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簡介:湯小東,北京大學(xué)人民醫(yī)院,骨腫瘤科,主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士。1997年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)療系,曾于澳大利亞皇家阿德萊得醫(yī)院進修骨腫瘤專業(yè)。臨床擅長于脊柱骶骨腫瘤的外科治療,或者四肢骨盆腫瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等骨腫瘤的微創(chuàng)及綜合治療,以及保肢重建等治療方式。參與骨科手術(shù)學(xué)(第四版、骨腫瘤學(xué)、骨盆腫瘤外科學(xué)等多部專著的編寫工作。以第一作者及通訊作者身份在期刊上發(fā)表論文40余篇,其中SCI收錄26篇。并承擔(dān)3項國家自然科學(xué)基金,以及教育部新世紀優(yōu)秀人才支持計劃、北京市自然科學(xué)基金等多項科研課題。
擅長:骨腫瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、脊柱腫瘤、脊膜瘤、軟骨肉瘤、骨樣骨瘤、骨瘤、骨盆腫瘤等疾病的微創(chuàng)及綜合治療,以及保肢重建等治療方式。
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什么是皮下脂肪瘤?
普通的脂肪瘤可以分為表淺型和深部脂肪瘤,位于皮下或者深筋膜淺層的脂肪瘤被稱為皮下脂肪瘤。而位于肌肉內(nèi)或肌肉之間的深部脂肪瘤則稱為肌內(nèi)脂肪瘤或肌間脂肪瘤。皮下脂肪瘤最常見于背部、頸部、肩部和腹部,其次為肢體近端,如臀部和大腿上部,很少見于四肢遠端和面部。
皮下脂肪瘤為良性軟組織腫瘤,通常沒有癥狀,生長緩慢,呈圓形或盤狀的柔軟包塊,觸摸時活動性良好,沒有疼痛,體積較小、無癥狀的皮下脂肪瘤一般無需處理,如果體積較大時,可以進行局部手術(shù)切除,一般效果良好,很少復(fù)發(fā)。
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12月30
尤文肉瘤可以治愈嗎?
尤文肉瘤雖然是一種高度惡性的原發(fā)骨腫瘤,但是如果通過規(guī)范化的一個治療,大多數(shù)的病人是可以獲得長期生存的,甚至有一部分的病人可以獲得治愈性的效果。通過放療、化療、手術(shù)的綜合治療,現(xiàn)在尤文肉瘤的五年生存率可以達到60%,甚至有些報道可以達到70%或者更高。在我們國內(nèi),因為有各種條件的限制,尤文肉瘤的治療并沒有達到完全的規(guī)范,所以生存率還有待進一步的提高,但是尤文肉瘤的病人通過治療還是有很大的希望,可以獲得長期生存和治愈。我們現(xiàn)在希望所有的病人,能夠接受正規(guī)的對于尤文肉瘤的治療。
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12月25
骨肉瘤的治療方法?
