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    簡介:萬乃君,北京積水潭醫(yī)院,小兒內(nèi)科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。擅長內(nèi)分泌常見病、矮小癥、性早熟、糖尿病、肥胖癥、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、多發(fā)病即垂體疾病代謝性骨病及腎上腺疾病等內(nèi)分泌疑難雜癥的診療。1995年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系,獲得學(xué)士學(xué)位,并到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院工作, 2007年獲得了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,并在美國印第安那大學(xué)Riley兒童醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)分泌專業(yè),2012獲得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,2013年從首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院調(diào)到北京積水潭醫(yī)院擔(dān)任兒科主任一職,在核心期刊發(fā)表了多篇學(xué)術(shù)論文。
    擅長:內(nèi)分泌常見病、矮小癥、性早熟、糖尿病、肥胖癥、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、多發(fā)病即垂體疾病代謝性骨病及腎上腺疾病等內(nèi)分泌疑難雜癥的診療。
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    北京積水潭醫(yī)院
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    萬乃君醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻15
    性早熟能治好嗎
    性早熟可分成中樞性性早熟及外周性性早熟,能否治愈具體情況如下: 1、中樞性性早熟:即真性性早熟,多數(shù)患者臨床治療效果較為理想。此類患兒在正常青春期發(fā)育年齡前出現(xiàn)性腺軸啟動,從而出現(xiàn)性早熟。此類性早熟為真正性發(fā)育,需根據(jù)患兒具體情況選擇相應(yīng)治療方案。若患兒性早熟進(jìn)程較快,即快速進(jìn)展型中樞性性早熟,并且骨齡較為超前,預(yù)測成年身高受到影響以及具有心理行為問題,可考慮使用藥物治療。臨床上通常使用GnRHa藥物抑制性腺軸啟動,緩解性發(fā)育,延緩骨齡發(fā)育,改善成年身高; 2、外周性性早熟:部分患者具有特殊病因,通常由特殊疾病導(dǎo)致,如生殖腺腫瘤、卵巢腫瘤、腎上腺疾病或特殊的綜合征等,臨床需針對病因進(jìn)行治療。此外,外周性性早熟可能與生活環(huán)境相關(guān),或因服用特殊藥物如誤服激素類藥物導(dǎo)致,建議患者避免使用此類藥物,可逐漸緩解性早熟癥狀。
    9.39萬
    365
    2023-12-04
    1204
    小兒8個月性早熟的表現(xiàn)
    8個月患兒性早熟多見于女孩,可出現(xiàn)乳房發(fā)育表現(xiàn)。臨床上小年齡組,尤其2歲以下患兒若出現(xiàn)乳房發(fā)育,可診斷為小青春期,即部分性的性早熟。青春期前患兒性腺軸應(yīng)處于抑制狀態(tài),若患兒受母體激素水平影響,性腺軸抑制功能相對較弱時,可出現(xiàn)一過性乳房發(fā)育。即1歲左右患兒或2歲以內(nèi)患兒出現(xiàn)乳房發(fā)育。 此類乳房發(fā)育與中樞性性早熟不同,此類患兒乳房發(fā)育一般呈階段性發(fā)育,即一段時間內(nèi)出現(xiàn)乳房發(fā)育,半年或幾個月后乳房可自行消退。并且此類患兒并非性腺軸真正啟動,進(jìn)行激素檢測未見明顯升高,因此需對這類患兒進(jìn)行動態(tài)觀察。 此外,8個月患兒出現(xiàn)性早熟時,還需注意有無外周因素影響,或是否為食物或藥物誤服而導(dǎo)致。
    8.48萬
    464
    2023-11-01
    1101
    性早熟會影響身高嗎
    多數(shù)性早熟可影響身高,真性性早熟患兒可出現(xiàn)骨齡超前,提示骨骺提早閉合,因此身高增長時間相對縮短,可影響患兒的終身高。建議性早熟患兒及時到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生評估后進(jìn)行針對性處理,避免影響患兒成年身高。 因此無論為男孩還是女孩,若為真性性早熟,出現(xiàn)骨齡超前均可影響終身高。部分患兒雖然骨齡超前,但身高增長速度較快,可糾正骨齡超前對身高影響,預(yù)期對終身高無影響,但此類患兒較為少見。對于此類患兒需進(jìn)行動態(tài)觀察,監(jiān)測其后期變化。若骨齡依然快速進(jìn)展,身高增長未達(dá)到相應(yīng)骨齡增長,則同樣可以影響終身高。
    5.48萬
    372
    2023-10-23
