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簡(jiǎn)介：鐘愛虹，福州肺科醫(yī)院，腫瘤科，副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)肺部和胸膜腫瘤的診治、呼吸內(nèi)科常見疾病的診療、肺部疑難疾病的鑒別診斷和治療，纖支鏡和內(nèi)科胸腔鏡檢查在肺部及胸膜疾病中的應(yīng)用，擅長(zhǎng)CT引導(dǎo)下肺穿術(shù)和氬氦刀消融術(shù)在胸部疾病診斷和治療的應(yīng)用。
擅長(zhǎng)：肺癌、肺良性腫瘤、胸腺瘤、小細(xì)胞肺癌、氣管腫瘤、肺腺癌、胸壁腫瘤、乳腺癌肺轉(zhuǎn)移等腫瘤疾病的診治。擅長(zhǎng)肺部和胸膜腫瘤的診治,呼吸內(nèi)科常見疾病的診,療肺部疑難疾病的鑒別診斷和治療,纖支鏡和內(nèi)科胸腔鏡檢查在肺部及胸膜疾病中的應(yīng)用,擅長(zhǎng)CT引導(dǎo)下肺穿術(shù)和氬氦刀消融術(shù)在胸部疾病診斷和治療的應(yīng)用。
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肺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀有哪些
肺癌肝轉(zhuǎn)移癥狀如下：1、可表現(xiàn)為食欲減退、肝大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水，有時(shí)伴有惡心；血清r-GT常呈陽(yáng)性，AKP呈進(jìn)行性增高；2、查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、質(zhì)硬且有結(jié)節(jié)感；3、各種類型的肺癌都可以轉(zhuǎn)移到肝臟，經(jīng)常臨床上沒有癥狀，常在查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)，可以通過肝臟彩超、肝臟CT以及PET-CT檢查可以診斷。在治療上肺癌肝轉(zhuǎn)移屬于晚期，患者沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，可以根據(jù)基因狀態(tài)以及免疫檢測(cè)點(diǎn)等證據(jù)，給予靶向治療或者免疫治療，也可以配合放、化療、中醫(yī)、中藥治療等進(jìn)行綜合處理。
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7.14萬(wàn)
74
12月31
右肺上葉見斑片狀高密度影是肺癌嗎
右肺上葉見斑片狀高密度影不一定就是肺癌，可見于下列幾種情況：1、肺炎，常見有斑片、片狀高密度影，有支氣管充氣征，臨床上經(jīng)常合并有咳嗽、咳黃痰、發(fā)燒、胸痛等癥狀，查血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，可以通過抗感染治療吸收好轉(zhuǎn)。2、真菌感染，常見有多發(fā)結(jié)節(jié)、塊影、斑點(diǎn)、斑片影，病灶周邊可見典型的暈輪征，可以做G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)輔助診斷，肺部穿刺可確診。3、肺癌，斑片狀高密度影，經(jīng)常有分葉、邊緣毛刺、有胸膜凹陷征、空泡征等惡性腫瘤征象，可以通過肺部穿刺或者外科手術(shù)來明確診斷。
6.44萬(wàn)
50
12月29
怎么確診肺癌
想要確診肺癌，可以通過痰液基脫落細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查，以及肺部穿刺、淋巴結(jié)活檢取病理檢查，來明確肺癌的診斷，常見方法如下：
1、痰液基脫落細(xì)胞學(xué)檢查：診斷陽(yáng)性率可以達(dá)到80%，中心型肺癌陽(yáng)性率70%、周圍型肺癌陽(yáng)性率30%；
2、氣管鏡檢查：對(duì)于中央型肺癌的診斷，經(jīng)過活檢或者刮片陽(yáng)性率可以達(dá)到80%-90%，經(jīng)過氣管鏡肺活檢、肺泡灌洗等，對(duì)周圍型的肺癌的診斷也有一定的幫助；
3、其他方法：經(jīng)過肺部穿刺、經(jīng)縱隔鏡、電視胸腔鏡活檢、鎖骨上腫大的淋巴結(jié)和胸膜活檢等，都可以取得病變部位的組織，予送檢病理檢查，對(duì)確診肺癌有決定性的意義。
7.08萬(wàn)
50
12月25
早期肺癌的診斷與治療
