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4天后有號(hào)簡(jiǎn)介:王蕾,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院,呼吸科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)、醫(yī)療質(zhì)量先進(jìn)個(gè)人、廣安門十佳中青年醫(yī)師、國(guó)家自然基金評(píng)審專家。從事呼吸和熱病的臨床和科研工作二十余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和特色學(xué)術(shù)專長(zhǎng)。擅長(zhǎng)中醫(yī)特色治療慢性咳嗽、彌漫性肺間質(zhì)疾病、肺結(jié)節(jié)、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和過敏性鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病。主持和參加多項(xiàng)國(guó)家自然基金課題、國(guó)家973和科技部重大項(xiàng)目課題,獲得華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)等獎(jiǎng)勵(lì)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇,編寫學(xué)術(shù)專著9部。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)呼吸病專業(yè)委員會(huì)委員、世中聯(lián)國(guó)醫(yī)堂館社區(qū)服務(wù)專委會(huì)常務(wù)理事等。
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清熱化痰潤(rùn)肺止咳的藥
清熱化痰、潤(rùn)肺止咳的藥,包括二母寧嗽丸、養(yǎng)陰清肺丸、法半夏枇杷膏等,主要適用于肺部感染的恢復(fù)期、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病。
1、二母寧嗽丸:
主要成分包括川貝母、知母、石膏、炒梔子、黃芩、蜜炙桑白皮、茯苓、瓜蔞子、陳皮、麩炒枳實(shí)、炙甘草、五味子等,具有清肺潤(rùn)燥、化痰止咳的功效。主要用于治療燥熱蘊(yùn)肺導(dǎo)致的咳嗽、咯吐黃痰且不易咳出、胸悶氣短、久咳不止、聲啞喉痛、舌紅、苔黃、少津等癥狀;
2、養(yǎng)陰清肺丸:
主要成分包括地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草等,具有養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清肺利咽的作用。適用于治療口干、鼻干、痰量不多、痰黏難以咳出等癥狀;
3、法半夏枇杷膏:
主要成分包括川貝母、枇杷葉、苦杏仁、桔梗、橘紅、羅漢果、法半夏等,具有潤(rùn)肺止咳、理氣化痰的作用。主要用于治療咳嗽痰多、咳痰不爽、咽喉干燥、喉癢、胸悶氣喘等癥狀。
此外,魚腥草、桔梗、杏仁、生石膏、桑白皮、黃芩、枇杷葉、射干、川貝母、薄荷、甘草、陳皮、白芍、桑葉等中藥,以及急支糖漿、羚羊清肺丸、牛黃蛇膽川貝液、十味龍膽花膠囊、復(fù)方鮮竹瀝液、清肺化痰丸、復(fù)方羅漢果清肺顆粒、川貝清肺糖漿等中成藥,都具有清熱化痰、潤(rùn)肺止咳的功效。用藥時(shí)需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以免用藥不當(dāng),產(chǎn)生不良反應(yīng)。
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12月30
肺大皰是什么
肺大皰是影像學(xué)診斷,很多病人可能沒有癥狀,但是比如拍胸片或者做胸CT的時(shí)候,有肺大皰,肺大皰就是因?yàn)榉闻輧?nèi)張力增加,導(dǎo)致肺泡壁破裂,多個(gè)肺泡融合在一起形成,就叫做肺大皰。
一般肺大皰是指在胸片上或CT上能夠看到直徑<1cm的薄壁囊腔。很多病人并沒有癥狀,如果肺大皰特別大,有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難癥狀。
肺大皰可以是單發(fā)的也可能是多發(fā),很多單一的肺大皰可能是一種先天支氣管或肺發(fā)育不良所導(dǎo)致,多發(fā)的肺大皰往往會(huì)伴有肺氣腫,往往會(huì)跟吸煙、粉塵接觸等情況有關(guān)。
肺部感染之后,包括肺間質(zhì)纖維化或者是肺結(jié)節(jié)病等很多的疾病在發(fā)展的過程中,有可能也會(huì)出現(xiàn)肺大皰。對(duì)于肺大皰,如果沒有癥狀,建議繼續(xù)觀察,如果反復(fù)出現(xiàn)氣胸,或者是呼吸困難逐步加重,這時(shí)候就建議到胸外科考慮手術(shù)切除。
