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簡介：曲牟文，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院，肛腸科，主任醫(yī)師，博士，碩士生導師。臨床擅長結(jié)直腸癌、痔瘡、肛瘺、直腸脫垂，結(jié)腸息肉及直腸前突等各種復雜肛腸手術(shù)，尤其擅長對大腸惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合治療，熟練利用電子結(jié)腸鏡進行EMR/ESD等內(nèi)鏡下息肉切除等治療。中國民族醫(yī)藥學會肛腸科分會副會長兼執(zhí)行秘書長，中國中醫(yī)藥高等教育學會肛腸分會副會長，中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會肛腸專業(yè)委員會秘書長，中華中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會常務(wù)理事。著有專著3本及論文30多篇，先后主持和參與省市級科研課題8項，2006年被評為北京市百名優(yōu)秀青年醫(yī)師，獲得北京市衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人稱號。
擅長：結(jié)直腸癌、痔瘡、肛瘺、直腸脫垂，結(jié)腸息肉及直腸息肉、損傷等各種復雜肛腸手術(shù)，尤其擅長對大腸惡性腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合治療，熟練利用電子結(jié)腸鏡進行EMR/ESD等內(nèi)鏡下息肉切除等治療。
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肛周膿腫怎么避免肛瘺
絕大部分肛瘺屬于肛周膿腫引起，肛周膿腫由于肛門周圍發(fā)生炎癥，進一步化膿，甚至局部腫脹破潰。肛周膿腫破潰后，出現(xiàn)瘺口，通過肛門周圍皮膚和肛門直腸里邊內(nèi)口相通，炎癥慢慢吸收后，內(nèi)口和外口繼續(xù)相通情況下，會形成肛瘺。
如果肛周膿腫通過消炎對癥處理后，慢慢吸收，腫塊變小，不會形成肛瘺。但是如果腫塊比較大，局部破潰成膿，破口流膿后，外口和肛門直腸里邊內(nèi)口相通情況下，會形成肛瘺。
5.73萬
435
12月31
大便不干但是排便困難吃什么藥
大便不干燥，但是排便還不容易解出，主要常見于腸不蠕動、腸動力有異常的情況。不干燥說明腸道的分泌功能、腸糞便的含水量、濕潤度都正常。腸動力不行可以用中藥，比如四磨湯促進腸道氣機，使腸蠕動加快的藥物。還可以服用促進胃腸動力的西藥，比如西沙必利等治療。出口梗阻型的便秘也可以引起大便不干而排便困難。不管恥骨直腸肌痙攣還是直腸前突，大便不干燥，但是在排便的過程中會發(fā)生肌肉和解剖結(jié)構(gòu)的變化，使排便不暢。需要到醫(yī)院就診做排糞造影、肌電圖、排便期間的肛門周圍肌電圖變化，明確原因后做出相應(yīng)的手術(shù)和治療。
7.57萬
232
12月30
急性肛裂能自愈嗎
新鮮初期急性肛裂，如果改變生活習慣，多喝水，多吃新鮮蔬菜后，慢慢大便不是干燥，給裂口生長休養(yǎng)時間，裂口慢慢能長上。但對于陳舊、時間比較長，裂口不新鮮的肛裂，痊愈可能性比較小，需要手術(shù)來介入，做手術(shù)治療，效果比較好。
肛裂是各種原因引起肛門和直腸皮膚或者黏膜劃傷，皮膚有裂口，長期或者短期不愈合叫肛裂。由于便秘引起，大便粗硬，用力排大便不好解情況下，把肛門周圍黏膜劃傷，癥狀主要是出血、局部疼痛等。
7.57萬
328
西梅治療便秘嗎
西梅可以治療便秘，西梅中含有豐富的纖維素成分，并且其中有琥珀酸或者其他的生物酸類，可有止渴生津的作用。攝入西梅以后，纖維素不被人體所消化吸收，所以在糞便中可明顯增加糞便含水量。而且纖維素還能夠刺激大腸有明顯的便意，其中含有的酸性成分，在唾液的作用下能夠刺激人的味蕾，使腸道和唾液的分泌量增加，從而使腸道的液體增加，軟化大便。
