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簡(jiǎn)介：黎成金，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院，血管外科，主任醫(yī)師，博士，教授。擅長(zhǎng)消化道腫瘤及血管疾病的診治，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如大隱靜脈曲張、小隱靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、下肢淺靜脈血栓、下肢肌間靜脈血栓、下肢慢性靜脈功能不全等。師從國內(nèi)血管外科李曉強(qiáng)教授、長(zhǎng)海醫(yī)院血管外科景在平教授、上海中山醫(yī)院血管外科符偉國教授等知名專家。擔(dān)任《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》《中國臨床醫(yī)師雜志》編委，參與編譯《Rutherford's Vascular Surgery》第七版、《Endovascular Treatment of Aortic Aneurysms》第一版、《Oxford Specialist Handbook-Vascular Surgery》第二版等著作，完成省自然科學(xué)基金課題2項(xiàng)，在統(tǒng)計(jì)源雜志發(fā)表論著70余篇（第一作者17篇）。獲全軍醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，福建省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲國家實(shí)用新型專利2項(xiàng)?，F(xiàn)為福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脈絡(luò)血管外科分會(huì)副主任委員、福建省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科分會(huì)顧問、全軍普通外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)血管醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員（2016年）、福州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤及血管疾病的診治，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如靜脈曲張、靜脈血栓、靜脈炎等。
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周圍血管動(dòng)脈瘤能治愈嗎
周圍血管動(dòng)脈瘤是一種良性疾病，總體而言可以達(dá)到治愈的良好預(yù)后，但是與血管瘤發(fā)生的部位、發(fā)現(xiàn)時(shí)候的狀態(tài)有關(guān)系，具體如下：
1、假如動(dòng)脈瘤發(fā)生于四肢，通過手術(shù)切除，預(yù)后非常良好；
2、假如動(dòng)脈瘤發(fā)生于內(nèi)臟、腹部或者胸部，通過栓塞的技術(shù)能達(dá)到治愈的效果；
3、如果動(dòng)脈瘤發(fā)生于腦部，手術(shù)創(chuàng)傷太大，通過栓塞的微創(chuàng)技術(shù)也能獲得良好的預(yù)后，但是一旦出現(xiàn)破裂，預(yù)后就會(huì)受到影響。所以患者一旦發(fā)現(xiàn)周圍血管動(dòng)脈瘤，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，不要等到出現(xiàn)并發(fā)癥以后再進(jìn)行處理和搶救。
8.54萬
446
12月30
周圍血管動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)
周圍血管瘤的臨床表現(xiàn)如下：
1、首先看發(fā)病部位，比如淺表部位的動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為波動(dòng)性包塊，可以聽到包塊里面有一些雜音，稱為吹風(fēng)樣的雜音，類似于大風(fēng)吹過窗戶的呼啦呼啦的聲音；
2、有一部分病人由于血管瘤的壓迫可以出現(xiàn)局部疼痛，瘤體壓迫神經(jīng)以后可以引起周圍的疼痛，血管瘤破裂會(huì)引起出血，非常猛烈；
3、如果血管瘤發(fā)生在腦部，可引起頭痛表現(xiàn)，如果血管瘤發(fā)生在腹部，患者可能沒有特異性表現(xiàn)，除非瘤體破裂引起血壓下降、腹痛等。周圍血管動(dòng)脈瘤癥狀、臨床表現(xiàn)完全依據(jù)發(fā)生部位和相鄰組織器官而定。
9.58萬
354
11月10
怎樣治療動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈硬化的治療實(shí)際上非常廣泛，總體包括兩大塊，一個(gè)是內(nèi)科保守治療，一個(gè)是外科手術(shù)治療，具體如下：
1、內(nèi)科保守治療：注意飲食，吃一些清淡飲食，攝入富含維生素C的食物，如西紅柿，除飲食要清淡一些以外，也可以通過一些降血脂的藥物進(jìn)行治療；
2、外科手術(shù)治療：包括常規(guī)的血管外科手術(shù)，如內(nèi)膜剝脫、血栓清除等，目前有一些微創(chuàng)方法，如通過球囊將閉塞或者狹窄的血管擴(kuò)開，也可以植入支架，如冠心病或下肢動(dòng)脈硬化可植入支架，現(xiàn)在還有一些比較先進(jìn)的器材，如通過TurboHawk把斑塊旋切掉，就是把閉塞的血管腔打開，以保證血流的通暢等。
