王靖主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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簡介:王靖,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院,心血管內(nèi)科,主任醫(yī)師,博士。2006年畢業(yè)于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,獲碩士學(xué)位,2010年畢業(yè)于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院獲得內(nèi)科學(xué)博士學(xué)位。2007年開始從事心臟起搏與心電生理專業(yè)訓(xùn)練,先后發(fā)表10余篇研究論文,三篇SCI論文。擅長心律失常射頻消融,如針對室早、室速、房顫、房撲、房速、室上速等,以及肥厚性梗阻型心肌病射頻消融和起搏器植入。
擅長:心律失常射頻消融,如針對室早、室速、房顫、房撲、房速、室上速等,以及肥厚性梗阻型心肌病射頻消融和起搏器植入。
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王靖醫(yī)生的科普內(nèi)容
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冠心病有什么癥狀表現(xiàn)
冠心病,即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化造成管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。患者主要表現(xiàn)為心絞痛、胸悶、氣短等癥狀。
1、心絞痛:它是冠心病最常見的癥狀。表現(xiàn)為發(fā)作性的胸骨后或胸骨略偏左處,或者在劍突下的一種壓榨樣、悶脹性或窒息性疼痛和不適感。疼痛可放射至左肩或上臂內(nèi)側(cè),甚至可以到無名指和小指,疼痛可以持續(xù)1-5分鐘,通常經(jīng)過休息或含服硝酸甘油等藥物可以緩解。
2、胸悶、氣短:患者在活動(dòng)或情緒激動(dòng)的時(shí)候可能出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,休息后可以有所緩解。嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)呼吸困難,甚至是端坐呼吸。
另外,患者可能同時(shí)會(huì)覺得有牙痛、頭痛、疲勞、無力、惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)冠心病發(fā)展到一定程度時(shí),可能出現(xiàn)心衰的癥狀,如心悸、勞累性呼吸困難、暈厥。
建議患者到醫(yī)院就診,確診后可以使用藥物治療,臨床常用的治療方法是金三角方案,也就是通過通心絡(luò)膠囊、阿司匹林和他汀類藥物。其中他汀類藥物是降脂藥,阿司匹林可抑制血小板聚集,二者聯(lián)用對于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊面積和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度有改善作用。通心絡(luò)膠囊能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù),抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,穩(wěn)定縮小斑塊,疏通血管,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈對心肌的供血功能,能防治冠心病,還能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。三種藥物聯(lián)用,可以增強(qiáng)抗凝、調(diào)脂、抗炎的作用,減少阿司匹林抵抗,疏通保護(hù)血管,起到防治結(jié)合的效果。
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12月23
冠心病心絞痛吃什么藥
冠心病是冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞引起的心臟疾病。當(dāng)發(fā)生短暫的冠脈狹窄阻塞時(shí),患者可能出現(xiàn)心絞痛,表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛或憋悶感,若不及時(shí)治療可能引發(fā)心肌梗死?;颊呖梢猿韵跛狨ヮ愃幬?、β受體阻滯劑、抗血小板藥、調(diào)脂藥、中成藥等藥物,改善心肌缺血,減輕心絞痛癥狀,預(yù)防心肌梗死,改善預(yù)后。
1、硝酸酯類藥物:如單硝酸異山梨酯膠囊,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀動(dòng)脈血流量,改善心肌供血;
2、β受體阻滯劑:如酒石酸美托洛爾緩釋片,通過減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力,從而降低心肌耗氧量,減少心絞痛的發(fā)作;
3、抗血小板藥:如阿司匹林腸溶片,能抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);
4、調(diào)脂藥:如瑞舒伐他汀鈣片這種他汀類藥物,能降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,防止斑塊破裂引發(fā)的心肌梗死;
5、中成藥:如通心絡(luò)膠囊,它可以通過改善血管內(nèi)皮功能,抑制血小板聚集,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等作用,緩解心肌缺血缺氧的狀態(tài),減輕心絞痛癥狀,同時(shí)降低斑塊破裂引發(fā)心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
但是具體吃什么藥,建議患者到醫(yī)院就診后,嚴(yán)格遵循自身情況,根據(jù)病情個(gè)體化選擇藥物。同時(shí),還應(yīng)結(jié)合生活方式的調(diào)整,例如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重等,以更好地控制病情。
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心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)
心肌缺血的癥狀和表現(xiàn)很多,多表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致心肌梗死。
1、胸痛:是心肌缺血最常見的癥狀,多表現(xiàn)為胸部壓榨樣的疼痛,主要位于胸骨后,可以放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。胸痛往往在體力活動(dòng)、情緒變動(dòng)、寒冷天氣時(shí)更容易發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般較短,休息或者舌下含服硝酸酯類藥物可以緩解;
2、胸悶:患者常常感受到胸部沉重、憋悶,仿佛有重物壓在胸口,導(dǎo)致呼吸不暢;
3、心悸:心肌缺血可能導(dǎo)致心律異常,患者可能感受到心跳過快、過慢或者不規(guī)則,稱為心悸;
4、呼吸困難:當(dāng)心肌缺血的時(shí)候,心臟可能無法泵出足夠的血液來滿足身體的需求,導(dǎo)致肺部淤血,進(jìn)而引發(fā)呼吸困難;
5、心肌梗死:如果心肌缺血癥狀持續(xù)加重,或沒有得到及時(shí)的治療,可能會(huì)發(fā)展為心肌梗死等嚴(yán)重的疾病。這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)或者后背壓榨性的疼痛,甚至伴有瀕死感。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。在藥物治療方面可以將通心絡(luò)膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片聯(lián)合使用?,F(xiàn)代臨床研究顯示通心絡(luò)膠囊可以擴(kuò)張冠脈,改善供血、增加冠脈血流、解除血管痙攣,促進(jìn)心臟處的血液循環(huán),從而減少心肌缺血的范圍,減少動(dòng)脈硬化斑塊形成,改善心肌供血和供



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