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簡(jiǎn)介：李真斌，江西省胸科醫(yī)院，腫瘤科，主任醫(yī)師，教授，碩士。臨床擅長(zhǎng)肺部疾病診治，尤其是肺癌、乳腺癌和胸腔積液的診斷、鑒別、診斷、治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)胸部腫瘤的診斷，放化療、介入及靶向、免疫、抗血管等綜合治療，熟練掌握氣管鏡操作與介入治療技術(shù)，主攻經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)穿刺及經(jīng)皮肺介入治療。曾進(jìn)修省內(nèi)外多家著名醫(yī)院。參于完成江西省科技廳課題《肺癌抗血管生成基因治療》和江西省衛(wèi)生廳課題《沙利度胺聯(lián)合EP方案治療廣泛期小細(xì)胞肺癌臨床觀察》。發(fā)表國(guó)家級(jí)及省級(jí)論文多篇，參與編寫著作1篇。江西省老年腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng)：肺部疾病診治，尤其是肺癌、乳腺癌和胸腔積液的診斷、鑒別、診斷、治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)胸部腫瘤的診斷，放化療、介入及靶向、免疫、抗血管等綜合治療，熟練掌握氣管鏡操作與介入治療技術(shù)，主攻經(jīng)皮肺結(jié)節(jié)穿刺及經(jīng)皮肺介入治療。
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食道癌化療痛苦嗎
食道癌的化療和其它惡性腫瘤的化療一樣，化療藥物都可能會(huì)有一定的毒副反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、胃部不適、腹脹等。也有可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞下降、血小板下降、慢性貧血等。所以化療可能有一定的毒副反應(yīng)，但是經(jīng)過化療前的預(yù)防性治療，多數(shù)患者可以耐受。
化療前可用預(yù)防的藥物，如止吐藥、護(hù)胃藥等。也可在化療的過程中，叮囑患者在飲食方面要注意進(jìn)軟食以及容易消化的食物，并且要少量多餐。
6.28萬(wàn)
134
12月23
惡性心包積液癥狀
所謂惡性心包積液，其實(shí)就是由各種惡性腫瘤侵犯心包以后引起的心包積液。最多見于肺部腫瘤、乳腺癌、白血病等，也見于其它的惡性腫瘤。惡性腫瘤引起心包積液的癥狀與心包積液的量以及患者本身的心臟和肺臟功能狀態(tài)有關(guān)。少量的心包積液可以不出現(xiàn)癥狀。隨著心包積液量的增加，患者可以出現(xiàn)胸悶、咳嗽、呼吸困難、心悸以及胸痛等不同程度的癥狀，嚴(yán)重情況可引起水腫、不能平臥、呼吸困難等癥狀。
7.87萬(wàn)
400
12月02
惡性腫瘤切除后不化療可以嗎
惡性腫瘤的治療方法其實(shí)有很多種，如手術(shù)、放療、化療、免疫治療、抗血管生成治療等，另外還包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥的方法。惡性腫瘤的治療是綜合性的方法，手術(shù)只是完成了第一步。手術(shù)后是否需要做化療要根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果才能定。如果是原位癌或者是分期很早的Ⅰ期患者，可以暫不化療，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察。如果是中期、局部晚期或者是達(dá)不到根治性手術(shù)的情況下，還是需要進(jìn)行術(shù)后輔助性的化療，這樣可以進(jìn)一步鞏固手術(shù)治療的效果。
9.00萬(wàn)
411
11月10
肺癌可以引起背痛嗎
如果是早期肺癌，可能沒有疼痛，但可以出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、痰中帶血。如果病情到了一定的程度，可引起相應(yīng)的疼痛，不一定是肺部疼痛，也可以引起背部的疼痛，比如腫瘤直接侵犯胸壁就可能導(dǎo)致背痛。