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肺結(jié)節(jié)貼膏藥管用嗎
肺結(jié)節(jié)貼膏藥屬于外治療法,具有一定的輔助治療效果,因此在一定程度上管用。肺結(jié)節(jié)患者需要對(duì)肺結(jié)節(jié)病灶,進(jìn)行定期的影像學(xué)復(fù)查,來觀察結(jié)節(jié)病灶的大小、密度等變化情況。
依據(jù)中醫(yī)理論,肺結(jié)節(jié)通常由于熱毒、痰瘀蘊(yùn)結(jié)于肺部而形成。治療肺結(jié)節(jié)的膏藥,一般選用化痰、散結(jié)、理氣、通絡(luò)作用的藥物,經(jīng)混合熬制濃縮做成膏劑,再進(jìn)行肺結(jié)節(jié)病灶的局部外敷,通過皮膚的導(dǎo)入作用,可以到達(dá)病灶,從而調(diào)理病灶氣血、消散病灶痰瘀。另外,也可以將相應(yīng)的中藥做成湯劑,采用特殊溫?zé)嵬钙ぶ委熢O(shè)備,進(jìn)行外治,也具有一定的療效。
肺結(jié)節(jié)貼膏藥雖然有一定的效果,但是仍需要在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)病因進(jìn)行治療,必要時(shí)需手術(shù)治療來根治。另外,膏藥可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生輕微刺激,所以不建議長(zhǎng)期貼膏藥,否則可能會(huì)導(dǎo)致皮膚過敏癥狀。肺結(jié)節(jié)貼膏藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行操作。
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12月28
熱感冒癥狀
老百姓說的熱感冒,實(shí)際在中醫(yī)叫做風(fēng)熱感冒。風(fēng)熱感冒是普通感冒中的一個(gè)常見證型,熱感冒往往會(huì)有發(fā)熱,惡寒不太厲害,就是發(fā)燒了但是不太怕冷,嗓子出現(xiàn)疼痛,鼻涕發(fā)黃,可能會(huì)咳嗽,咳嗽時(shí)咯出來的痰往往是黃色黏痰。從舌象上來看,舌頭往往發(fā)紅,舌苔往往是薄黃苔或者黃苔。出現(xiàn)了這些癥狀則提示熱感冒。熱感冒時(shí)不要服用解表散寒的藥物以及熱性藥物。比如熱感冒時(shí),不要喝蔥湯或姜湯、紅糖水,這些適用于治療寒感冒。如果熱感冒時(shí),建議吃銀翹解毒類藥物。
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12月27
止咳平喘的中藥
止咳平喘的中藥,種類比較多,可分為單味中藥和中成藥兩種,常也可用于喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病治療。如果需要用下述藥物進(jìn)行治療時(shí),建議前往專業(yè)機(jī)構(gòu)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,不要自行盲目用藥。
一、單味中藥:
1、麻黃:
麻黃具有辛溫發(fā)汗、溫宣肺氣等作用,可達(dá)到較好止咳平喘效果。既可以用于風(fēng)寒外侵、毛竅閉塞、肺氣不得宣通的外感等引起的咳喘,還可以用于痰濕、痰濁或肺炎氣淤所導(dǎo)致的咳喘;
2、杏仁:
杏仁具有降氣、化痰、止咳、平喘等作用,常和麻黃聯(lián)合使用,通過宣肺降氣,達(dá)到恢復(fù)肺的宣發(fā)速降,同時(shí)實(shí)現(xiàn)止咳平喘的效果;
3、款冬花:
屬于一種辛溫藥物,其中含有的生物堿款冬花堿、克氏千里光堿,有溫肺化痰、止咳平喘的作用,在人體出現(xiàn)喘息伴有明顯咳嗽時(shí)使用;
4、地龍:
指的是蚯蚓干燥體,具有清熱利水、通經(jīng)絡(luò)的作用,現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)它有較好的解痙、平喘、舒張支氣管作用,因此在喘息伴有痙攣性咳嗽的時(shí)候,也可使用地龍進(jìn)行治療。
除以上常見單味中藥外,蘇子、枇杷葉、洋金花、白芥子等也可達(dá)到止咳平喘的效果。
二、中成藥:
1、止嗽定喘丸:
主要由麻黃、石膏、杏仁、甘草等成分組成,具有清宣肺熱、止咳定喘的功效,可用于治療風(fēng)邪入里化熱,熱于肺所引起的咳喘;
2、小青龍合劑:
主要由麻黃、桂枝、干姜、白芍、細(xì)辛、半夏等藥物組成,具有疏散風(fēng)寒、溫肺化飲、止咳平喘等功效,還可用于外感風(fēng)寒、水飲內(nèi)停,所導(dǎo)致的咳嗽、喘息、痰白、惡寒、無汗等癥狀;
3、蛤蚧定喘丸:
通常是由蛤蚧、瓜蔞、紫菀、鱉甲、黃芪、麥冬、麻黃、杏仁等成分組成的藥物,具有滋陰潤(rùn)肺、定喘止咳的功效,可用于陰虛耗損后所導(dǎo)致的久咳久嗽、氣短乏力、胸悶自汗等情況,主要應(yīng)用虛性咳喘,尤其是陰虛所導(dǎo)致咳喘的患者。
