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竇性心律不齊即病人的心跳起源點依然來源于竇房結(jié)，這是正常心跳發(fā)出的部位。正常心跳是60-100次/分，它的節(jié)律是相對規(guī)整的。如果節(jié)律相對不規(guī)整就叫做心律不齊。來源于竇房結(jié)的規(guī)律不規(guī)則叫竇性心律不齊，竇性心律不齊往往見于兒童、嬰兒或者青少年，最多見和呼吸有關(guān)。隨著呼吸深度，病人的心率有所變化，完全是生理性的，沒有病理意義，不做干預(yù)。

正常心跳在60-100次/分，稱為竇性心律。竇性心律是指心臟的沖動來源于正常竇房結(jié)。竇性心律失常最常見的有兩種，第一個叫竇性心動過緩，表現(xiàn)為兩個意思，第一個意思是心電沖動來源于竇房結(jié)，第二、頻率每分鐘低于60次。竇性心動過速也包含兩層意思，第一層沖動起源也來源于竇房結(jié)，第二、頻率每分鐘大于100次，叫竇性心動過速。這兩個是最常見的竇性心律失常，還有一個非常少見的叫竇性早搏，也是竇性心律失常的類型，主要表現(xiàn)為沖動雖然來源于竇房結(jié)，但是來源于竇房結(jié)的不同位置，普通心電圖很難看到，沒有很大的臨床意義。

低壓高就是舒張壓增高，這種舒張壓增高病人往往是中年高血壓患者。中年高血壓患者生活壓力比較大，工作壓力比較大，上有老，下有小，中間有工作，還有各種各樣的應(yīng)酬，會接觸到各種各樣的煙、酒或者二手煙，休息不好，所有這種情況就會造成血管緊張度增高。血管緊張度增高就會造成血壓增高，而且多是舒張壓，即低壓增高。這種病人不要開始就吃藥，首先要教給病人要保證或者改變自己的生活方式，來保持健康的生活方式。健康的生活方式包括一定要戒煙酒、少鹽、少糖、少油、不吃動物內(nèi)臟，保證心情平和，保證每周四天或者五天的每天半小時活動，叫有氧活動。在這種健康的生活方式下，來考慮吃藥。高血壓藥物里面的鈣離子通道拮抗劑，對這種低壓高的病人效果比較好，就是后綴是地平的藥物，可以使用這類藥物。如果病人心跳比較快還可以加用β受體阻滯劑。要強調(diào)無論高壓高還是低壓高，首先要改變自己的生活方式，然后再用藥物去治療，才能達到比較好的效果。

肌酸激酶又叫磷酸肌酸激酶，它有三個同工酶：1、MM型；2、BB型；3、MB型。主要來源于骨骼肌、心肌、平滑肌，腦組織也可以來源于一部分。肌酸激酶高分為生理性和病理性，是非常敏感的指標(biāo)。生理狀況下如果劇烈運動、穿刺、發(fā)熱都可以引起肌酸激酶高。肌酸激酶高和心血管系統(tǒng)有關(guān)系的應(yīng)該是主要來源于心肌的同工酶，簡稱為CK-MB，增高可能意味著心臟心肌細(xì)胞有缺血、有壞死或者炎癥導(dǎo)致的壞死，要處理原發(fā)病，而不針對肌酸激酶增高本身去治療。肌酸激酶增高只是診斷手段，如果來源于心臟的同工酶增高，意味著可能有心肌細(xì)胞損傷或者壞死，要治療原發(fā)疾病。

