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簡(jiǎn)介:劉利民,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,骨科,主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事各類骨損傷的診療,對(duì)各種骨折,骨折不愈合、骨折遲延愈合或畸形等有較好的臨床診療經(jīng)驗(yàn),尤其是老年骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的診治。1986年畢業(yè)后既于首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院工作,主要從事骨科專業(yè)的臨床診療和臨床教學(xué)工作的研究。
擅長(zhǎng):各類骨損傷的診療,對(duì)各種骨折,骨折不愈合、骨折遲延愈合或畸形等有較好的臨床診療經(jīng)驗(yàn),尤其是老年骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的診治。
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右腿膝蓋疼痛的原因
膝蓋歸納為膝關(guān)節(jié),右膝關(guān)節(jié)和左膝關(guān)節(jié)疼痛,其實(shí)原因都是大同小異。所有疼痛里邊都要除外外傷、勞累、勞損。除了這些原因之外,那要考慮有沒(méi)有組織結(jié)構(gòu)損傷或者磨損。膝關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)有股骨、脛骨、髕骨、內(nèi)外側(cè)半月板、前交叉韌帶、后交叉韌帶,還有在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的側(cè)副韌帶,外側(cè)的側(cè)副韌帶,還有髕韌帶、股四頭肌、脂肪墊等任何一個(gè)地方有炎癥表現(xiàn),都可能引起膝關(guān)節(jié)疼痛。如果僅僅是炎癥,易處理,比較常見(jiàn)的炎癥,比如滑膜炎,是經(jīng)常造成膝關(guān)節(jié)疼痛的原因?;ぱ椎脑蚝芏?,比如年齡因素、吹空調(diào)。真正膝關(guān)節(jié)疼痛如果緩解不了,要查查有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。骨骼的問(wèn)題可能好處理,最主要的是附屬結(jié)構(gòu),如半月板、交叉韌帶等有沒(méi)有問(wèn)題。所以如果反復(fù)疼痛不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)該到醫(yī)院檢查。
6.72萬(wàn)
157
12月27
腳骨刺的最佳治療方法
腳骨刺是腳上面長(zhǎng)的骨刺。骨刺有幾個(gè)原因,以退變最為多見(jiàn)。所謂退變是隨著年齡增加造成的,或者疲勞、反復(fù)勞損造成的。腳的骨刺最多見(jiàn)的是跟骨骨刺,當(dāng)然還有跖骨或者其它骨刺,甚至腳趾都可能出現(xiàn)骨刺。出現(xiàn)骨刺以后,患者主要是出現(xiàn)疼痛。治療方法不少,腳后跟常見(jiàn)骨刺的治療方式如下:
1、鎮(zhèn)痛;
2、少走路,有些患者誤以為多走路可以給它磨下去;
3、空置:在腳后跟用鞋墊剪一個(gè)眼,避免使疼痛區(qū)域負(fù)重;
4、可以泡腳,也可以抹藥;
5、上述方法都無(wú)效,需用手術(shù)方法解決。
5.61萬(wàn)
253
12月06
骨髓炎早期癥狀
骨髓炎的早期癥狀是紅、腫、熱、痛,最后是功能障礙。骨髓炎如果以小腿為例,比如骨髓炎是因?yàn)楣钦郏绕溟_(kāi)放性骨折,做完手術(shù)或沒(méi)做手術(shù)傷口閉上了,患者首先會(huì)出現(xiàn)紅,然后腫,腫消不下去反反復(fù)復(fù)發(fā)燒,有時(shí)高燒或者高燒不退。
所謂功能障礙是指不能動(dòng),一動(dòng)就疼的厲害。骨髓炎有一個(gè)特點(diǎn),急性骨髓炎的時(shí)候小孩多見(jiàn),這時(shí)除了紅、腫、熱、痛、功能障礙,很少查到其它情況,等有X線表現(xiàn)等輔助檢查表現(xiàn)的時(shí)候,可能是在2周以后了。而對(duì)于成年人來(lái)說(shuō),一般有明確的其它病史,反應(yīng)在白細(xì)胞等其它地方可以查出來(lái),所以診斷上比較容易。
9.60萬(wàn)
40
11月29
膝蓋和小腿疼怎么回事
膝蓋一般指膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)前面的小骨頭叫髕骨,髕骨叫做膝蓋。膝關(guān)節(jié)包括小腿、大腿、髕骨,膝關(guān)節(jié)疼痛原因很多,其本身承重結(jié)構(gòu)以及附屬結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題,比如股骨或者脛骨有問(wèn)題都可以引起膝關(guān)節(jié)疼痛。有時(shí)附屬結(jié)構(gòu)比如半月板、交叉韌帶和內(nèi)外側(cè)副韌帶有問(wèn)題也可以引起疼痛,跑步太強(qiáng)烈也可能引起疼痛。老年人多半都是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的骨刺引起疼痛,所以膝關(guān)節(jié)疼痛的原因比較多。如果是年輕人,原因比較多,尤其運(yùn)動(dòng)傷的可能性比較大。如果伴上小腿疼,有可能是運(yùn)動(dòng)傷,或者半月板異常,患者可以到醫(yī)院檢查。