在此基礎(chǔ)上，再用其他輔助的治療手段，比如適當進行體育鍛煉，或者加用腹部按摩的措施，可促使腸蠕動，從而可以有效緩解輕癥便秘，尤其是對動力減弱的便秘。大便容易發(fā)干，不容易解出，這類情況口服西梅，治療的效果非常好。
8.31萬
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肛門后面有硬塊按壓痛可能是癌癥嗎
肛門后面有硬塊，按壓時疼痛可能是癌癥也可能是良性疾病，如果腫塊初期起病時間不長，考慮是肛門周圍感染、炎癥，或者血栓性外痔、炎性外痔等。如果腫塊持續(xù)時間長，而且變化比較緩慢，需警惕是不是有惡性腫瘤，即癌癥的可能。
建議患者到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生做指檢或者鏡檢，必要時局部取活體組織送病理檢查。此癥狀良性病比較多，所以出現(xiàn)癥狀不要害怕，經(jīng)過初步治療無效情況下，建議到醫(yī)院及時診治。
7.92萬
373
12月29
直腸癌患者不排便癥狀的原因
直腸癌患者出現(xiàn)不排便癥狀，主要是由于腫瘤長到一定程度，堵塞整個直腸或者是肛管，引起肛門的排便困難。這種排便困難和便秘患者的大便干結(jié)、排便困難還不盡相同，它是腫瘤長大以后，引起腸道堵塞的機械性腸梗阻，或者是不全性腸梗阻。它會出現(xiàn)間斷性或持續(xù)性腹痛、腹脹，嚴重者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。有時隨大便排出，還會出現(xiàn)血水或糞水，有時會有壞死脫落的腫瘤組織，會伴異味或惡臭等癥狀。
這種不排便癥狀，一般藥物沒有治療效果，即用灌腸藥物或者是服用通便的藥物都沒有明顯療效?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下進行局部擴張，放置支架解決排便問題，嚴重時可以通過手術(shù)方式解決。如果患者無法行根治性手術(shù)，可以做腸道造漏瘺或者造口手術(shù)解決排便問題。
8.02萬
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脫肛怎么治療
脫肛也分為幾種，一般有時將整個環(huán)形混合痔脫出，即肛管周圍的皮膚黏膜脫出，叫做脫肛。有時臨床將直腸的全層脫垂脫出肛門叫脫肛，這兩個是有本質(zhì)性區(qū)別的。具體治療如下：
1、對于環(huán)狀混合痔的脫出，可以采用PPH手術(shù)或者TST手術(shù)或套扎器手術(shù)等，或者用手術(shù)治療都可以進行緩解；
2、對于直腸脫垂這種脫肛，處理起來相對麻煩，對于直腸黏膜的脫垂，可以采用硬化劑注射，或者圈套器、套扎器套扎松弛的黏膜，還可用PPH來治療；
3、對于全層的直腸脫垂，可以采用硬化劑注射，也可以采用PPH治療，或者用手術(shù)治療。手術(shù)治療進肛門的、進腹部的治療都可以進行選用。
9.25萬
407
12月28
肛周膿腫術(shù)后多久愈合
肛周膿腫做完手術(shù)后，對于較淺、較小、病情較簡單的肛周膿腫，愈合時間比較短，一般2-3周可以完全長平、愈合，但是對于位置比較深，涉及肌間隙較多的膿腫，腔也較大，這種情況組織修復比較困難，時間相對也長，尤其是掛線、放引流管，此類情況愈合時間可到1-2個月，甚至2-3個月，尤其合并有特殊疾病，比如糖尿病、結(jié)核或合并有其它免疫功能低下的患者，愈合時間也會相應(yīng)延長。
另外，部分老年人本身營養(yǎng)功能不好，營養(yǎng)比較差，愈合時間也比較長，有時幾個月甚至半年到一年，所以綜合以上因素，肛周膿腫手術(shù)治療以后恢復時間并不會固定，要根據(jù)患者自身情況以及治療情況做出正確判斷。
5.73萬
345
12月27
加載中
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