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張?jiān)獎(jiǎng)P主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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簡介：張?jiān)獎(jiǎng)P，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，關(guān)節(jié)外科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，主任醫(yī)師。2004年本碩連讀七年制畢業(yè)留齊魯醫(yī)院工作。任骨科住院總醫(yī)師6年，對(duì)關(guān)節(jié)退變疾病有豐富處理經(jīng)驗(yàn)。國內(nèi)外多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷。擅長髖膝置換、股骨頭壞死的保頭微創(chuàng)治療，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)及階梯治療，關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)炎的治療。主持省部級(jí)科研課題項(xiàng)目8項(xiàng)?！豆强平槿敕派鋵W(xué)》副主編，住院醫(yī)師系列叢書《orthopedic and fracture》主譯，醫(yī)學(xué)院研究生教材《脊柱與四肢應(yīng)用解剖學(xué)》編者，《骨科臨床診斷學(xué)》編者，《山東大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版》《中國組織工程研究》雜志審稿人。
擅長：髖膝置換、股骨頭壞死的保頭微創(chuàng)治療，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)及階梯治療，關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)炎的治療。
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張?jiān)獎(jiǎng)P醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻32期
股骨頭壞死四期癥狀
股骨頭壞死Ⅳ期一般癥狀較為明顯，對(duì)功能影響較大?；颊弑憩F(xiàn)為髖部疼痛，包括腹股溝中點(diǎn)壓痛，行走跛行。因?yàn)樾凶叽嬖邗诵械那闆r，所以可能會(huì)出現(xiàn)代償性脊柱側(cè)彎、腰痛甚至出現(xiàn)腰椎間盤突出導(dǎo)致的下肢放射疼痛，出現(xiàn)雙下肢不等長，患側(cè)下肢肌肉萎縮的存在。
股骨頭壞死Ⅳ期，因?yàn)殛P(guān)節(jié)間隙變窄，髖關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能明顯受限，主要表現(xiàn)在下蹲內(nèi)收、外展屈曲，各方向都有可能存在明顯活動(dòng)受限，患者生活質(zhì)量受影響較大。
8.12萬
346
12月31
骶骨關(guān)節(jié)炎怎么引起的
骶髂關(guān)節(jié)屬于微動(dòng)關(guān)節(jié)，即在行走負(fù)重時(shí)會(huì)有輕微活動(dòng)，骶骨關(guān)節(jié)炎病因主要有以下幾種：
1、外傷、勞累引起疼痛；
2、需要考慮自身免疫性疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎，好發(fā)于青少年時(shí)期。最初表現(xiàn)為無明顯外傷、勞累等誘因下出現(xiàn)早起后腰骶部疼痛，需要進(jìn)行血常規(guī)、血沉和C反應(yīng)蛋白檢查，拍骶髂關(guān)節(jié)正位片進(jìn)行排除，強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種致殘性自身免疫性疾病。
6.95萬
406
12月28
什么是股骨頭修復(fù)與再造術(shù)
股骨頭壞死治療方式較多，除保守治療以外，還可行手術(shù)治療。手術(shù)治療并不是將全部股骨頭進(jìn)行置換，再造術(shù)是指保留股骨頭外殼，將股骨頭內(nèi)病灶進(jìn)行刮除，然后植入新鮮骨或同種異體骨，甚至植入帶血管蒂的新鮮骨瓣，稱為肌骨瓣植入術(shù)。
股骨頭壞死中晚期患者可以在保證改善癥狀和改善功能的前提下保留患者自身股骨頭，不進(jìn)行股骨頭置換。常見手術(shù)方式包括截骨術(shù)、帶血管或不帶血管蒂的骨移植、髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。
