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心臟跳動過快有危險嗎？對于這個問題，也要根據(jù)不同的心動過速類型和病因決定： 1、竇性心動過速：如果一個健康人運動后引起的竇性心動過速，這種現(xiàn)象沒有危險，休息以后就恢復正常了；如果心動過速是因為發(fā)燒、感染引起的，要進行抗感染的療、降溫治療；如果是貧血引起來的，要糾正貧血，看他到底是失血性的，還是造血功能不好引起的；甲亢引起的也會引起竇性心動過速，這種情況我們常常要做甲狀腺功能的測定，采取相應的抗甲狀腺治療； 2、異位性心動過速：包括陣發(fā)性房速、房撲、房顫、室性心動過速，這類病人也要根據(jù)不同的病因采取一些治療。比如甲亢病人也會引起陣發(fā)性房顫、房撲，甚至室速現(xiàn)象，所以心動過速的病人我們常規(guī)要測定甲狀腺功能。曾經(jīng)有病人就是陣發(fā)性房顫，測定以后就是甲狀腺機能亢進，采取甲亢治療以后房顫也明顯好轉。所以這類病人都是在根據(jù)不同的病因的情況下采取相應的治療。危險性也是不同的病因狀態(tài)下，才有不同的情況的。

心跳加速，我們要區(qū)別是竇性心動加速還是異位性的心動加速。 1、竇性心動加速：我們要了解到他是什么誘因引起的，比如他是在運動、情緒激動后，或者喝了咖啡等情況下引起的，這種情況我們叫他休息就可以了； 原因不明的靜坐會出現(xiàn)心動過速的，應該相應的做檢查，看他是不是出現(xiàn)了甲狀腺機能亢進； 還有病人有嚴重貧血也會出現(xiàn)心跳加速； 還有是不是有發(fā)燒、感染； 2、心臟?。河幸徊糠植∪耸欠啃孕膭舆^速、房顫、房撲，房顫、房撲也可以是陣發(fā)性的，也可以是持續(xù)性的，這個是病態(tài)的。再一個就是室性心動過速，這個心動過速也是病態(tài)的。對于異位性的心動過速的病人，我們建議病人要到醫(yī)院就診，再采取相應的治療方法。

我想這個話題，也就說老年人的高血壓怎么辦。老年人高血壓是應該治療的，在高血壓指南的變遷中，我們可以看出來，在早期教科書上顯示年齡60歲的人收縮壓不要超過160mmHg，70歲的人不要超過170mmHg就可以了，這個觀念早就已經(jīng)過時了?，F(xiàn)在所有人收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg就是高血壓，就應該進行相應的治療。老年高血壓病人治療的方法中兩種：1、非藥物治療：要有健康的生活方式，包括合理飲食、戒煙限酒，適量的運動和心理平衡，同樣也適用于老年患者，對于預防高血壓的發(fā)生和幫助降壓都有很好的作用；2、降壓藥：我們常見的一個就是鈣拮抗劑，第二個就是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)，還有一個就是血管緊張素受體阻斷劑(ARB)，第四類就是利尿劑。當然在中國的指南中也提出了，在有些病人中，β受體阻滯劑也可以作為一線的治療用藥。當然還有一些我們國家的特色復方制劑，比如復方降壓片。

心窩痛是一種民間的說法，包括前胸和劍突下這一部分。對于心窩痛的病人，我們首先要詢問他疼痛的部位，到底是在胸骨后，還是左前胸、右前胸，還是劍突下上腹這個位置，這個是一定要掌握的； 第二個疼痛的范圍有多大，是某一點的還是一大片； 第三個就是疼痛的性質，是絞榨樣疼痛還是刀割樣疼痛； 第四個就是疼痛持續(xù)時間，是持續(xù)幾秒鐘、幾分鐘還是幾個小時，甚至是一天到晚都在疼痛； 第五個就是疼痛的時候是不是向其他部位放射，是不是向左肩、左手放射； 第六個就是疼痛是在什么情況下誘發(fā)的，是在運動后誘發(fā)出來的，還是在饑餓以后誘發(fā)的； 第七就是疼痛的緩解方式，是休息以后疼痛就減輕了，還是吃了東西以后疼痛減輕了，還是服了某些藥疼痛減輕。 總體來講，心窩痛涉及到的疾病比較多： 1、最常見的是心臟方面的心絞痛； 2、消化道疾病，比如胃十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結石； 3、肺部的病變，比如干性胸膜炎； 4、胸壁的病變，比如帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等等。

老年人心力衰竭能活多久，這個在國外的資料中，早期在美國心衰指南中提到，心力衰竭的生存期和腫瘤相似，五年生存率達到了50%左右?，F(xiàn)在因為有兩個因素，一個就是規(guī)范化治療，第二個新藥的問世，比如諾欣妥問世以后，生存率又大大提高了，比原來的50%進一步的提高。心衰分為A、B、C、D期，C期就是臨床性心衰，就是通俗講的心衰，D期是頑固性心衰。D期頑固性心衰它的生存率是低的，五年的生存率只有20%左右；C期現(xiàn)在已經(jīng)提高到75%-80%，甚至有些患者可能獲得十年以上的生存期。心衰的治療要早期預防，早期治療。A期是心衰的危險因素，也就是常常有高血壓、糖尿病、血脂異常、心血管危險因素、吸煙；B期是有心臟結構異常，還沒有臨床性心衰，但是心臟已經(jīng)開始肥厚了。所有的心衰病人我們都主張早期預防，早期治療，完全可以改善心衰的預后，它的生存率在近幾年是確實比以前大大提高了。

心慌最常見的原因就是早搏、房早、室早、陣發(fā)性房顫、房撲、短暫室速。對于這種現(xiàn)象，我們最常見的要尋找病因，為什么會出現(xiàn)房早、短暫的房速、房撲、早搏的現(xiàn)象，查到病因以后采取一些相應的治療。對這種心慌的病人，建議及時到醫(yī)院做一個普通心電圖。如果是沒有發(fā)現(xiàn)問題，建議他做動態(tài)心電圖，有些病人做24小時動態(tài)心電圖還沒有找到原因，甚至可以做一個48小時的動態(tài)心電圖，可能就能找到。在這種心慌的情況下，一般不做特殊的抗早搏治療，往往就是對因治療的同時使用小劑量的β受體阻斷劑或者中成藥進行治療。