除此之外,常見的中成藥還有二母寧嗽丸、連花清瘟膠囊等,均可在一定程度上改善咳嗽、喘息等情況。
綜上所述,止咳平喘的中藥種類較多,應(yīng)避免盲目用藥。建議前往專業(yè)機(jī)構(gòu),在專業(yè)醫(yī)生判斷后再進(jìn)行對(duì)癥用藥,以免適得其反,加重病情。
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12月25
干咳吃甘草片有用嗎
干咳吃甘草片有用,干咳患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用甘草片來止咳,但不建議長(zhǎng)期服用。通常甘草片指的是復(fù)方甘草片,屬于常用的止咳藥物之一,為黏膜保護(hù)性鎮(zhèn)咳藥,可在發(fā)炎的咽喉部表面形成薄膜,覆蓋感覺神經(jīng)末梢的感受器,使黏膜少受刺激,以達(dá)到止咳的目的。
甘草片屬于中成藥物,成分包含甘草的浸潤(rùn)膏、阿片油,還有八角茴香的提取物等,其中的甘草具有鎮(zhèn)咳化痰的作用,阿片油具有中樞性止咳作用,而八角茴香的提取物屬于氣道分泌液的刺激劑,可通過刺激呼吸道將黏液痰排出。但是不建議長(zhǎng)期服用甘草片治療干咳,因?yàn)楦什萜锖邪⑵?,長(zhǎng)期服用后可能會(huì)具有一定的成癮性,故咳嗽減輕后需停止用藥,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,避免擅自用藥。
干咳一般見于燥咳和咽虛咳嗽,呈陣發(fā)性咳嗽且痰較少,同時(shí)可伴有口干、手心熱等表現(xiàn)。此類患者還可遵醫(yī)囑使用百合固金口服液、養(yǎng)陰清肺丸等藥物進(jìn)行治療,上述藥物有清肺熱、養(yǎng)肺陰的作用,可達(dá)到一定止咳的效果。
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連花清瘟治感冒嗎
連花清瘟一般指連花清瘟膠囊,可以用于治療風(fēng)熱感冒或時(shí)行感冒,因?yàn)檫B花清瘟中含有金銀花、連翹、炙麻黃等多種中藥材,其中以連翹為君藥,金銀花、炙麻黃為臣藥,既可以宣肺解表,又可以內(nèi)清郁熱。其他還有綿馬貫眾、板藍(lán)根、生石膏、魚腥草、炒苦杏仁、甘草、廣藿香、紅景天等,故連花清瘟膠囊有清瘟解毒、宣肺泄熱的作用,可用來治療風(fēng)熱感冒或時(shí)行感冒。
從藥性上分析,風(fēng)熱感冒或時(shí)行感冒后,可因熱毒襲肺導(dǎo)致患者表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、咽痛、咽部灼熱、噴嚏、流黃鼻涕、咳嗽、咳吐黃痰,或胸悶、胸口憋悶、口干、口苦、大便干等癥狀,使用連花清瘟膠囊可達(dá)到對(duì)癥治療的目的。但對(duì)于風(fēng)寒感冒則不可使用連花清瘟膠囊治療,由于連花清瘟膠囊組方中多清熱解毒的藥物,藥性偏涼,所以風(fēng)寒感冒或脾虛便溏的患者服用,會(huì)增加藥物的不良反應(yīng),除此之外,發(fā)熱體溫超過38.5℃的患者,連花清瘟膠囊也無法獲得好的臨床治療效果。
連花清瘟可以直接作用于流感病毒的多個(gè)靶點(diǎn),同時(shí)還可以提高抗病毒和康復(fù)能力,連花清瘟膠囊用于病毒性肺炎患者時(shí),對(duì)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、肌肉酸疼等癥狀,也有一定的治療效果。
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12月23
久咳不愈怎么回事
咳嗽是臨床中的一個(gè)特別常見的癥狀,咳嗽2-8周稱之為亞急性咳嗽,咳嗽時(shí)間超過8周稱之為慢性咳嗽。很多人可能咳嗽時(shí)間特別長(zhǎng),這時(shí)要具體分析是什么原因造成的,建議直接到醫(yī)院呼吸科就診,檢查胸片、肺功能等。久咳不愈的常見病因如下:
1、咳嗽變異性哮喘:雖然表現(xiàn)的是咳嗽,但其實(shí)是哮喘的一個(gè)亞型,這種咳嗽應(yīng)用常規(guī)的止咳方法是沒有效果的,只有按照哮喘的解痙平喘治療才能緩解;
2、跟胃食管反流相關(guān)性的咳嗽:往往同時(shí)伴有反酸、燒心、胃脹的表現(xiàn),這時(shí)候除了治療咳嗽之外,還要處理胃的情況,這樣才可以緩解;
3、變應(yīng)性咳嗽:實(shí)際是一種過敏性咳嗽的表現(xiàn),肺功能可以是正常的,但其咳嗽持續(xù)存在,這種咳嗽嚴(yán)重時(shí),甚至需要口服激素來治療。
所以久咳不愈往往提示了很多問題,甚至有可能久咳不愈的患者,拍了片子、CT之后,可能是肺部腫瘤的表現(xiàn)。因此久咳不愈一定要到醫(yī)院及時(shí)檢查,及時(shí)治療。
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加載中
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