8.57萬(wàn)
112
11月18
治療坐骨神經(jīng)疼痛的方法
坐骨神經(jīng)疼痛是非常多見(jiàn)的一種疾病。坐骨神經(jīng)痛大部分都是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出壓迫到坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的。如果是腰間盤(pán)突出早期,還需要有其它影像學(xué)支持。壓迫神經(jīng)不重者,保守治療即可見(jiàn)效,保守治療是指臥床休息。適合手術(shù)治療的情況包括以下幾種:
1、反復(fù)腰痛、腿痛,即坐骨神經(jīng)的疼痛;
2、不對(duì)稱性的活動(dòng)障礙;
3、神經(jīng)根功有改變,比如大拇趾抬不起來(lái),有神經(jīng)根壓迫的表現(xiàn);有缺血表現(xiàn),比如腿麻木,還有放射性疼痛。如果這些癥狀相對(duì)應(yīng)存在,則應(yīng)為坐骨神經(jīng)痛,若為腰間盤(pán)疾病造成的,應(yīng)手術(shù)治療。
坐骨神經(jīng)從腰椎發(fā)出以后,有一個(gè)通路,在通路過(guò)程里也可以出現(xiàn)問(wèn)題,比如梨狀肌壓迫了坐骨神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)梨狀肌綜合征。梨狀肌綜合征大部分是保守治療,只有極少部分保守治療緩解不了時(shí),有可能需要手術(shù)治療。
9.45萬(wàn)
271
11月10
背脹痛是怎么回事
背脹痛定義不是很準(zhǔn)確,一般都叫疼痛,有背的疼痛、肩的疼痛、頸肩痛、腰痛、腰腿痛等疼痛感覺(jué)。如果加上脹,應(yīng)該提示有水腫或者有外傷撞擊等情況,比如小腿骨折一定會(huì)脹痛,因?yàn)橛兴[。一般來(lái)說(shuō)比如背部的肌筋膜炎等無(wú)菌性炎癥。其原因包括,比如長(zhǎng)期坐立,一種姿勢(shì)保持太長(zhǎng)時(shí)間,還有外傷。當(dāng)然還有其它情況,比如胸膜炎,甚至腫瘤以及其它情況。
10.17萬(wàn)
298
10月21
治療腰間盤(pán)突出的好辦法
所有疾病都要根據(jù)臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查等進(jìn)行診斷,腰間盤(pán)突出的治療具體如下:
1、如果早期只是腰疼、腿疼的腰間盤(pán)突出,但是只是膨出,壓迫神經(jīng)不嚴(yán)重;
但有些膨出正好壓到神經(jīng)上面,也疼的厲害。如果是這種情況,一般采取保守治療,即臥床休息;
還有對(duì)癥治療,即消炎鎮(zhèn)痛藥的治療;
還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療;
還可以用中醫(yī)中藥,局部理療,外用的膏藥等方法;
2、如果腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)比較明顯,神經(jīng)與腰間盤(pán)之間沒(méi)有空隙,癥狀較重,這時(shí)可能需要做手術(shù)治療;
3、對(duì)于腰間盤(pán)膨出不大,對(duì)神經(jīng)刺激較大,較年輕的患者,也可以用微創(chuàng)的辦法,比如射頻消融等方法。所以腰間盤(pán)突出,要根據(jù)程度、年齡等來(lái)決定如何治療。
7.35萬(wàn)
439
10月13
右側(cè)肩膀疼痛是什么病引起的
右側(cè)肩膀疼痛是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛。肩關(guān)節(jié)周圍疼痛比較常見(jiàn)的幾個(gè)問(wèn)題,具體如下:
1、首先是肩周炎,肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍的無(wú)菌性的炎癥表現(xiàn),肩周炎,有時(shí)叫五十肩。是在50歲左右自然而然出現(xiàn)的疾病、疼痛,影響功能,跟退化、年齡有關(guān)系,沒(méi)有任何原因,只是因?yàn)槟挲g增加;
2、外傷,有些沒(méi)有明顯外傷,如肩袖炎癥、損傷也可以引起肩關(guān)節(jié)疼痛;
3、頸椎病,由于肩關(guān)節(jié)周圍支配的神經(jīng)受到刺激,這是神經(jīng)性疼痛,治起來(lái)比較困難,要找到原因;
4、其它疾病,比如有可能有腫瘤。尤其年輕人得肩周炎,肩關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解,還得到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
7.31萬(wàn)
313
10月10
加載中
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