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由于沃納綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，目前仍缺乏病因治療，主要是對(duì)癥處理，通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療來(lái)改善患者癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。 一、藥物治療 沃納綜合征目前沒有特效療法，只能對(duì)癥治療并發(fā)癥，尤其是要注意及時(shí)治療動(dòng)脈硬化和冠心病。 1、合并高血脂：給予阿托伐他汀等降血脂藥物治療，阿托伐他汀可以促進(jìn)細(xì)胞對(duì)膽固醇的代謝，降低體內(nèi)膽固醇含量，保護(hù)心腦血管。 2、合并冠心病：給予擴(kuò)血管藥物等對(duì)癥支持治療，如硝酸甘油，緩解冠心病引起的心絞痛。 3、合并糖尿?。嚎墒褂每固悄虿∷幬镞粮窳型⒍纂p胍，甚至胰島素等藥物治療，降低血糖濃度。 二、手術(shù)治療 1、冠脈支架植入術(shù)：如發(fā)生急性心肌梗死，可行冠脈支架植入術(shù)，把堵塞的血管開通，使血流恢復(fù)通暢，此手術(shù)需在發(fā)生心肌梗死的12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。 2、人造晶狀體植入術(shù)：合并白內(nèi)障時(shí)，可行人造晶狀體植入術(shù)，用人工晶體替換混濁的晶狀體，可使患者恢復(fù)部分視力。 3、腫瘤切除術(shù)：當(dāng)患者并發(fā)惡性腫瘤時(shí)，可進(jìn)行腫瘤的切除術(shù)，如肝癌、腦癌等。

多種藥物可導(dǎo)致患者出現(xiàn)狼瘡樣表現(xiàn)，稱之為藥物性狼瘡。其臨床表現(xiàn)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者相似，常見癥狀有發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛及漿膜炎等血清病樣反應(yīng)。一般停藥后病情可緩解，而且不會(huì)復(fù)發(fā)。高發(fā)人群主要有以下幾類： 1、過(guò)敏體質(zhì)者； 2、大量服用易引發(fā)藥物性狼瘡的藥物的人群； 3、對(duì)相關(guān)引發(fā)藥物性狼瘡的藥物敏感者。

血清病的主要病因是一次性接受大劑量異種血清或球蛋白注射，非蛋白類藥物如青霉素類、磺胺類、鏈霉素、苯妥英鈉、硫氧嘧啶類等藥物也可導(dǎo)致疾病發(fā)生，血清病常好發(fā)于易過(guò)敏人群、反復(fù)輸血患者及免疫功能異常者。 一、主要病因 1、注射異種血清：注射異種血清發(fā)生Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體，游離過(guò)敏毒素進(jìn)一步釋放組胺增強(qiáng)血管通透性，并產(chǎn)生趨化因子使中性粒細(xì)胞聚集，聚集的中性粒細(xì)胞吞噬抗原抗體復(fù)合物釋放出溶酶體引起局部組織損傷。 2、注射非蛋白類藥物：包括青霉素類、磺胺類、鏈霉素，苯妥英鈉、硫氧嘧啶類等藥物，當(dāng)致敏原進(jìn)入機(jī)體形成特異的免疫球蛋白，吸附肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的表面發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。 3、注射生物制品：生物制劑中細(xì)胞因子進(jìn)入機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答引起疾病發(fā)生。 二、誘發(fā)因素 1、過(guò)敏：過(guò)敏時(shí)機(jī)體肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞活躍，在一次性注射大量血清制劑時(shí)易誘發(fā)血清病。 2、免疫功能異常：一次性注射大量血清制劑時(shí)易發(fā)生異常免疫反應(yīng)。 3、反復(fù)輸血：機(jī)體已產(chǎn)生過(guò)敏性抗體，再次輸血時(shí)抗體與血液中抗原迅速相互作用誘發(fā)血清病。

