![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/1F/F0/ooYBAFpoY2mASC1rAAE6rMRcNW010.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：李達(dá)周，中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院，消化內(nèi)科，副主任醫(yī)師，副教授。擅長(zhǎng)胃食管反流病及酸相關(guān)性疾病、消化道息肉切除、食管支架、膽道支架的置入、熟練掌握消化內(nèi)鏡的各種診斷和治療方法。癌前病變及早期癌的EMR、ESD、STER、EFR及POEM等內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療及ERCP診治技術(shù),急性闌尾炎內(nèi)鏡下治療，食管支架、膽道支架、胰管支架、腸道支架的置入等。與心胸外科陳煒生博士合作，研究胃鏡下經(jīng)腹膈手汗癥的動(dòng)物研究及人的臨床實(shí)踐，居世界領(lǐng)先。發(fā)表論文20余篇。
擅長(zhǎng)：胃食管反流病及酸相關(guān)性疾病、消化道息肉切除、食管支架、膽道支架的置入、熟練掌握消化內(nèi)鏡的各種診斷和治療方法。
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李達(dá)周醫(yī)生的科普內(nèi)容
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胃食管反流咳嗽吃什么藥？
胃食管反流的主要原因是食道的蠕動(dòng)功能向下清理能力下降。第二個(gè)最主要的原因，胃跟食道交接的地方叫食管下段括約肌，它的松弛導(dǎo)致胃酸或者膽汁或者十二指腸里面的內(nèi)容物反流到食管導(dǎo)致胃食管反流。如果反流得厲害，到咽喉部，就可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽，這就是食管反流病導(dǎo)致的食管外表現(xiàn)，導(dǎo)致的咽炎，或者肺的肺炎咳嗽等等。因此要服用一些抑酸的藥，比如奧美拉唑、雷貝拉唑或者潘托拉唑等。還有一些增加胃蠕動(dòng)功能的動(dòng)力藥包括依托比利、莫沙比利、嗎丁啉等等。還有一些綜合膽酸的達(dá)喜等等，可以通過治胃來治咳嗽。
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12月27
食管狹窄支架置入的注意事項(xiàng)
食管狹窄支架置入注意事項(xiàng)，首先食管支架置入以后，對(duì)于病人來說飲食方面要注意：
1、支架的設(shè)計(jì)一般是在24小時(shí)以后，或者到72小時(shí)之間，會(huì)膨脹到原來的出廠直徑。所以在膨脹的期間，跟組織貼合力不是最大的情況下，不能一開始就進(jìn)行正常飲食。一般要求在放完支架以后24小時(shí)才能開始喝溫水，不能喝涼水，因?yàn)闆鏊Ъ軙?huì)回縮，會(huì)變小，變軟。一般24小時(shí)開始喝點(diǎn)溫水感受一下，如原來有氣管瘺，喝了會(huì)嗆咳，若沒有喝溫水不會(huì)嗆咳；
2、過了48小時(shí)以后才能進(jìn)食牛奶、米湯之類的東西，先吃1天左右。到72小時(shí)時(shí)，這時(shí)支架支撐力最好，可以稍微吃面條或很碎的食物。但放完支架以后不能正常進(jìn)食，特別青菜、水果，青菜、水果消化不了會(huì)掛在支架的網(wǎng)眼上面?？赡艹詭滋煲院舐闹Ъ?天滑1mm，可能沒多久幾天以后支架就移位掉下去。所以在放完支架以后，特別3天以后，仍然是以流質(zhì)、半流質(zhì)食物為主。如果實(shí)在餓，吃厚流質(zhì)或慢慢咽。青菜、水果不吃，可以喝榨汁，蔬菜做成蔬菜羹，用攪爛機(jī)器攪的非常爛，慢慢的吃也較安全；
3、食道不是特別窄，食道其實(shí)比較松，有人會(huì)用掛線，從鼻腔掛在臉上面，有一個(gè)拉扯力。要注意鼻貼的位置，因?yàn)榫€不能老壓鼻子一側(cè)，