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鐘愛民主任醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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簡介：鐘愛民，江西省人民醫(yī)院，腎內(nèi)科，主任醫(yī)師，碩導(dǎo)。既往分別在多倫多大學(xué)、日本東海大學(xué)做訪問學(xué)者，獲國際腹膜透析學(xué)會獎學(xué)金。未間斷從事腎臟內(nèi)科臨床工作20余年，經(jīng)驗豐富。 研究方向是血液凈化治療技術(shù)、血管通路、腹膜透析技術(shù)。專業(yè)領(lǐng)域是腎臟內(nèi)科，診治急、慢性腎炎、腎病綜合征、繼發(fā)性腎小球疾?。ㄈ缣悄虿∧I病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎等）、腎小管疾病、尿路感染以及急、慢性腎功能衰竭。擅長腎臟病治療的專科技術(shù)，包括各種血液凈化技術(shù)，臨時、長期中心靜脈插管，動-靜脈內(nèi)瘺形成與修補(bǔ)術(shù)，腹膜透析置管術(shù)，腎活檢穿刺術(shù)等，以及腎炎、腎病綜合征、腎小球腎炎、腎囊腫、尿毒癥等疾病的診治。既往曾獲得并完成國家自然科學(xué)基金等課題多項，在國內(nèi)、外專業(yè)雜志上發(fā)表論文20余篇。全國血管通路學(xué)組委員，華東腎臟病協(xié)作組委員，江西省生理學(xué)會理事，江西省腎臟病分會委員兼秘書。江西省腎臟病質(zhì)量控制中心副主任。國家科技獎勵評審專家，江西省新世紀(jì)百千萬人才工程人選，省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人。
擅長：腎臟病治療的?？萍夹g(shù)，包括各種血液凈化技術(shù)，臨時、長期中心靜脈插管，動-靜脈內(nèi)瘺形成與修補(bǔ)術(shù)，腹膜透析置管術(shù)，腎活檢穿刺術(shù)等，以及腎炎、腎病綜合征、腎小球腎炎、腎囊腫、尿毒癥等疾病的診治。
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鐘愛民醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
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腳為什么會腫
腳腫的原因非常多，具體如下：
1、通常若出現(xiàn)了腳腫，會去查心、肝、腎三個主要器官有沒有出現(xiàn)功能障礙。假如心臟出現(xiàn)問題，如出現(xiàn)心衰，腳也發(fā)生浮腫。如果病人出現(xiàn)肝臟問題，出現(xiàn)低蛋白血癥，病人下肢也會出現(xiàn)水腫。腎臟出現(xiàn)問題，如病人尿少，下肢也會出現(xiàn)浮腫；
2、除了重要器官功能障礙會引起下肢水腫以外，還有局部問題也會引起下肢水腫。如患者下肢血管堵塞或靜脈血栓，也會造成下肢水腫，局部下肢感染也會造成下肢水腫；
3、除常見原因外，還有內(nèi)分泌原因會造成下肢水腫。如病人出現(xiàn)甲狀腺功能低下，會造成下肢水腫；
4、除身體出現(xiàn)問題引起下肢水腫以外，有些藥物也會造成下肢水腫，如降血壓藥物，即CCB，也會出現(xiàn)下肢水腫的副作用。
7.70萬
397
09月21
尿素偏低是怎么回事
血常規(guī)生化里有腎功能檢查，通常來講腎功能包括肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等。通常腎功能不好時，肌酐、尿素氮升高，肌酐、尿素氮代表體內(nèi)小分子毒物的水平。
但部分病人拿到化驗單后，發(fā)現(xiàn)尿素氮不但沒有升高，并且還較正常值偏低，是因為尿素氮不光是腎臟功能的指標(biāo)，同時也是營養(yǎng)指標(biāo)。如果病人很少進(jìn)食蛋白，蛋白飲食很低，甚至吃素，完全吃素體內(nèi)蛋白很少，尿素氮可能會出現(xiàn)偏低的情況。
通常尿素氮偏低認(rèn)為病人蛋白飲食過低，不代表身體出現(xiàn)了其他問題，要注意體重。如果一旦出現(xiàn)尿素氮偏低，注意最近是否消瘦，或飲食不好的情況。如果改善飲食，沒有體重下降就沒有問題，不用擔(dān)心尿素氮偏低。
11.66萬
520
09月18
腎活檢穿刺術(shù)的禁忌癥
腎活檢是腎臟科診斷疾病的重要手段，重要性體現(xiàn)在以下幾方面：
1、在某種意義上，腎內(nèi)科能夠在病理上給出診斷比其他學(xué)科更精確，而腎活檢對腎臟病的診斷有確診意義；
2、腎活檢除了診斷以外，還能夠指導(dǎo)治療，因為腎臟病治療是根據(jù)腎活檢的結(jié)果、根據(jù)腎臟病的不同病理類型來分別作出不同的治療方案；
3、腎活檢還能夠評估患者預(yù)后，可以根據(jù)腎活檢結(jié)果，根據(jù)病理分型來明確或預(yù)估患者腎功能是否能夠保住，患者最終結(jié)果會出現(xiàn)什么情況可以做預(yù)判，所以腎活檢對腎內(nèi)科非常重要。并不是所有病人都能做腎活檢，腎活檢禁忌癥主要有：
1、如患者只有一個腎，即孤立腎，便不能做腎活檢；
