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簡(jiǎn)介:劉暉,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院,心內(nèi)科,副主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事小兒先天性心臟病介入手術(shù)治療,以及擅長(zhǎng)診治先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性二尖瓣關(guān)閉不全、復(fù)雜性先天性心臟病、紫紺型先天性心臟病、小兒室間隔缺損、小兒心律失常、小兒心肌炎等。1987年首都醫(yī)科大學(xué)兒科系學(xué)習(xí),2000年2月-2000年6月上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟中心學(xué)習(xí),2003年10月-2004年4月赴意大利PADOVA大學(xué)附屬醫(yī)院心臟中心學(xué)習(xí),1992年開始至今從事小兒先天性心臟病的術(shù)前診斷、先天性心臟病介入治療、心導(dǎo)管檢查、以及術(shù)后監(jiān)護(hù)、治療工作。
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事小兒先天性心臟病介入手術(shù)治療,以及診治先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、先天性二尖瓣關(guān)閉不全、復(fù)雜性先天性心臟病、紫紺型先天性心臟病、小兒室間隔缺損、小兒心律失常、小兒心肌炎等。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對(duì)寶寶有什么影響
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對(duì)患兒的影響與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)有關(guān),細(xì)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉影響較小,甚至聽不見(jiàn)心臟雜音,可不做心臟手術(shù),發(fā)育與正常小兒相同;粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對(duì)患兒的影響包括喂養(yǎng)困難、消瘦、發(fā)育遲緩、多汗、反復(fù)呼吸道感染、肺炎、心衰等,需采用開刀手術(shù)或介入治療。較粗大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉新生兒期可發(fā)現(xiàn)心衰的癥狀,發(fā)現(xiàn)癥狀后要及時(shí)手術(shù)。部分早期未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī),則治療效果較差。
7.12萬(wàn)
394
12月25
室間隔缺損的平均壽命
室間隔缺損如果沒(méi)有出現(xiàn)肺血管病變且能夠及時(shí)手術(shù)治療,通?;颊邏勖c正常人群基本相同;如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肺血管病變,如肺動(dòng)脈高壓,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重乏力、運(yùn)動(dòng)障礙或皮膚青紫等癥狀,即使手術(shù)治療,患者病情亦不會(huì)得到較大緩解,壽命相對(duì)縮短;對(duì)于較大室間隔缺損如果沒(méi)有及時(shí)手術(shù),早期即會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、肺炎、心衰表現(xiàn),患兒壽命亦會(huì)縮短;對(duì)于特大室間隔缺損,通常在嬰兒期即會(huì)夭折。
5.42萬(wàn)
486
12月24
肺動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀
肺動(dòng)脈瓣狹窄的癥狀與肺動(dòng)脈瓣狹窄程度呈正向相關(guān),輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄于兒童期無(wú)臨床癥狀,發(fā)育、活動(dòng)狀態(tài)與正常人相接近,隨年齡增長(zhǎng)心臟負(fù)擔(dān)逐漸增加出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后乏力,成人后可能出現(xiàn)活動(dòng)障礙、勞累表現(xiàn)。重度肺動(dòng)脈瓣狹窄初期臨床上會(huì)出現(xiàn)嬰兒期的紫紺、暈厥、活動(dòng)后乏力甚至心衰、水腫表現(xiàn),肺動(dòng)脈瓣狹窄晚期患者可能出現(xiàn)肝大、水腫、腹水、杵狀指表現(xiàn)。建議重度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
7.51萬(wàn)
104
11月30
心臟室間隔缺損形成的原因
心臟室間隔缺損形成的原因有:
1、遺傳因素,不是主要原因;
2、感染因素,為主要原因,妊娠早期即妊娠前3個(gè)月病毒感染,尤其是風(fēng)疹病毒、流感病毒、柯薩奇病毒;
3、年齡因素,高齡產(chǎn)婦;
4、射線因素,妊娠期接觸射線;
5、藥物因素,母親有藥物接觸史。
母親孕早期有明確的病毒感染,建議做胎兒心臟超聲檢查,室間隔缺損檢出率較高。
8.58萬(wàn)
169
11月24
什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是最常見(jiàn)的心臟畸形,胎兒期主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈間正常血流通道,出生后血管自然關(guān)閉,出生后血管未關(guān)閉則為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。其發(fā)病占先天性心臟病的12%-15%,女性多于男性,比例約2:1。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒出生后會(huì)有心臟雜音,部分粗動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難、易出汗、反復(fù)呼吸道感染,出現(xiàn)有心臟雜音、呼吸道感染的癥狀,做心臟彩超可確定是否有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療效果好,手術(shù)治療可根治。
7.74萬(wàn)
219
11月23
室間隔缺損手術(shù)后和正常人一樣嗎
室間隔缺損如果沒(méi)有出現(xiàn)不可逆肺血管病變,術(shù)后患者和正常人基本相同,無(wú)論壽命還是運(yùn)動(dòng)狀態(tài)都接近于正常人群。但是如果已經(jīng)出現(xiàn)不可逆肺血管病變,即使經(jīng)過(guò)手術(shù)治療其壽命亦會(huì)受到影響,而且容易出現(xiàn)乏力和運(yùn)動(dòng)障礙。所以強(qiáng)調(diào)先天性心臟病幼兒盡量及早手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度。對(duì)于較大室間隔缺損,患者具有反復(fù)呼吸道感染及充血性心力衰竭表現(xiàn)時(shí),則需要及時(shí)手術(shù);對(duì)于較小室間隔缺損,如果患者發(fā)育及活動(dòng)狀態(tài)正常,可以定期復(fù)查,等到5-6周歲以后進(jìn)行手術(shù)。
8.54萬(wàn)
369
11月03
室間隔缺損介入手術(shù)后注意事項(xiàng)
室間隔缺損介入手術(shù)以后主要針對(duì)封堵器脫落和移位問(wèn)題,需要注意以下幾個(gè)方面:
1、要求患者術(shù)后6小時(shí)以內(nèi)安靜平臥,6小時(shí)之后方可進(jìn)行一般活動(dòng);
2、術(shù)后3個(gè)月以內(nèi)避免拍擊胸部行為;術(shù)后3-6個(gè)月以內(nèi),應(yīng)避免跳繩、跑步及負(fù)重等劇烈運(yùn)動(dòng),防止封堵器脫落、移位;
3、手術(shù)6個(gè)月以后,由于封堵器表面完全被內(nèi)膜組織覆蓋,結(jié)合于室間隔中,所以患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)及核磁共振檢查。
5.83萬(wàn)
232
10月20
室間隔缺損手術(shù)后遺癥
室間隔缺損手術(shù)是目前較為成熟治療方式,如果室間隔缺損手術(shù)時(shí)機(jī)相對(duì)及時(shí),通常不會(huì)引起后遺癥,患者手術(shù)以后無(wú)論壽命或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)均接近于正常人群。但是不管何種手術(shù)均會(huì)存在一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥,對(duì)于室間隔缺損可能會(huì)出現(xiàn)殘余分流,屬于較小殘余分流通常無(wú)需治療;但是對(duì)于較大殘余分流,需要通過(guò)介入手術(shù)重新進(jìn)行殘余分流封堵;若導(dǎo)致三度房室傳導(dǎo)阻滯,不能及時(shí)緩解,則需要安裝永久起搏器。
5.84萬(wàn)
433
10月14
加載中
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