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簡介:苗莉,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院,內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。1996年本科畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,2005年碩士畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)老年醫(yī)學(xué),1999年開始一直從事內(nèi)分泌專業(yè),在內(nèi)分泌疾病的臨床、教學(xué)、科研上積累了豐富經(jīng)驗(yàn),主要從事糖尿病大血管病變、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松方面的研究。擅長糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、肥胖癥等內(nèi)分泌疾病的診斷和治療。發(fā)表多篇相關(guān)專業(yè)論文,兼任北京醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會青年委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會內(nèi)分泌專業(yè)委員。
擅長:糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、肥胖癥等內(nèi)分泌疾病的診斷和治療。
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苗莉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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小腿癢是糖尿病幾期,糖尿病足有傷口分幾期
小腿癢跟糖尿病分期沒有關(guān)系,糖尿病也一般不按分期來算。糖尿病足有傷口分期,主要分為5期,主要分析如下:
1、1期:一般有比較淺表的破潰、潰瘍。皮膚有傷口,傷口比較淺表而且容易愈合;
2、2期:指傷口潰瘍比較深;
3、3期:一般是傷口相對較深,但是沒有累及到骨骼;
4、4期:指傷口比較深,同時(shí)伴有感染,有可能會累及到骨骼;
5、5期:可能傷口出現(xiàn)糖尿病足、壞疽,甚至需要截肢。
2.95萬
71
01月12
糖尿病是怎么引起的,怎么預(yù)防
不同類型糖尿病的病因不一樣,大多數(shù)糖尿病是分為1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病的原因及預(yù)防,具體如下:
1、2型糖尿?。?型糖尿病占絕大多數(shù)的糖尿病,2型糖尿病患者大概占90%。2型糖尿病的發(fā)病主要原因,與遺傳背景、后天的生活環(huán)境有關(guān)。遺傳背景主要是糖尿病患者本身,可能有家族遺傳方面的基因缺陷,若此類患者在高熱量、高糖分、低體力活動(dòng)、低消耗等情況下,身體中的熱量堆積,進(jìn)而造成脂肪肝、腹腔內(nèi)的脂肪沉積,以及肌肉、脂肪對胰島素不敏感,即上述情況導(dǎo)致患者肥胖,肥胖造成患者胰島素抵抗,進(jìn)而一種血糖逐漸升高的表現(xiàn)。此類疾病的預(yù)防主要是低熱量飲食、多運(yùn)動(dòng),即管住嘴、邁開腿;
2、1型糖尿病:1型糖尿病的發(fā)病原因,主要與自身免疫有關(guān)。大多數(shù)的自身免疫可能是由于各種原因所致,比如病毒的感染等原因所誘發(fā)。因此,1型糖尿病的預(yù)防主要是預(yù)防病毒感染。
4.39萬
64
01月03
女性糖尿病患者出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀說明什么
女性糖尿病患者若出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀,則代表女性糖尿病患者可能患有陰道炎,同時(shí)代表女性糖尿病患者的血糖控制不好。
一般女性糖尿病患者的血糖>10mmol/L,此時(shí)血液中的葡萄糖會通過腎臟漏到尿液中,也會分泌到白帶中,從而使泌尿生殖道周圍環(huán)境的葡萄糖濃度升高。此外,由于外陰長期處于潮濕的狀態(tài),組織液中過高的糖分,會加重細(xì)菌繁殖和感染。
因此,若女性糖尿病患者血糖控制不好的情況下,就會出現(xiàn)泌尿生殖道的感染,如外陰瘙癢、陰道炎、白帶增多等表現(xiàn)。因此,若女性糖尿病患者出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀,此時(shí)要去婦科做一下檢查,判斷是否有陰道炎,也要進(jìn)行一些藥物治療。
此外,若女性糖尿病患者出現(xiàn)此類情況,就要嚴(yán)格控制血糖。此時(shí)需要調(diào)整糖尿病的治療方案,使血糖降到10mmol/L以下,從而保證血糖正常,進(jìn)而減少感染的機(jī)會。
4.09萬
21
2型糖尿病不能拔牙嗎,為什么
