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史良主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
神經(jīng)外科
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簡介：史良，北京積水潭醫(yī)院，神經(jīng)外科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。擅長骶管囊腫、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脊髓腫瘤、椎管腫瘤、頑固性疼痛、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、殘肢痛、幻肢痛、脊髓損傷后疼痛、小兒腦癱、顱腦外傷、顱腦損傷等疾病診療。2005年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲得臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，畢業(yè)后留積水潭醫(yī)院神經(jīng)外科工作，從事神經(jīng)外科專業(yè)的臨床、科研和教學(xué)工作，2010年獲得神經(jīng)外科臨床博士學(xué)位，后回到積水潭醫(yī)院神經(jīng)外科擔(dān)任主治醫(yī)師，工作至今。發(fā)表過SCI論文 1篇，EI收錄論文1篇，國內(nèi)各類核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2個(gè)。
擅長：骶管囊腫、神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脊髓腫瘤、椎管腫瘤、頑固性疼痛、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、殘肢痛、幻肢痛、脊髓損傷后疼痛、小兒腦癱、顱腦外傷、顱腦損傷等疾病診療。
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癲癇發(fā)作的誘因是什么
癲癇發(fā)作本身是反復(fù)刻板性的臨床發(fā)作表現(xiàn)，因此在兩次發(fā)作中間和正常人無任何差別。誘發(fā)原因包括以下幾點(diǎn)：
1、兒童最常見誘因是發(fā)熱，稱為高熱驚厥性癲癇發(fā)作，因此需要注意體溫變化；
2、婦女更多和內(nèi)分泌有關(guān)，例如月經(jīng)前、月經(jīng)中和月經(jīng)后是誘發(fā)癲癇發(fā)作高峰期；
3、成年人睡眠較差、剝奪睡眠或長期睡眠質(zhì)量不佳都是癲癇發(fā)作誘因；
4、不良生活習(xí)性，例如長期飲濃茶、長期飲濃咖啡都是誘發(fā)癲癇原因；
5、遺傳因素，親屬如果存在癲癇，誘發(fā)癲癇可能性較大；
6、藥物可以誘發(fā)癲癇，長期濫用精神類藥物可以誘發(fā)各類癲癇發(fā)作。誘發(fā)癲癇發(fā)作副作用藥物包括喹諾酮類藥物，使用此類藥物需要嚴(yán)格注意是否有癲癇病史，以避免癲癇發(fā)作。
10.12萬
237
12月12
胎兒腦癱能檢查出來嗎
胎兒腦癱需要分以下情況：
1、腦癱是指胎兒或圍產(chǎn)期或產(chǎn)后出現(xiàn)的腦功能損害，胎兒出現(xiàn)腦功能損害情況可以通過產(chǎn)前各種檢查包括B超、羊水穿刺、其它辦法判斷腦組織是否有異常情況。例如部分兒童是腦組織發(fā)育異常、結(jié)構(gòu)異常，通過B超可以明確；
2、因?yàn)樵袐D孕期服用影響胎兒發(fā)育藥物或服用過精神類藥物或接觸過放射性物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)育異常和延后，通過B超或羊水穿刺辦法可以明確是否有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常或腦組織損傷，判斷是否有腦癱風(fēng)險(xiǎn)。
因此產(chǎn)前檢查環(huán)節(jié)中孕婦應(yīng)該更加注意每次產(chǎn)前結(jié)果，詢問相應(yīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生胎兒發(fā)育是否正常，以明確腦組織發(fā)育情況。
5.98萬
479
12月06
手足徐動(dòng)型腦癱可以治愈嗎
手足徐動(dòng)型腦癱是一類疑難雜癥，目前醫(yī)療情況無法達(dá)到徹底治愈。但目前醫(yī)療辦法可以減輕或緩解患者或患兒癥狀，如通過康復(fù)治療、中醫(yī)針灸治療可以達(dá)到增強(qiáng)患者肌肉力量、肌張力穩(wěn)定，達(dá)到減少手足徐動(dòng)目的。
現(xiàn)在隨神經(jīng)外科學(xué)發(fā)展，新技術(shù)應(yīng)用在手足徐動(dòng)癥的患者中取得良好效果，如腦深部電刺激術(shù)，通過電流對(duì)腦深部核團(tuán)刺激達(dá)到腦功能平衡，減少患者功能和運(yùn)動(dòng)不自主調(diào)節(jié)差異達(dá)到減少不自主運(yùn)動(dòng)的目的，可以取得良好效果。因此手足徐動(dòng)癥患者及家屬不應(yīng)放棄治療，應(yīng)該進(jìn)行持續(xù)性康復(fù)及外科治療。