由于遺傳性高尿酸血癥的病因和發(fā)病機(jī)制基本完全闡明，但目前仍缺乏病因治療。臨床中主要遵循早期和長(zhǎng)期、積極而理性、綜合治療和全面達(dá)標(biāo)、治療措施個(gè)體化等原則，對(duì)遺傳性高尿酸血癥患者進(jìn)行疾病教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、血尿酸監(jiān)測(cè)和藥物治療。 一、藥物治療 羥色氨酸合并左旋多巴可改善臨床癥狀，幫助人體控制情緒，提高睡眠質(zhì)量，還可試用谷氨酸鈉及丙磺舒(羧苯磺胺)等。丙磺舒抑制尿酸鹽在近曲小管的主動(dòng)再吸收，增加尿酸鹽的排泄，從而降低血中尿酸鹽的濃度?？删徑饣蚍乐鼓蛩猁}結(jié)節(jié)的生成，減少關(guān)節(jié)損害。氟奮乃靜可改善自傷行為及精神癥狀。 二、手術(shù)治療 遺傳性高尿酸血癥一般無(wú)需手術(shù)治療。 三、其他治療 規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不但有利于尿酸的代謝，還有利于患者減輕體重。建議遺傳性高尿酸血癥患者每周進(jìn)行3~4次的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30~50分鐘，運(yùn)動(dòng)量可逐步的增加，以不覺得過(guò)度勞累最合適。同時(shí)應(yīng)避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，勞累和運(yùn)動(dòng)損傷也是疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。有慢性并發(fā)癥者暫不宜運(yùn)動(dòng)。

血清病的癥狀和接種的途徑和劑量相關(guān)，典型癥狀包括皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、水腫、關(guān)節(jié)炎，有些患者發(fā)熱同時(shí)伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，常見的并發(fā)癥有多發(fā)性神經(jīng)炎、腎小球腎炎、心肌炎。 一、典型癥狀 1、皮疹：是本病最明顯和首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)、紫癜樣皮疹或麻疹樣皮疹。開始在注射部位發(fā)生，隨后可迅速蔓延全身多處。 2、發(fā)熱：發(fā)熱常在皮疹之后出現(xiàn)，常高達(dá)38～39℃。 3、淋巴結(jié)腫大：常出現(xiàn)全身淋巴結(jié)大小嚴(yán)重程度不一的腫大，質(zhì)軟、有壓痛。 4、水腫：一部分患者有顏面部和手足水腫，極少患者出現(xiàn)喉頭水腫易出現(xiàn)窒息而死。 5、關(guān)節(jié)炎：皮疹出現(xiàn)后兩天左右，部分患者可有對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，大小關(guān)節(jié)都可波及，如踝、膝、腰、腕、指、趾。 二、其他癥狀 部分患者發(fā)熱同時(shí)伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，少數(shù)患者可并發(fā)心、腎及神經(jīng)系統(tǒng)病變，出現(xiàn)心肌炎、蛋白尿及多發(fā)性神經(jīng)炎等，嚴(yán)重者可以危及生命。

風(fēng)濕熱的主要病因是鏈球菌感染導(dǎo)致，因此預(yù)防細(xì)菌感染、提高機(jī)體免疫力是至關(guān)重要的。由于風(fēng)濕熱有遺傳傾向，因此患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。預(yù)防風(fēng)濕熱初次發(fā)作應(yīng)用鏈球菌疫苗，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)應(yīng)長(zhǎng)期使用青霉素。 （1）患者的親屬為風(fēng)濕熱的高危人群，發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染即可給予青霉素治療。 （2）預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素深部肌注，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行注射。 （3）養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，每日規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)有助于提高機(jī)體免疫力。 （4）保持輕松愉悅的心情，避免每日高度緊張、焦慮不適，易誘發(fā)疾病。

生活作息有規(guī)律，保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝，提高免疫力，可降低混合性結(jié)締組織病患病概率。 （1）堅(jiān)持正規(guī)治療，關(guān)注激素、免疫抑制劑、非甾體藥的副作用。 （2）堅(jiān)持功能鍛煉，增強(qiáng)自身免疫功能。 （3）生活應(yīng)有規(guī)律，勞逸適度。 （4）注意肢端保暖，疾病活動(dòng)期避免妊娠、過(guò)度勞累及劇烈精神刺激。