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生化妊娠實(shí)際上為一種妊娠的狀態(tài)，而不是一種疾病，它主要是臨床上宮內(nèi)還看不到胚胎，結(jié)果在血液里已經(jīng)檢測到人絨毛膜促性腺激素水平升高，提示是一種懷孕的狀態(tài)，但是生化妊娠最終不一定都能發(fā)展為臨床妊娠。個別情況下，生化妊娠只是反應(yīng)出血液中人絨毛膜促性腺激素濃度的升高，持續(xù)一段時間之后，血液中人絨毛膜促性腺激素的濃度就會降低。如果出現(xiàn)反復(fù)的生化妊娠，卻一直達(dá)不到臨床妊娠的情況，就需要進(jìn)一步地跟蹤檢查。另外，血液中人絨毛膜促性腺激素升高，宮內(nèi)仍看不到妊娠囊的狀態(tài)，才稱之為生化妊娠。

了解排卵與輸卵管通暢的關(guān)系，則需要看看排卵的卵子來源。卵子來源為卵巢，卵子的發(fā)育亦位于卵巢，卵子存在于卵巢表面的一層生化上皮內(nèi)，不受輸卵管的影響，卵巢會自發(fā)的排卵。卵子排出來以后，如果輸卵管傘端正常，輸卵管傘端會有節(jié)律的去除死卵。如果輸卵管功能受損或者出現(xiàn)缺陷，不影響排卵。舉例如下，如果女性做了輸卵管的結(jié)扎手術(shù)，則輸卵管一定不通，結(jié)果不能說明女性不排卵。即使做了結(jié)扎的女性，其卵巢仍舊會規(guī)律排卵、有效排卵，排卵與否、排卵是否正常均與輸卵管的通暢度無關(guān)。另外，如果輸卵管與卵巢有粘連，有可能改變卵巢表面的解剖結(jié)構(gòu)，可能會影響卵子的順利排出，但是二者不等同于一個概念。

著床與種子發(fā)芽一樣，必須具備的條件如下： 1、必須有受精卵且受精卵有充足的分裂潛能，即受精卵自身就有發(fā)育的潛能； 2、類似于土壤，必須足夠肥厚，才允許種子發(fā)芽。因此對著床而言，子宮內(nèi)膜必須具有足夠的厚度； 3、種子與土壤的對話，而對母體而言，就是受精卵與子宮內(nèi)膜對話窗的開放，類似于受精卵要給子宮內(nèi)膜釋放一定的信號，子宮內(nèi)膜也應(yīng)該接受一部分信號，信號的銜接才能達(dá)到同步性，才允許著床。 因此，合適的子宮內(nèi)膜厚度、胚胎發(fā)育潛能、母胎對話窗的開放在臨床上為著床必須具備的三大條件。

臨床上肥胖會影響懷孕，其原因主要是皮下脂肪太多，會影響雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化酶的功能，就會導(dǎo)致排卵障礙。臨床建議通過體重指數(shù)進(jìn)行評估、量化，究竟胖了多少。體重指數(shù)的計算為體重公斤數(shù)除以身高的平方，其正常界定值為18-23，體重指數(shù)處于這一區(qū)間均為都是正常狀態(tài)。如果體重指數(shù)大于24，稱之為超重，大于25就可以稱之為肥胖。如果因?yàn)榉逝謱?dǎo)致排卵障礙，則首先就要想辦法讓患者瘦下來，臨床上稱之為減重調(diào)節(jié)，其方法如下： 1、臨床上首先提倡的仍是保持健康的飲食，進(jìn)行合理的飲食結(jié)構(gòu)搭配，需要保持低脂飲食； 2、最重要的方法就是進(jìn)行體育鍛煉，體育鍛煉為減重的較佳方式之一； 3、因?yàn)椴糠只颊咄ㄟ^體育鍛煉的方式確實(shí)減不下來，則仍有第二手方案，就可以使用藥物幫助患者減重； 4、如果部分患者有合并癥，比如有糖尿病、部分代謝障礙，以及伴有部分其他異常，亦可以借助于手術(shù)減肥。