7.61萬
312
12月19
股骨頭壞死會(huì)發(fā)展到截肢的地步嗎
股骨頭壞死屬于良性病變，通常不需要做截肢手術(shù)，即使做手術(shù)或者是全髖關(guān)節(jié)置換，也可以得到較滿意的效果，基本上能恢復(fù)到與正常人相同的生活質(zhì)量。
股骨頭壞死晚期，也可認(rèn)為是Ficat分期Ⅳ期以上。此類病人表現(xiàn)比較明顯，包括無法站立、行走需拄拐，或僅可行走50-60m，甚至部分病人只能坐輪椅活動(dòng)，且生活質(zhì)量較差。
對(duì)于單純股骨頭或是髖臼之間的骨內(nèi)病變，目前治療方法較多。晚期股骨頭壞死行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)效果非常好。
7.04萬
138
骨關(guān)節(jié)炎做截骨手術(shù)效果好嗎
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道截骨術(shù)5年有效率可達(dá)到95%以上，10年有效率在60%以上。并非所有膝關(guān)節(jié)疼痛都適合進(jìn)行截骨術(shù)治療。在保證正確手術(shù)適應(yīng)癥的前提下，掌握熟練手術(shù)技巧，應(yīng)用規(guī)范手術(shù)操作，截骨術(shù)基本能達(dá)到緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的目的。
截骨術(shù)通過調(diào)整患者下肢力線使疼痛病變部位減少或避免負(fù)重，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。截骨術(shù)可以將患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的時(shí)間延長6-7年以上。
8.59萬
385
12月17
交叉韌帶損傷檢查方法
交叉韌帶損傷在生活中較為常見，臨床檢查方法主要有以下幾種：
1、找?？漆t(yī)生進(jìn)行?？撇轶w：如膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)、搖擺試驗(yàn)、軸移試驗(yàn)、浮髕試驗(yàn)等，需要由?？七\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)生完成；
2、影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查應(yīng)用普通X光片或CT檢查，無法良好顯現(xiàn)韌帶損傷情況，需要應(yīng)用磁共振檢查明確韌帶損傷嚴(yán)重程度以及是否存在斷裂；
3、膝關(guān)節(jié)鏡檢查：既是一種檢查手段，也是一種手術(shù)治療手段，屬于微創(chuàng)操作檢查，同時(shí)可以進(jìn)行修復(fù)和重建治療。
9.73萬
75
11月08
什么原因?qū)е孪リP(guān)節(jié)半月板損傷
膝關(guān)節(jié)半月板損傷原因主要有以下幾點(diǎn)：
1、多數(shù)膝關(guān)節(jié)半月板損傷都是由外傷所致。在扭傷、劇烈活動(dòng)或未進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)的情況下突然爆發(fā)用力都極易導(dǎo)致半月板損傷，在劇烈或大范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)情況下容易出現(xiàn)半月板損傷；
2、先天性半月板發(fā)育畸形：最常見稱為盤狀半月板，因?yàn)榘朐掳遢^大，容易擠壓在股骨與脛骨之間，輕微損傷可以導(dǎo)致半月板出現(xiàn)病變；
3、半月板在已有病變基礎(chǔ)上，輕微外力損傷可能會(huì)使病變加重；
4、老年退行性變：因?yàn)榇嬖诠顷P(guān)節(jié)炎，長期勞損導(dǎo)致半月板磨損。
9.40萬
252
11月02
前交叉韌帶損傷能完全恢復(fù)嗎
在日常生活和體育鍛煉過程中，前交叉韌帶損傷較為常見。在明確韌帶損傷嚴(yán)重程度以及得到相應(yīng)有效治療的情況下，多數(shù)患者可完全康復(fù)。
如果前交叉韌帶損傷少于50%，支具固定一個(gè)月以后進(jìn)行有效的康復(fù)功能鍛煉，大部分患者可以完全康復(fù)。如果前交叉韌帶完全斷裂，建議行關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建手術(shù)，可以選擇自身韌帶或同種異體韌帶，同時(shí)還可選擇人工韌帶重建術(shù)進(jìn)行治療。
5.65萬
488
10月31
加載中
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