如果腫瘤引起了相應(yīng)的骨頭轉(zhuǎn)移，例如胸椎轉(zhuǎn)移、后肋轉(zhuǎn)移也會(huì)引起相應(yīng)的疼痛。這些情況都可通過影像學(xué)的方法，例如CT、磁共振、骨掃描等發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位，針對(duì)不同的部位要選擇不同的方法。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移，首先可以用止痛藥，同時(shí)治療原發(fā)病，如化療、放療、靶向治療、控制原發(fā)灶等，這樣疼痛可能得到部分緩解。
9.50萬(wàn)
8
10月11
引起胸腔積液的原因
很多原因都可以導(dǎo)致胸腔積液，可以是良性疾病，也可以是惡性疾病。良性疾病有心功能不全、肝硬化、腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良等，都有可能會(huì)導(dǎo)致胸腔積液。還有肺炎、結(jié)核等，也可能導(dǎo)致胸腔積液，惡性胸腔積液就是各種腫瘤引起的胸膜轉(zhuǎn)移。
鑒別胸腔積液的原因，首先要根據(jù)病人的臨床的表現(xiàn)，其次要做影像學(xué)方面的檢查，例如CT等。最關(guān)鍵的是要進(jìn)行胸膜腔穿刺，抽出胸腔積液送檢。如果在胸腔積液里找到了惡性腫瘤細(xì)胞，基本上可以確定胸腔積液是由于腫瘤所致。胸腔積液的原因很多，要先查明胸腔積液的原因以后，針對(duì)不同的原因進(jìn)行不同的治療。
5.93萬(wàn)
256
10月10
食道癌做什么檢查確診
食道癌需要從以下幾個(gè)方面確診：
1、病人的癥狀方面，食道癌的典型癥狀就是進(jìn)行性吞咽困難，開始時(shí)吃硬食物有梗阻感，逐漸發(fā)展到吃軟食物有梗阻感，最后可能吃流質(zhì)，甚至喝水都有梗阻感，嚴(yán)重的患者根本就吃不進(jìn)去，產(chǎn)生嘔吐；
2、影像學(xué)方面可以通過X線，鋇餐X線照射發(fā)現(xiàn)食管有梗阻、管腔有狹窄，還可以做影像學(xué)CT，CT可以發(fā)現(xiàn)局部食管內(nèi)有腫塊，甚至局部有腫大的淋巴結(jié)等；
3、最關(guān)鍵的是要做胃鏡，也就是纖維胃鏡，取病理才能明確診斷食管癌。
8.09萬(wàn)
207
10月04
胸腔積液正常是多少
正常情況下胸腔其實(shí)是潛在的腔，是由臟層胸膜和壁層胸膜圍繞成的封閉性的胸膜腔。正常情況下影像學(xué)不能發(fā)現(xiàn)胸腔有積液。一般情況下胸腔積液的量很少，有試驗(yàn)報(bào)道大概在50ml左右。
通過一般的影像學(xué)，如B超、胸片或者是CT無(wú)法發(fā)現(xiàn)，即正常情況下影像學(xué)不能發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)有積液。如果影像學(xué)發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)有積液，說明積液已經(jīng)到達(dá)一定量。例如拍普通胸片時(shí)如果發(fā)現(xiàn)肋膈變鈍消失，可能胸腔積液已經(jīng)達(dá)到了300-500ml。
8.25萬(wàn)
439
10月02
肺癌的放療方法
肺癌放療有不同的方式，例如有三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、陀螺刀、伽瑪?shù)兜确暖煼椒?，放療分為根治性放療和姑息性的放療。晚期肺癌的放療多半是屬于姑息性的放療，根?jù)肺癌出現(xiàn)的不同部位的轉(zhuǎn)移采取相應(yīng)的放療。
如果出現(xiàn)了椎體轉(zhuǎn)移，可通過放療達(dá)到防控骨質(zhì)進(jìn)一步的破壞的目的，也能達(dá)到一定的止痛效果。如果出現(xiàn)單發(fā)頭顱的轉(zhuǎn)移，可進(jìn)行陀螺刀或是X刀等放療措施。如果是廣泛腦轉(zhuǎn)移，可考慮全腦放療，這樣有部分病人的疾病能夠得到控制。
6.07萬(wàn)
332
09月22
加載中
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