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氣胸的治療一般我們建議：第一次發(fā)作的氣胸就要看量，如果量比較少可以用針吸或者自行吸收，如果量比較多需要急性的放置胸腔閉式引流，而反復(fù)發(fā)作的氣胸或者氣胸放置引流之后遷延不愈的就需要行手術(shù)治療了。

自發(fā)性氣胸，我們一般把它分為開放性的氣胸或者閉合性氣胸。而自發(fā)性氣胸的手術(shù)方式主要是用胸腔鏡的方式去采用，胸腔鏡把肺大泡進(jìn)行探查，漏氣的地方進(jìn)行肺大泡的切除，最后再做胸膜固定術(shù)，把臟層胸膜和壁層胸膜局部的固定之后，形成物理性的粘連而減少氣胸復(fù)發(fā)，這是一般手術(shù)方式。

肺癌能夠治愈嗎？肺癌是否能夠治愈，主要根據(jù)肺癌的分期，所說的分期，也就是所說的肺癌的早期、中期或者晚期。數(shù)據(jù)表明，Ⅰ期也就是所說的早期肺癌，一般通過手術(shù)治療之后，有70%的比例能夠達(dá)到治愈的效果，所以肺癌其實(shí)還是能夠治愈的，但是前提條件是處在早期，而且是接受了手術(shù)治療。如果沒有能夠通過早期發(fā)現(xiàn)肺癌，他生存治愈的效果和生存期都會(huì)大大的下降，很多中晚期的患者，即使做完手術(shù)，可能也很難達(dá)到五年的生存率。所以，肺癌治愈的效果在于晚期來說基本上，可能很難了，包括最晚期的患者，也就是所說的已經(jīng)出現(xiàn)了很嚴(yán)重轉(zhuǎn)移的患者，別提治愈了，達(dá)到延長壽命的這種機(jī)會(huì)都很難。所以，現(xiàn)有的條件就是針對于腫瘤，要盡早去發(fā)現(xiàn)，盡早去治療，才有條件能夠治愈。

其實(shí)肺癌患者，臨死前有很多種可能，但是大部分的肺癌患者主要最后的死亡原因，還都是由于呼吸衰竭。因?yàn)榉伟┦呛粑到y(tǒng)的腫瘤，所以很多情況下出現(xiàn)腫瘤之后，所帶來的最大的并發(fā)癥就是肺部的呼吸衰竭，具體如下：第一、很多病人在死前的表現(xiàn)是明顯的胸悶、喘憋，還有大量的患者會(huì)出現(xiàn)躺不平，也就是所說的端坐呼吸，而且有很嚴(yán)重的心慌，病人表現(xiàn)出來比較煩躁。第二、有一些病人由于意識淡漠或者消瘦、厭食、進(jìn)食比較困難。第三、還有一些病人的分泌物會(huì)異常的增多，表現(xiàn)出來不停的咳嗽、咳痰，并且可能會(huì)伴隨有肺部感染而出現(xiàn)發(fā)燒等相關(guān)的癥狀。當(dāng)然癥狀并不是一定的，有很多種情況會(huì)引起這些癥狀，但是大多數(shù)患者表現(xiàn)出來還都是以上癥狀。

3mm的肺部結(jié)節(jié)有意義嗎？3mm的肺部結(jié)節(jié)一般定義為微結(jié)節(jié)，在肺部發(fā)現(xiàn)起來也非常的難，但是一旦發(fā)現(xiàn)了3mm的肺部結(jié)節(jié)之后，一般的醫(yī)生并不會(huì)建議患者去做太多的醫(yī)療行為，因?yàn)楸旧磉@種3mm的結(jié)節(jié)很難判斷它的良惡性，即使是癌癥的早期，去進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)也為時(shí)過早。所以，一般發(fā)現(xiàn)這么小的結(jié)節(jié)之后常規(guī)做法是建議患者進(jìn)行系統(tǒng)觀察，可以定期去做，一般建議6個(gè)月到一年定期去復(fù)查，可以隔6個(gè)月之后再去復(fù)查CT，來看一看這個(gè)結(jié)節(jié)的變化程度。如果由3mm長到了6mm，乃至一公分再做也完全來得及，但是有很多的患者由于恐懼非要醫(yī)生給他一個(gè)明確的說法，到最后告訴他到底是良性還是惡性，這在臨床是很難做到的，所以一般這種3mm的結(jié)節(jié)出現(xiàn)之后會(huì)建議病人系統(tǒng)的去觀察，來看它有沒有增大的趨勢，如果有增大的趨勢再去做治療也完全來得及。

針對肺癌有很多種全身治療的手段，現(xiàn)在針對肺癌主要是使用全身的靜脈化療，還有靶向治療，但是近幾年出現(xiàn)了一種新的治療手段，叫做免疫治療。免疫治療主要是用輸液的方式，給病人輸入免疫治療的藥物，主要是PD-1和PD-L1，但是免疫治療并不是所有人都管用的，它主要針對于非小細(xì)胞肺癌，大部分的有效的病例還是屬于非鱗性的，可能腺癌就針對免疫治療比較有效一些。但是現(xiàn)有的一些治療，針對于野生型人群，也就是在檢測之后沒有突變的人群，可以選擇免疫治療，但是免疫治療現(xiàn)在還缺少數(shù)據(jù)的支持，雖然免疫治療現(xiàn)在比較熱門，但是現(xiàn)在具體的治療之后，五年生存率現(xiàn)在還是個(gè)未知數(shù)，如果病人無法接受化療，然后靶向治療又不是非常管用的話，可以考慮使用免疫治療。

肺癌早期肩痛的特點(diǎn)，其實(shí)肺癌早期，并沒有肩痛相關(guān)的癥狀，因?yàn)榉尾?，一般肺部一旦出現(xiàn)這種癌癥之后，在早期的情況下其實(shí)沒有癥狀。 在早期的時(shí)候，肺上是沒有任何表現(xiàn)的，很多病人并沒有相關(guān)的癥狀，沒有什么不適的感覺，但是有些患者，可能出現(xiàn)咳嗽或者痰中帶血，肩痛并不是肺癌早期的一個(gè)常見的病例特點(diǎn)。 但是，有一些特殊位置的腫瘤，比如癌癥長在肺的肺尖部，我們叫做Pancoast綜合征，這種癌癥也叫做上溝癌，這種一旦形成之后，因?yàn)檫@個(gè)部位可能會(huì)壓迫到臂叢神經(jīng)，表現(xiàn)出一些肩部疼痛的特點(diǎn)。 一旦出現(xiàn)這種肩部疼痛，病人可能會(huì)伴隨有后背的疼痛，包括上肢抬舉無力感，都可能會(huì)伴隨出現(xiàn)，而且肩部的疼痛并不是隱匿的，而是持續(xù)性的，難于緩解，病人疼痛性質(zhì)還是比較劇烈的。