早期肺癌的診斷手段主要包括X胸片、痰細(xì)胞學(xué)檢查、低劑量螺旋CT、熒光纖維支氣管鏡、血腫瘤指標(biāo)、肺癌自身抗體、痰和外周血微小RNA等。目前國(guó)際上推薦的肺癌早期診斷方法為低劑量螺旋CT，而肺癌自身抗體在一些研究中也顯示了較好的價(jià)值，也被我國(guó)及歐美一些國(guó)家批準(zhǔn)用于肺癌的早期診斷。治療上首選外科手術(shù)根治切除，有些病人需要配合放化療。
1.06萬(wàn)
50
12月24
肺纖維化用什么藥
肺纖維化通常是指肺間質(zhì)疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，一般用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥治療，肺纖維化強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療，晚期病人用藥治療效果甚微。
常推薦的藥物是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤，潑尼松是治療肺纖維化的最常用藥，急性肺纖維化可考慮大劑量甲潑尼龍三天沖擊療法，其他常見的藥物還有乙酰半胱氨酸、秋水仙堿、波生坦、吡非尼酮。
另外對(duì)癥和支持治療，包括合并氣道痙攣時(shí)給予支氣管擴(kuò)張劑，合并感染時(shí)給予抗感染治療。
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1.81萬(wàn)
61
12月23
肺癌晚期吃抗癌藥有什么副作用
肺癌晚期患者吃抗癌藥的副作用有：口服化療藥經(jīng)常可出現(xiàn)惡心嘔吐，腹痛腹瀉，脫發(fā)、乏力，骨髓抑制，比如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降，肝腎功能損害，患者可以吃一些激素、恩丹司瓊止吐，服用奧美拉唑治療腹痛，出現(xiàn)骨髓抑制者可以進(jìn)行升白細(xì)胞治療或者用白介素或者進(jìn)行輸血處理?？诜邢蛩幗?jīng)常會(huì)出現(xiàn)皮疹，腹瀉，甲溝炎，口腔潰瘍等副作用，可以用尿素霜，軟膏或者維生素E軟膏治療皮疹和甲溝炎，含漱漱口液和潰瘍膜治療口腔潰瘍；口服血管靶向藥還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，甲亢，甲減，蛋白尿，疲乏等副作用，患者可以相應(yīng)的吃降血壓藥、抗甲狀腺藥物、左甲狀腺素進(jìn)行對(duì)癥治療。
7.75萬(wàn)
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肺部非典型腺瘤性增生是什么
肺部非典型腺瘤樣增生是肺腺癌的癌前病變，但大多數(shù)腺癌的組織起源和特定的細(xì)胞類型仍然不明朗，大小常在0.5公分以內(nèi)。
非典型性腺瘤樣增生通常發(fā)生于肺葉外周，故臨床難以發(fā)現(xiàn)，常在肺切除標(biāo)本中或CT掃描時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，影像以毛沙狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)。
鏡下組織學(xué)表現(xiàn)為肺泡結(jié)構(gòu)完好，肺泡上皮增生，增生的上皮一致呈立方形或矮柱狀。
而且還有輕度非典型性，核仁缺乏或模糊，偶爾肺泡壁出現(xiàn)局灶乳頭狀形態(tài)，且病變與伴有細(xì)支氣管肺泡癌成分的肺腺癌有關(guān)，此推測(cè)從不斷增加的細(xì)胞異型性、流式細(xì)胞和分子生物學(xué)改變等研究得到證明。
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4.98萬(wàn)
73
12月22
肺癌放療的副反應(yīng)
肺癌的放療主要集中于胸部，副反應(yīng)一般可引起包括肺，食管，心臟，脊髓等在內(nèi)器官的損傷，可能會(huì)引起惡心，嘔吐，喉嚨及食管發(fā)炎（放射損傷造成的無(wú)菌性炎癥），咳嗽等急性不良反應(yīng)，也可能會(huì)造成食管狹窄，脊髓炎，肺炎或肺纖維化而引起咳嗽、氣急。當(dāng)為了預(yù)防和治療肺癌向腦部轉(zhuǎn)移時(shí)，醫(yī)生會(huì)做腦部的放療，此時(shí)可能出現(xiàn)頭痛，頭脹，惡心，嘔吐等癥狀。一有副反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并給予積極的相應(yīng)處理和治療。
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