骨肉瘤的治療主要是采取術(shù)前化療加手術(shù)加術(shù)后化療的方式。上個世紀70年代以前,骨肉瘤主要的治療方法是單純手術(shù),最常見的手術(shù)是截肢和關(guān)節(jié)離斷術(shù),但其五年生存率小于20%,目前開展的新輔助化療以及規(guī)范的手術(shù)治療,使骨肉瘤五年生存率達到了60%以上。骨肉瘤化療的主要藥物有大劑量甲氨蝶蛉、阿霉素、順鉑、長春新堿、異環(huán)磷酰胺等。術(shù)前化療的意義在于:1、控制腫瘤的局部發(fā)展和全身亞臨床病灶的擴大;2、由于局部腫瘤得以控制,使保持手術(shù)成為可能;3、通過手術(shù)中腫瘤壞死率的評估,為術(shù)后化療藥物的選擇提供依據(jù)。骨肉瘤手術(shù)主要分為兩大類,即截肢和保肢,應(yīng)根據(jù)術(shù)前化療的效果及腫瘤的外科分期確定手術(shù)方案,同時還要參考病人以及家庭的意愿。病人的年齡、心理狀態(tài)、腫瘤部位、大小、軟組織、神經(jīng)血管束的情況以及可預(yù)見的術(shù)后功能等,無論采用何種手術(shù)方式,都應(yīng)盡量保證整塊切除腫瘤獲得廣泛的外科邊界。\r
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什么是軟骨肉瘤
軟骨肉瘤是常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤之一,好發(fā)于骨盆與脊柱,多見于成人,其病理特點為可產(chǎn)生軟骨樣的基質(zhì)。軟骨肉瘤組織學(xué)分型可分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、去分化軟骨肉瘤、間葉性軟骨肉瘤等,Ⅰ級軟骨肉瘤屬于低度惡性腫瘤,臨床上應(yīng)與內(nèi)生軟骨瘤相鑒別;Ⅲ級和去分化軟骨肉瘤屬于高度惡性腫瘤。
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12月15
什么是骨轉(zhuǎn)移瘤
骨骼是最常見的轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生部位之一。骨轉(zhuǎn)移瘤顧名思義,是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼所形成的腫瘤,好發(fā)于中老年,是老年人最常見的骨骼惡性腫瘤。最常見引起骨轉(zhuǎn)移的有肺癌、乳腺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌等。
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12月08
骨轉(zhuǎn)移瘤能活多久
骨轉(zhuǎn)移瘤患者的生存期與患者身體狀況、骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、有無其他臟器轉(zhuǎn)移等有關(guān)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新,特別是靶向藥物的應(yīng)用,患者的生存期也逐漸延長,尤其是對肺癌、乳腺癌、前列腺癌等腫瘤發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移有效。所以對骨轉(zhuǎn)移瘤不應(yīng)采取消極的態(tài)度,而應(yīng)積極治療,部分患者可獲得長期生存。
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12月02
尤文肉瘤的癥狀有哪些?
尤文肉瘤的癥狀跟其它的惡性骨腫瘤有相同的地方。主要的表現(xiàn)是局部出現(xiàn)腫塊,同時一般是會伴有疼痛,疾病發(fā)展到晚期還會出現(xiàn)局部的,比如說四肢出現(xiàn)病理骨折,脊柱上還會出現(xiàn)神經(jīng)的壓迫、脊髓壓迫的癥狀。同時尤文肉瘤還有它自己的一些特點,比如說尤文肉瘤的患兒可以出現(xiàn)發(fā)熱,甚至化驗檢查上可以看到白細胞的升高。尤文肉瘤在初期診斷的時候往往容易被誤診為感染,這時候病人往往接受了一些錯誤的抗感染的治療,沒有得到及時的診斷。甚至有一些病人被誤當(dāng)做骨髓炎,進行了一些不恰當(dāng)?shù)那虚_引流的手術(shù)治療,最后才通過病理的結(jié)果診斷為尤文肉瘤。因此尤文肉瘤,在癥狀上是跟容易跟其它的一些感染性疾病,骨感染疾病出現(xiàn)混淆,所以要特別注意。
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50
11月30
尤文肉瘤的晚期癥狀?
在尤文肉瘤晚期,由于腫瘤生長迅速,短期內(nèi)可以出現(xiàn)局部腫脹或觸及巨大腫塊,存在嚴重的疼痛,明顯影響關(guān)節(jié)功能,甚至發(fā)生病理性骨折。除了局部癥狀以外,患者全身時常出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、白細胞增多和血沉增快,以及其他腫瘤消耗的表現(xiàn)。尤文肉瘤晚期通常發(fā)生腫瘤的廣泛轉(zhuǎn)移,多侵犯肺部及骨骼,也有腦部等重要臟器轉(zhuǎn)移的情況出現(xiàn)。
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11月28
加載中
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