6.96萬
339
12月03
腦部三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛是常見疾病，中老年人高發(fā)。三叉神經(jīng)痛主要癥狀是疼痛，疼痛部位主要是頭面部，即三叉神經(jīng)分布區(qū)，一般是單側(cè)，不會(huì)到雙側(cè)。疼痛性質(zhì)大部分患者描述成電擊樣或刀割樣，疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間一般都在2-3秒鐘，很快結(jié)束，但部分患者持續(xù)時(shí)間較長。
三叉神經(jīng)痛存在誘發(fā)因素，部分患者是因?yàn)橄茨槨⒂|碰冷水、刷牙、飲水、呼吸都可能誘發(fā)疼痛出現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛患者有特殊情況即所謂的扳機(jī)點(diǎn)，只要觸碰會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，例如刷牙或進(jìn)食過程中觸碰到會(huì)劇痛。綜上所述三叉神經(jīng)痛是面部劇烈的刀割樣或電擊樣快速疼痛，具有扳機(jī)點(diǎn)的特點(diǎn)。
6.31萬
416
11月25
癲癇可以開車嗎
癲癇患者不建議開車，因?yàn)榘d癇是無預(yù)知的反復(fù)發(fā)作疾病，大多數(shù)患者沒有預(yù)知自己是否會(huì)發(fā)生癲癇發(fā)作。在癲癇發(fā)作過程中大多數(shù)患者沒有意識(shí)或意識(shí)模糊，無法控制行為、控制思想，因此如果在駕駛過程中突發(fā)癲癇發(fā)作無法控制思維、無法控制動(dòng)作，無法控制所駕駛車輛，對(duì)于本人、家庭、交通人員、行人、其它車輛都是未知或危險(xiǎn)因素，因此不應(yīng)駕駛車輛。
癲癇患者除不能駕駛車輛外，在騎車、游泳等各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)過程中都應(yīng)謹(jǐn)慎，因?yàn)樵谟斡具^程中可能會(huì)出現(xiàn)類似駕車狀態(tài)，騎車過程中可以出現(xiàn)類似駕車情況都會(huì)造成不可逆損傷，因此患者應(yīng)該多注意自身安全。因此不建議癲癇患者駕車、游泳或騎車。
6.21萬
329
10月17
癲癇發(fā)作急救怎么做
如果遇到癲癇發(fā)作患者首先明確屬于何種類型發(fā)作，如果是失神小發(fā)作只需要注意患者安全即可，避免外出到馬路有車輛場所，以保證安全。小發(fā)作或局灶性發(fā)作只需要觀察或安撫患者，以防止過分緊張誘發(fā)癲癇大發(fā)作。如果遇到癲癇大發(fā)作即羊羔瘋患者需要采取以下措施：
1、需要平放地面，防止跌落進(jìn)一步損傷；
2、頭偏向一側(cè)保證呼吸道通暢，防止口鼻分泌物窒息；
3、可以將牙墊或毛巾塞在牙齒中間防止舌咬傷；
4、注意避免強(qiáng)按患者，以防止在強(qiáng)按過程中出現(xiàn)肌肉和骨骼損傷；
5、如果患者有大小便失禁不必緊張，屬于正常反應(yīng)過程，待患者意識(shí)恢復(fù)后及時(shí)送醫(yī)。
9.41萬
322
10月14
手足徐動(dòng)型腦癱癥狀
腦癱是在新生兒或胎兒圍產(chǎn)期過程中不可逆的腦損傷所出現(xiàn)的一類疾病，表現(xiàn)較多，其中20%-30%患者表現(xiàn)為手足徐動(dòng)型腦癱。顧名思義手足徐動(dòng)特點(diǎn)是不自主、非對(duì)稱性動(dòng)作，頭面部表現(xiàn)例如齜牙咧嘴、怪臉或不自主面部抽動(dòng)。
如果出現(xiàn)在軀干的多數(shù)患者表現(xiàn)為不能固定姿勢，站立無法維持。出現(xiàn)在四肢患者表現(xiàn)為不對(duì)稱的上肢或下肢不自主運(yùn)動(dòng)，甚至有點(diǎn)像跳舞，此類患者因?yàn)檫^度四肢運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛甚至關(guān)節(jié)脫位。
7.52萬
454
09月22
遺傳癲癇的概率
癲癇疾病是多元性疾病，分為兩大類：
1、繼發(fā)性癲癇：原因多數(shù)和遺傳無關(guān)，包括腦腫瘤、腦外傷、腦血管病、各種神經(jīng)內(nèi)科疾病例如帕金森病、阿爾茨海默病，包括各類顱內(nèi)感染例如細(xì)菌性腦膜炎、細(xì)菌性腦炎或病毒性腦炎、真菌性腦炎。還有其它因素，如全身性疾病都可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，稱為繼發(fā)性疾病，此類疾病無遺傳因素；
2、特發(fā)性或原發(fā)性癲癇：原發(fā)性癲癇是指排除上述所有原因無法找到明確原因的癲癇發(fā)作性疾病，一般和遺傳有關(guān)。如果父母有癲癇病史，大概有2%-5%患者可以有癲癇疾病遺傳概率，但不一定遺傳，是由遺傳因素加各方面因素所導(dǎo)致的綜合結(jié)果，不能劃為遺傳性疾病。
9.28萬
402
09月08
加載中
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