一般情況下，女性體內(nèi)受雌激素水平的生理作用，雌激素水平增高就會出現(xiàn)蛋清樣分泌物的排出。 卵泡的生長發(fā)育已經(jīng)達(dá)到峰值，雌激素分泌，臨床上如果能測到雌激素大約為200-300pg/ml時，子宮內(nèi)膜就會受雌激素的影響，子宮內(nèi)膜的腺體開放，排出黏液性物質(zhì)，即類似于蛋清樣的分泌物，并且會從陰道內(nèi)流出。 但雌激素分泌不一定均由排卵導(dǎo)致，比如女性的卵巢上出現(xiàn)囊腫、腫瘤，但是此腫瘤會分泌雌激素，亦能讓血液中的雌激素升到200-300pg/ml，刺激子宮內(nèi)膜增生，刺激腺體的分泌，也會導(dǎo)致蛋清樣分泌物出現(xiàn)。 部分女性服用雌激素的藥物，長期的作用也會導(dǎo)致蛋清樣分泌物的出現(xiàn)。 因此，出現(xiàn)蛋清樣的分泌物不一定代表排卵，也有可能由其他的原因?qū)е?。如果有正常的排卵，子宮內(nèi)膜無異常，宮頸流出通暢，一般會出現(xiàn)蛋清樣分泌物，反過來則不然。

臨床上主要根據(jù)子宮的功能判斷是否可以懷孕。如果一個女性能正常來月經(jīng)，基本上可以肯定其子宮不會很小，基本滿足種受孕的條件。并不是有排卵，就會來月經(jīng)。因子宮小導(dǎo)致長期不孕的患者可以口服藥物，來鑒別其子宮的解剖結(jié)構(gòu)，明確子宮內(nèi)膜、子宮肌層是否發(fā)育完善。如果子宮內(nèi)膜沒發(fā)育好，這種情況會導(dǎo)致不孕。臨床上可以選擇雌激素、孕激素等藥物進(jìn)行撤退試驗(yàn)，以明確子宮功能是否存在缺陷。原則上而言，子宮體積小不等于幼稚子宮。幼稚子宮指發(fā)育異常的子宮、不健全的子宮、無子宮內(nèi)膜的子宮，這種子宮無法懷孕。單純子宮體積小，但是可正常來月經(jīng)的女性，基本上可以滿足懷孕條件。

臨床上常見的月經(jīng)量減少，可能由以下原因?qū)е拢?1、月經(jīng)量減少因排卵出現(xiàn)故障導(dǎo)致。原本每個月都有排卵，結(jié)果這個月不排卵，體內(nèi)沒有雌激素的峰值，沒有刺激子宮內(nèi)膜增生，則會導(dǎo)致月經(jīng)量減少； 2、月經(jīng)的來源為子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜變薄可導(dǎo)致月經(jīng)量減少； 3、子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜受損等病理性因素可導(dǎo)致月經(jīng)量減少。雌激素再過來，即使有排卵，但子宮內(nèi)膜因?yàn)槭軗p或者宮腔粘連等因素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不能增生，也會表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少。如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量與既往相比明顯減少，患者應(yīng)盡可能到醫(yī)院找醫(yī)生做鑒別，明確導(dǎo)致月經(jīng)量減少的原因； 4、部分女性有可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少僅因精神因素導(dǎo)致，可能不用理會，過一段時間可以調(diào)整過來。

黃體為女性排卵以后，卵泡中間的顆粒細(xì)胞與卵泡膜細(xì)胞組成的一種結(jié)構(gòu)組織。黃體功能可以從臨床上與化驗(yàn)的生化指標(biāo)等兩方面進(jìn)行鑒定，主要如下： 1、女性排卵之后出現(xiàn)黃體，其主要的臨床表現(xiàn)反應(yīng)在基礎(chǔ)體溫的升高。比如女性排卵前的基礎(chǔ)體溫為36.4℃，排卵之后且有黃體生成，其基礎(chǔ)體溫就會升高0.3℃-0.5℃，此體溫一直持續(xù)約14天。黃體功能不全的女性，此體溫的持續(xù)時間一般會短于12天； 2、可以借助于臨床上的血液學(xué)指標(biāo)來評估黃體功能。生成黃體以后，血液中可以檢測到孕激素的變化，孕激素的濃度可明顯升高。如果連續(xù)測定孕激兩次以上，孕激素水平均＞15ng/ml，基本上就可排除黃體功能不全。如果黃體功能不全,女性血液中的孕酮值一般會＜15ng/ml。通過以上兩個指標(biāo)可以來監(jiān)測是否出現(xiàn)黃體功能不全。