三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的微血管減壓術(shù)，重型顱腦損傷、高血壓腦出血的神經(jīng)綜合監(jiān)護(hù)治療，各類頭痛的個(gè)性化治療。
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張軍臣醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 語音59個(gè)
- 文章1篇
兒童癲癇多久可以好
約50%的兒童癲癇為良性癲癇，隨著年齡的生長(zhǎng)會(huì)停止發(fā)作而痊愈。分類來說，具有中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇，99%的患兒在17歲前停止發(fā)作。早發(fā)性兒童良性枕葉癲癇，約92%的患兒在19歲前完全緩解。兒童失神癲癇，80%在首次起病后2-6年發(fā)作停止。少年肌陣攣癲癇，約1/3的患兒在發(fā)作持續(xù)5年左右消失。常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇，多數(shù)在青春期發(fā)作停止。
7.65萬
50
12月31
腦疝是怎么形成的
通俗地說，腦疝就是腦組織的移位，壓迫腦部重要的神經(jīng)中樞而產(chǎn)生的嚴(yán)重癥狀。腦疝形成與顱內(nèi)壓增高有密切關(guān)系，是顱內(nèi)壓增高的最嚴(yán)重后果。絕大多數(shù)腦部疾病，如腦外傷、腦出血、腦腫瘤、腦炎、腦積水等都能引起顱內(nèi)壓增高，當(dāng)顱內(nèi)壓高到一定程度，腦組織就由壓力高的地方向壓力低的地方移位，壓迫腦干、大血管和顱神經(jīng)，導(dǎo)致瞳孔散大、偏癱、昏迷、呼吸心跳停止而死亡。腦疝是醫(yī)學(xué)上的急危重癥，處理不及時(shí)，很快死亡。
9.78萬
50
12月30
頭部被撞擊后遺癥
頭部被撞擊后可遺留很多后遺癥，臨床較常見的后遺癥是，1.腦積水，重型顱腦損傷后繼發(fā)腦積水相當(dāng)常見，發(fā)生率為10%~30%。2.顱骨缺損，缺損直徑在3㎝以上者應(yīng)行修補(bǔ)術(shù)，修補(bǔ)的時(shí)間一般在傷后3~6個(gè)月修補(bǔ)。3.外傷性癲癇，發(fā)生率在10%左右，需要應(yīng)用抗癲癇藥物。4.植物生存狀態(tài)，是腦外傷后長(zhǎng)期昏迷不醒，對(duì)外界失去反應(yīng)的一種狀態(tài)，也稱為植物人。5.顱神經(jīng)損傷，多見面神經(jīng)、聽神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為聽力下降、面癱等。
10.09萬
50
12月29
兒童吃奧卡西平多久能控制發(fā)作
奧卡西平目前在世界范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用于治療兒童部分性癲癇發(fā)作。兒童服用奧卡西平后不是馬上起效，只有奧卡西平達(dá)到有效血藥濃度以后才能起效。為預(yù)防藥物的不良反應(yīng)，兒童吃奧卡西平的時(shí)候，需要根據(jù)患者的體重逐步加量，兩三個(gè)星期才能加到目標(biāo)劑量，到那時(shí)奧卡西平藥物濃度才穩(wěn)定，所以兩三周以后奧卡西平才能完全起效控制發(fā)作。如果按計(jì)劃服藥一個(gè)月以后仍然不能控制發(fā)作就要去醫(yī)院復(fù)查，以明確是否需要增加劑量或者加用其它抗癲癇的藥物進(jìn)行治療。
2.54萬
50
腦疝的急救處理
腦疝是神經(jīng)系統(tǒng)疾病最嚴(yán)重的癥狀之一，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)或救治，可直接危及生命。腦疝發(fā)生后必須做緊急處理，處理方法包括：1.快速應(yīng)用降低顱內(nèi)壓藥物，當(dāng)前最普遍應(yīng)用的藥物為20%甘露醇，是一種高滲性脫水藥物，用法是快速靜脈點(diǎn)滴或快速靜脈推注。如果不適合用甘露醇，也可以應(yīng)用高滲氯化鈉。2.急診手術(shù)，快速去除引起顱內(nèi)壓增高的病因。如果是腦積水引起的，可實(shí)行腦室引流術(shù)。如果是血腫引起的，可實(shí)行血腫清除術(shù)和去骨瓣減壓術(shù)。如果是腦腫瘤引起的，可實(shí)行腫瘤切除術(shù)。
8.79萬
50
兒童癲癇病最佳治療時(shí)間
兒童癲癇病的預(yù)后與治療時(shí)間密切相關(guān)，如果早期治療可以明顯的減少復(fù)發(fā)，有助于改善預(yù)后，所以兒童癲癇病最佳治療時(shí)間是在明確診斷以后就開始應(yīng)用藥物，是在第二次發(fā)作以后就開始用藥。
但是在三種情況下，可以在第一次發(fā)作以后就開始用抗癲癇藥物：
一、腦部有腦損傷、腦腫瘤，有再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
二、病人有典型的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征，提示某些特殊的癲癇綜合征，如嬰兒痙攣癥。
三、病人本人和父母認(rèn)為再次發(fā)作難以接受。
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5.97萬
100
12月28
顱腦損傷后高燒危險(xiǎn)
顱腦損傷后高熱對(duì)腦恢復(fù)有一定的影響，高熱會(huì)增加腦的耗氧、加重腦水腫、引起癲癇發(fā)作，所以需要盡快處理。顱腦損傷后高熱常見的原因有中樞性高熱、顱內(nèi)感染、肺部感染等。顱腦損傷如果損傷到下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱，需要用冰毯、冰帽等物理方法降溫。如果是開放性顱腦損傷或者做過手術(shù)，高熱很可能是顱內(nèi)感染，需要聯(lián)合應(yīng)用抗生素盡快控制感染。顱腦損傷以后因?yàn)椴∪擞谢杳缘纫庾R(shí)障礙，不能自主咳痰，也很容易出現(xiàn)肺部感染，需要加強(qiáng)呼吸道護(hù)理并應(yīng)用抗生素治療。
1.93萬
50
遺傳小兒癲癇能治好嗎
有一部分遺傳性小兒癲癇能治好的，主要有以下幾種：1.伴有中央顳區(qū)棘波放電的兒童良性癲癇，發(fā)病機(jī)制與遺傳有關(guān)，99%的患兒17歲時(shí)發(fā)作停止，腦電圖在17~19歲也恢復(fù)正常。2.早發(fā)性兒童良性枕葉癲癇，是一種與遺傳因素有關(guān)而無腦皮層損害的部分性癲癇，預(yù)后良好，有年齡自限性，部分不用藥物自然緩解，部分用藥后治愈。3.兒童失神癲癇，有家族史，與遺傳有關(guān)，也是一種年齡依賴性良性癲癇，多數(shù)病例遠(yuǎn)期預(yù)后良好。
6.94萬
50
加載中
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