2、腎活檢是有創(chuàng)檢查，如果患者血壓很高也不能做腎活檢；
3、做腎活檢時需要患者配合，如果患者出現(xiàn)精神問題不能配合腎活檢，也不能做腎活檢；
4、患者腎臟有局部感染，也不能做腎活檢。
8.97萬
469
09月05
血透的基本原理
血液透析是目前比較成熟的治療手段，主要適用于尿毒癥患者，有些急性腎衰、藥物中毒或其他毒物中毒的病人，也可以用血液透析來治療。血液透析的基本原理是利用半透膜的特性，通過彌散、對流和吸附三種方法清除血液內(nèi)的毒素。具體如下：
1、彌散：即假如一滴藍(lán)墨水滴到清水里以后，藍(lán)墨水的顏色逐漸向清水?dāng)U散，便稱為彌散；
2、對流：即一瓶水跟另外一瓶水之間如果有側(cè)孔，兩瓶水會互相對流，假如是一瓶紅水跟一瓶藍(lán)水，可能紅水會對流到藍(lán)水中，藍(lán)水會對流到紅水中，稱為對流；
3、吸附：就像海綿一樣吸水，通過吸附特性的透析器吸附血液里的毒素。
通過血液透析，加上血管通路連接人體，人體的血通過血管通路聯(lián)系到血液透析機(jī)上，血液透析機(jī)通過透析器，透析器本身存在半透膜，而半透膜通過透析器的中空纖維來清除毒素、清除多余水分。
9.77萬
316
09月02
血液凈化的種類有哪些
目前血液凈化的技術(shù)經(jīng)過近幾十年的發(fā)展，有很多種類。最普通、最常見的就是普通血液透析。除了血液透析以外，還有血液灌流、血液濾過、血液透析濾過、血漿置換，免疫吸附等。還可以組合成不同的透析方式，比如血液透析濾過，血液透析和血液濾過之間存在區(qū)別。普通血液透析對小分子毒素清除效率高，但對中、大分子毒素清除效率低，而血液濾過對中分子、部分大分子的清除效率高，對小分子的清除效率低。所以在部分病人身上，采取血液透析加濾過的方式清除病人的大、中、小分子。血液透析需要透析液，血液濾過主要通過對流方式清除毒素，不需要透析液，如果把兩種透析模式組合在一起，變成血液透析濾過，就能把兩者的優(yōu)點結(jié)合在一起，得到更好的治療效果。
7.98萬
191
06月19
睡一覺起來眼睛腫了是怎么回事
睡一覺起來眼睛出現(xiàn)浮腫，尤其是女同志會出現(xiàn)該情況，主要原因如下：
1、出現(xiàn)眼瞼水腫主要檢查器官有沒有問題，因為眼瞼水腫最常見原因可能是腎臟出了問題，導(dǎo)致眼瞼水腫；
2、檢查有無內(nèi)分泌問題，內(nèi)分泌以后也會出現(xiàn)水腫，如病人出現(xiàn)甲狀腺功能低下，也會出現(xiàn)眼瞼水腫；
3、看神經(jīng)系統(tǒng)有沒有問題，有些末梢神經(jīng)炎也會出現(xiàn)眼瞼水腫；
4、如果病人明顯有肝臟問題，或心臟問題，會出現(xiàn)眼瞼水腫。
所以第二天早上起來發(fā)現(xiàn)眼睛水腫，做法如下：
1、去醫(yī)院檢查尿常規(guī)；
2、看自身是否有其他問題；
3、排除是否有過敏，臨床上碰到較多女性用化妝品以后，第二天早上發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，有很多是化妝品導(dǎo)致過敏，或涂面膜過敏會造成眼瞼水腫，具體要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
11.00萬
505
06月11
怎么發(fā)現(xiàn)腎臟疾病
腎臟疾病是靜悄悄的疾病，在業(yè)內(nèi)通常說呼吸科疾病是氣喘喘的，心臟病是怦怦跳的。腎臟科疾病往往很安靜基本上沒有臨床癥狀，很多病人在體檢時才發(fā)現(xiàn)自己有腎臟問題，甚至在參加工作體檢或其他原因體檢時才發(fā)現(xiàn)得了尿毒癥，腎臟疾病是很隱蔽的。早發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的方法很簡單，即查尿常規(guī)。在日本有一個很先進(jìn)的經(jīng)驗，小孩一出生，從上保育院到上小學(xué)、到上初中、到上高中、上大學(xué)，每次體檢都做尿常規(guī)。而通過尿常規(guī)這個最基本的檢查，能夠較早發(fā)現(xiàn)腎臟病，然后做到早知道、早診斷、早治療，以免更多人出現(xiàn)終末期腎功能衰竭。
7.20萬
103
05月18
血透以后有什么注意事項
很多慢性腎衰，尿毒癥患者開始透析以后，患者會認(rèn)為不需要繼續(xù)服用原來吃的藥物，不需要繼續(xù)關(guān)注原來的注意事項，并非如此。病人開始透析以后，除了原來所服用的藥部分還需要再服用以外，還有其他的注意事項，具體如下：
1、透析以后要注意飲食，不要吃太咸、不要喝太多水，因為透析清除水分，但如果喝太多水，每次透析就需要清除更多水分，會引起心血管不穩(wěn)定，引起低血壓，甚至其他心血管并發(fā)癥；
2、透析以后有一條血管通路，即內(nèi)瘺或?qū)Ч?，需要精心維護(hù)導(dǎo)管，這是患者的生命線，需要注意清潔衛(wèi)生，防止血管通路感染；
3、注意有無出血情況，透析需要抗凝，透析以后要注意身體里有無出血；
4、假如原來有高血壓要吃高血壓藥物，透析以后也要繼續(xù)服用高血壓藥物，或許高血壓藥物的種類需要改變，可能需要減少。還有類似其他情況都需要特別注意。
9.42萬
23
04月27
加載中
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