心力衰竭是各種各樣的心臟病到終末期才出現(xiàn)的一組臨床綜合征，它不是一個單純疾病，所以原因很復(fù)雜。還有一部分原因來源于心外因素，到后期心臟代償功能沒有了，就會出現(xiàn)心力衰竭癥狀。心力衰竭分類方法有很多，臨床上最常用的是紐約心臟協(xié)會制定的心功能分級，往往分為四級： 1、Ⅰ級：病人體力活動不受限，可以進行正常體力活動； 2、Ⅱ級：表現(xiàn)為患者體力輕度受限，在進行比較重的體力活動時候會出現(xiàn)心力衰竭癥狀； 3、Ⅲ級：指病人在進行輕體力活動即出現(xiàn)癥狀，典型代表是病人登樓二層即可以出現(xiàn)喘憋癥狀，它影響病人的日?；顒樱?4、Ⅳ級：是心衰最重的等級，主要表現(xiàn)為病人幾乎不能進行日常的體力活動，在病人不進行體力活動的時候就可以有癥狀。又分為兩個亞型，ⅣA級是病人可以在床旁輕度活動，而不需要持續(xù)靜脈藥物治療，如果病人安靜時出現(xiàn)癥狀，需要長期靜脈藥物支持治療，叫心功能ⅣB級，這是心功能最嚴(yán)重的階段，是心臟病的最后階段。

抗心律失常藥物是根據(jù)藥物的作用、靶點不同來進行分類的。國際上分類也略有不同，有些把它分為四類，有些把它分為五類，有些把它分為六類。如果心律失常藥物針對細(xì)胞的鈉通道，即平常吃的食鹽的鈉通道，把它叫做Ⅰ類抗心律失常藥物。Ⅱ類抗心律失常藥物是指β受體阻滯劑。如果這些藥物針對的作用靶點是細(xì)胞膜上的鉀通道，叫做第Ⅲ類抗心律失常藥物。如果抗心律失常藥物針對的是細(xì)胞膜上的鈣通道，叫做第Ⅳ類就是鈣通道阻滯劑。這是國際上一部分國家把它歸為四類。如果是分為五類，還有一種是其它類，其它類有可能包括強心藥物西地蘭，是通過擬迷走作用來輕度減慢心率的。第Ⅵ類，是因為某些學(xué)術(shù)組織把在研的一類抗心律失常藥物，歸為第Ⅵ類，它叫在研類，六種分類法比較少見。

動脈粥樣硬化的治療方法是個非常大的問題。動脈粥狀硬化首先要治療原發(fā)危險因素如高血壓、高血糖、高血脂。改變生活方式，要保證心情平和，不久坐，控制體重，這是非藥物治療。要控制飲食，飲食要少糖、低鹽、少油，還要戒煙酒，要保持正常體重。 要求身高減去一百是標(biāo)準(zhǔn)體重，可以判斷自己的體重超標(biāo)還是不超標(biāo)，所有應(yīng)保持健康生活方式。一旦動脈硬化，血管里長了斑塊，就需要吃藥治療，吃藥就要使用調(diào)整血脂藥物，而調(diào)整血脂藥物里最常用的就是他汀類藥物。 根據(jù)年齡、合并癥不同，決定使用不使用別的藥物，例如加不加阿司匹林，加不加別的藥物。當(dāng)斑塊長的比較大的時候，影響了血液供應(yīng)，可以用非藥物手段去干預(yù)，把血管開通，如現(xiàn)在比較流行的放支架技術(shù)、球囊擴張技術(shù)。 如果斑塊長到特殊位置如頸動脈，還有內(nèi)膜剝脫技術(shù)。所以治療動脈粥樣硬化是大的課題，是個大的問題，它牽扯到非常多的方面，不是僅僅根據(jù)某種藥物、某種治療方法、某種手術(shù)方式能完全治療的，是非常大的范疇。

心肌缺血就是冠心病引起的動脈硬化導(dǎo)致心臟供血不足造成的心肌缺血。心肌缺血沒有特效藥，心肌缺血的治療實際跟心絞痛的治療，或者像冠心病的治療是一樣的。通過健康的生活方式，適當(dāng)活動，戒煙酒，少吃糖，限鹽等健康的生活方式是基礎(chǔ)，最后才是藥物治療。藥物治療首先要抗血小板治療，抗血小板代表藥物是阿司匹林，然后用降血脂藥物，降血脂藥物代表是他汀類。如果合并高血壓，要把血壓控制在130/80mmHg以下。合并糖尿病的病人，要把血糖控制的相對正常。合并高血脂的病人，要把血脂控制的低，尤其低密度脂蛋白膽固醇要控制在1.8mmol/L以下。還要減輕心臟負(fù)荷藥物比如β受體阻滯劑，讓心跳減慢，降低心肌張力減輕心臟耗氧量，它是一個綜合治療。