    1023
    中樞性性早熟一定要治療嗎
    中樞性性早熟是否治療需根據(jù)具體情況具體分析,臨床上并非所有中樞性性早熟均需治療。若患兒為中樞性性早熟,性發(fā)育進(jìn)程較快或患兒骨齡超前,則預(yù)測其成年身高低于遺傳靶身高或低于正常人群身高范圍。患兒還可出現(xiàn)與性發(fā)育相關(guān)心理問題,此時需積極進(jìn)行治療。 若患兒為中樞性性早熟,但其性發(fā)育進(jìn)程較慢,與正常患兒進(jìn)程相差較小?;蛘呋颊唠m然骨齡超前,但預(yù)測對成年身高影響較小,則通常無需立即進(jìn)行治療??啥ㄆ陔S訪,動態(tài)觀察性發(fā)育變化、骨齡變化及身高增長情況,再決定后期是否需要治療。此外部分快速進(jìn)展型青春期患兒,雖青春期發(fā)育年齡處于正常范圍內(nèi),但青春期進(jìn)程較快,預(yù)測可影響成年身高,則對于此類患兒可給予一定治療。
    5.63萬
    124
    2023-10-02
    1002
    性早熟需要打生長激素嗎
    性早熟的患兒是否一定需要使用生長激素治療,一定要根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行具體分析。如果確實(shí)對身高產(chǎn)生明顯的影響,此時則考慮加用生長激素治療。中樞性性早熟兒童通常具有骨齡超前表現(xiàn),骨齡超前可使生長時間相應(yīng)變短,可影響多數(shù)患兒最終身高。中樞性性早熟患兒是否需使用生長激素,需根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行分析。若明確為中樞性性早熟患兒,出現(xiàn)骨齡明顯超前,身高生長速度未達(dá)到骨齡增長速度,預(yù)測對成年身高影響較大,低于遺傳靶身高或低于正常人群身高范圍,可考慮使用生長激素治療。 部分患兒可使用GnRHa治療,通常半年左右可明顯降低生長速度,達(dá)到青春期前生長速度。此類患兒由于已出現(xiàn)骨齡超前,通常預(yù)測成年身高也可受到影響,因此也可考慮使用生長激素進(jìn)行治療。
    10.48萬
    396
    2023-09-13
    0913
    中樞性性早熟是什么
    男孩9歲前、女孩8歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育可定義為性早熟。若患兒性早熟由于中樞性性腺軸啟動,即下丘腦-垂體-性腺軸功能啟動引起性腺發(fā)育及激素水平變化,則為中樞性性早熟。 人體內(nèi)分泌由中樞控制,中樞處于下丘腦及垂體,其為控制人體性發(fā)育司令部。若司令部發(fā)出信號啟動性腺軸,則患兒出現(xiàn)性早熟,即真正性早熟。此類患兒性發(fā)育呈進(jìn)行性,同時伴有生長發(fā)育加快即身高增長明顯加快,出現(xiàn)骨齡超前及性腺器官增大表現(xiàn),進(jìn)行激素檢查,可見性腺激素明顯升高。
    6.49萬
    254
    2023-08-10
    0810
    中樞性性早熟有什么癥狀
    中樞性性早熟癥狀如下: 1、女孩8歲前出現(xiàn)性征發(fā)育即乳房發(fā)育,單側(cè)及雙側(cè)乳房部位鼓起,部分女孩自述乳房出現(xiàn)疼痛感; 2、男孩9歲前可出現(xiàn)睪丸發(fā)育,但臨床通常較難發(fā)現(xiàn); 3、無論男孩還是女孩,均可在青春期前出現(xiàn)身高快速增長,超過正常身高增長速度。 家長需及時發(fā)現(xiàn)患兒性征發(fā)育狀態(tài),若家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn),務(wù)必引起重視。建議家長帶領(lǐng)患兒及時到醫(yī)院就診,根據(jù)性發(fā)育情況及激素水平,醫(yī)生可給予相應(yīng)方案進(jìn)行治療。
    8.41萬
    120
    2023-06-02
    0602
    新生兒低血糖和高血糖的原因
    新生兒低血糖通常指血糖水平低于2.2mmol/L以下,其病因較多,具體如下: 1、新生兒糖儲備不足,較常見于早產(chǎn)兒或低出生體重兒; 2、部分患兒出現(xiàn)糖消耗過多,如生產(chǎn)過程中缺氧,或出生后出現(xiàn)感染性疾病,如新生兒敗血癥、新生兒腦炎等,感染時出現(xiàn)葡萄糖消耗增加,患兒可出現(xiàn)低血糖表現(xiàn); 3、與糖調(diào)節(jié)激素有關(guān),若患兒出現(xiàn)高胰島素血癥,臨床可出現(xiàn)低血糖癥狀; 4、垂體功能低下患兒,糖調(diào)節(jié)激素異常也可出現(xiàn)低血糖。 而新生兒高血糖癥常見原因包括患兒未及時喝奶或補(bǔ)充水分出現(xiàn)脫水導(dǎo)致的高血糖;醫(yī)源性因素如輸注糖速度過快或濃度過高,導(dǎo)致新生兒高血糖;患兒糖調(diào)節(jié)能力異常,早產(chǎn)兒或低出生體重兒本身對糖調(diào)節(jié)異常,無法代謝攝入糖,也可出現(xiàn)高血糖;新生兒糖尿病,臨床上較罕見,部分患兒為暫時性糖尿病,部分患兒為永久性糖尿病,需通過基因檢測進(jìn)行確診。
    7.84萬
    214
    2023-05-27
    0527
    加載中
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