2型糖尿病患者血糖控制在比較良好的范圍內(nèi),可以拔牙。一般要求,患者的空腹血糖在7.0或者8.0mmol/L以內(nèi),餐后兩小時(shí)血糖控制在10.0mmol/L以內(nèi),糖化血紅蛋白控制在7.0%-7.5%水平以內(nèi)。此時(shí),口腔的有創(chuàng)操作都可以進(jìn)行。
如果血糖控制不好,拔牙一方面容易加重感染,造成傷口不愈、感染加重、發(fā)熱等現(xiàn)象。其次拔牙會加重血糖升高,對于老年患者容易誘發(fā)心血管的疾病。
3.68萬
75
12月29
尿酸高嚴(yán)重的后果
尿酸
高主要
是由于攝入
過多
嘌呤,在體內(nèi)合成尿酸過多,使血中尿酸升高,或腎臟排尿酸能力減低,導(dǎo)致血中尿酸聚集。
尿酸高的嚴(yán)重后果,通常見于以下幾種:
1、痛風(fēng)性疾?。哼^高尿酸容易沉積在關(guān)節(jié)周圍,或四肢末梢循環(huán)不良部位,長期沉積刺激關(guān)節(jié)周圍肌肉、神經(jīng),會發(fā)作痛風(fēng)。長時(shí)間痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,會造成關(guān)節(jié)功能喪失;
2、腎臟疾病:尿酸主要是通過腎臟排出,過高尿酸容易在腎臟排出時(shí),形成結(jié)晶,造成腎結(jié)石,阻塞腎小管,加重腎臟負(fù)擔(dān),易形成慢性腎炎、腎功能不全;
3、心腦血管疾?。耗壳把芯堪l(fā)現(xiàn)長期高尿酸血癥,若不予治療,將來患心肌梗死和腦梗風(fēng)險(xiǎn)性,較普通人高。
5.01萬
52
12月28
中度骨質(zhì)疏松怎么治療好
中度骨質(zhì)疏松是指由于骨的代謝性增快,導(dǎo)致骨的結(jié)構(gòu)和韌性降低,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松的后果是容易出現(xiàn)骨折、骨痛。如果是中度骨質(zhì)疏松,治療方法與普通的骨質(zhì)疏松相同,主要如下:
1、保證骨的基本元素?cái)z入量:基本營養(yǎng)素包括維生素D和鈣,維生素D的日劑量建議在1000單位左右,如果是老年患者或者存在肝腎功能不全的患者,建議改用活性維生素D。在鈣的補(bǔ)充方面,建議每日攝入800mg左右的元素鈣,維生素D和鈣是組建骨組織的基本營養(yǎng)物質(zhì);
2、藥物治療:還可予以治療骨質(zhì)疏松的藥物,包括抑制骨吸收的藥物如雙膦酸鹽,對于改善脊柱的骨密度療效較佳,如果骨痛比較嚴(yán)重可以應(yīng)用鮭魚降鈣素。如果是絕經(jīng)后女性或者老年女性,可以用雌激素或者是雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療,效果也比較理想。
4.28萬
54
血糖15.9是糖尿病嗎
如果血糖達(dá)到15.9mmol/L,無論是餐前血糖,還是餐后血糖,還是餐后任何時(shí)間血糖,都非常有可能是糖尿病。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床常見以下幾種:
1、即刻血糖:即刻血糖,即任意時(shí)間的血糖,如果2次>11.1mmol/L時(shí),同時(shí)伴有糖尿病典型癥狀三多一少,口干、多飲、多尿、體重減輕時(shí),就可以診斷為糖尿??;
2、空腹血糖或糖耐量:可以根據(jù)空腹血糖,如空腹血糖2次≥7.0mmol/L,或做糖耐量,2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L時(shí),可以診斷為糖尿?。?3、糖化血紅蛋白:如果糖化血紅蛋白≥6.5%時(shí),也可以診斷為糖尿病。
以上數(shù)值建議在另外一日進(jìn)行復(fù)查,如果復(fù)查后血糖仍然高,在這種水平時(shí),就可以診斷為糖尿病。
3.64萬
13
半乳糖血癥是什么病
半乳糖血癥是指血液中的半乳糖增高,導(dǎo)致一系列癥狀的臨床代謝綜合征,是一種常染色體隱性遺傳的先天性代謝性疾病?;蛉毕莼蛲蛔儗?dǎo)致血液中的半乳糖不能正常代謝,血液中半乳糖含量升高,從而引起中毒性的臨床代謝。
半乳糖血癥屬于遺傳性疾病,由于人乳、牛乳、乳制品中均含有豐富的半乳糖,因此在新生兒、幼兒中此病較為多見。新生兒在出生后數(shù)天,由于吸入含有半乳糖的牛乳或者人乳,會出現(xiàn)拒乳、嘔吐、惡心、腹瀉、體重不增加,以及黃疸、肝大、腹脹、低血糖等癥狀,嚴(yán)重者可呈急性病程,此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查。首先需要進(jìn)行尿液檢查,如果尿糖呈陽性,但用葡萄糖氧化酶法測到的尿糖是陰性,用紙層析法可鑒別出其成分是否為半乳糖,如果血液半乳糖、尿中半乳糖、半乳糖醇濃度,以及紅細(xì)胞中的半乳糖-1-磷酸測定均升高的情況下,則基本可以確診為半乳糖血癥。由于基因突變程度、變異程度以及缺陷程度不同,因此患者的病情也不相同,預(yù)后也會存在差異,大部分半乳糖血癥預(yù)后較差,部分新生兒患病,可能會出現(xiàn)死亡的情況。
半乳糖血癥的患者終身不能服用含乳糖類的食物,在發(fā)病急性期應(yīng)積極通過靜脈輸液進(jìn)行葡萄糖的補(bǔ)充,同時(shí)要注意補(bǔ)充電解質(zhì),使用抗生素預(yù)防感染。
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加載中
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