8.53萬
283
10月28
周圍血管動(dòng)脈瘤怎么治
周圍動(dòng)脈血管瘤的治療方法根據(jù)部位而定，具體如下：
1、淺表動(dòng)脈瘤，如四肢動(dòng)脈瘤可以進(jìn)行手術(shù)的切除，然后把兩邊正常的血管吻合即可，是一種比較簡(jiǎn)單的手術(shù)；
2、動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生在深部組織，手術(shù)創(chuàng)傷過大，如腹部一些內(nèi)臟的血管瘤現(xiàn)在一般絕大部分醫(yī)院都采用微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療，如栓塞術(shù)，彈簧圈栓塞、膠體栓塞、生物膠栓塞等，甚至可以用覆膜支架將其蓋住，取決于病變部位和牽涉到的相關(guān)血管，如腦部動(dòng)脈瘤不太可能進(jìn)行手術(shù)切除，一般采用微創(chuàng)辦法進(jìn)行栓塞，可能病人會(huì)更加獲益。
9.02萬
249
10月05
深靜脈血栓形成的并發(fā)癥
深靜脈血栓一旦形成，可以引起相關(guān)并發(fā)癥或者臨床癥狀，常見的是腫脹、疼痛、容易累，有個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥叫肺動(dòng)脈栓塞。所謂肺動(dòng)脈栓塞指的是活動(dòng)或者擠壓等其他因素導(dǎo)致血栓脫落，血栓順著血流把肺動(dòng)脈堵塞了。肺動(dòng)脈栓塞是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致病人的猝死，是急性期最嚴(yán)重的并發(fā)癥。做相關(guān)的治療也可能引起其他并發(fā)癥，如抗凝或者溶栓會(huì)引起出血的并發(fā)癥。血栓慢性期有一個(gè)非常常見的并發(fā)癥叫血栓后綜合征，主要是血栓導(dǎo)致的循環(huán)障礙引起的腿腫，長(zhǎng)期腿腫可以造成色素沉著、潰瘍，也叫老爛腿，表現(xiàn)為腿部潰爛、發(fā)黑，是深靜脈血栓沒有及時(shí)得到治療導(dǎo)致的一種并發(fā)癥。
6.41萬
351
10月04
血栓性血小板減少怎么辦
血栓性血小板減少的說法實(shí)質(zhì)上是不科學(xué)的，醫(yī)學(xué)上并沒有血栓性血小板減少的診斷。如果血栓患者通過治療發(fā)現(xiàn)血小板降低了，事實(shí)上要考慮是不是有HIT，就是肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥，這是一種自身免疫的疾病，即肝素暴露的人群，包括血栓病人用完肝素以后，由于自身的免疫問題導(dǎo)致血小板消耗、血小板減少，處理方法如下：
1、到醫(yī)院找?？频尼t(yī)生就診；
2、及時(shí)去除相關(guān)的引起血小板減少的因素，比如口服可肝素，一定要把肝素停掉；
3、由醫(yī)生判斷需不需要輸注血小板或者用其他糾正的藥物，防止并發(fā)癥的發(fā)生；
4、由醫(yī)生判斷要不要口服抗凝藥物，如果有HIT，抗凝是主要的，而不是用止血的藥物。
7.92萬
422
09月24
頭皮發(fā)麻是血栓前兆嗎
頭皮發(fā)麻與血栓沒有必然聯(lián)系。實(shí)質(zhì)上頭皮發(fā)麻是一種很淺表的表現(xiàn)，如皮膚病等其他疾病都可以引起頭皮發(fā)麻的表現(xiàn)。腦部血栓患者并非首先出現(xiàn)頭皮發(fā)麻的表現(xiàn)，下肢或上肢力量改變或者臉部面神經(jīng)麻痹等可能是腦血栓的癥狀。頭皮發(fā)麻作為一種表現(xiàn)沒有特異性的特征，如果出現(xiàn)頭皮發(fā)麻的癥狀，擔(dān)心是血栓，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行彩超或者CT的檢查，判斷頸動(dòng)脈、頸靜脈有沒有異常，通過磁共振檢查可判斷腦部血管是否存在異常，是否存在腫瘤或腦部灰質(zhì)改變，排除腦部血管病變。
8.62萬
183
09月17
周圍血管動(dòng)脈瘤術(shù)后注意事項(xiàng)
周圍血管動(dòng)脈瘤術(shù)后注意事項(xiàng)取決于病灶部位、手術(shù)方式，具體如下：
1、如果動(dòng)脈瘤發(fā)生于四肢，不是重要的血管，進(jìn)行手術(shù)切除以后，沒有做血管吻合，一般沒有特別的注意事項(xiàng)，簡(jiǎn)單包扎，注意防止感染、出血即可；
2、如果動(dòng)脈瘤發(fā)生于主要血管，患者需要吃一些抗凝藥物、抗栓藥物，防止手術(shù)后血栓形成；
3、如果動(dòng)脈瘤發(fā)生于深部組織或者器官，栓塞手術(shù)后要觀察幾天，防止栓塞相關(guān)并發(fā)癥，也要注意預(yù)防栓塞的血管、靶器官出現(xiàn)血栓；
4、如果動(dòng)脈瘤發(fā)生于腦部，需要注意有沒有腦部血管的一些并發(fā)癥。所以周圍血管動(dòng)脈瘤手術(shù)的注意事項(xiàng)非常廣泛，根據(jù)手術(shù)當(dāng)時(shí)的情況、手術(shù)的部位和手術(shù)時(shí)病人的狀態(tài)而定，總體而言需要預(yù)防栓塞、預(yù)防出血、預(yù)防感染，主要是這三個(gè)方面。
5.35萬
454
09月16
加載中
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