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俗稱的肚子中間疼，稱為臍周痛。從解剖部位來說，臍周屬于小腸區(qū)域，但是由于人體內(nèi)臟神經(jīng)定位并不非常準(zhǔn)確，所以位于上腹部器官，比如胃、十二指腸、肝臟、膽囊，也可以反映臍周疼痛；下腹部器官，像婦科器官卵巢、輸卵管；泌尿科膀胱、前列腺，也可以反映臍周疼痛。 另外疼痛也一定要結(jié)合誘發(fā)因素，比如臍周絞痛發(fā)作前有沒有受涼、吃東西吃得不好或者飲食不太干凈。也可以看有沒有伴隨其他癥狀，比如吃東西吃的不好，同時又伴隨惡心、嘔吐、腹瀉，如果出現(xiàn)這樣疼痛，大多數(shù)考慮急性胃腸道炎癥； 還看有沒有伴隨放射性疼痛，比如疼痛向會陰部或者生殖器放射，或者向后背部放射。診斷需要結(jié)合臨床查體、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，明確臍周疼痛病因。

術(shù)后吃什么傷口愈合快，是我們非常關(guān)心的問題，因?yàn)閭谟鲜钦麄€手術(shù)以后恢復(fù)中一個重要環(huán)節(jié)，建議多攝入富含蛋白質(zhì)、熱量充足的食物，維生素和礦物質(zhì)也應(yīng)該適當(dāng)攝入。也就是既要補(bǔ)豐富蛋白質(zhì)，其他物質(zhì)也應(yīng)該適量補(bǔ)充，既要專，又要全。實(shí)際上傷口的愈合恢復(fù)跟身體整體的恢復(fù)密切不可分。身體受到創(chuàng)傷，應(yīng)激情況下，大多數(shù)是分解代謝，在逐漸恢復(fù)過程中，需要一些能量物質(zhì)補(bǔ)充，否則分解代謝就會使人瘦掉好多斤，不可能有非常好的切口愈合情況。這時候給予一些營養(yǎng)物質(zhì)，包括腸內(nèi)營養(yǎng)或者膳食營養(yǎng)，補(bǔ)充代謝不足，進(jìn)入到炎癥消退后，需要適當(dāng)增加攝入，身體已經(jīng)恢復(fù)到合成代謝，再增加一些原料和底物，身體就更能夠讓傷口恢復(fù)更快。

雖然談到右下腹疼痛往往會想到闌尾炎，但其實(shí)不完全是這樣。右下腹器官包括闌尾、盲腸，跟它有關(guān)的類似疼痛，比如腸系膜淋巴結(jié)，如果出現(xiàn)在年輕人、小孩，有可能因?yàn)椴《靖腥境霈F(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)炎，也可以表現(xiàn)為右下腹疼痛。 還有其他器官疾病，比如婦科輸卵管炎癥，或者卵巢病變，比如卵巢黃體破裂、卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，也可以表現(xiàn)為右下腹疼痛。 還有一部分，比如泌尿系結(jié)石，也可以表現(xiàn)為右下腹疼痛。雖然右下腹疼痛更多見于闌尾炎，從外科來講，其病因相對來講非常復(fù)雜。 單純疼痛，并不能夠完全抓出病因，需要結(jié)合疼痛性質(zhì)，比如突發(fā)疼痛之前，有沒有其他部位疼痛。 典型闌尾炎，在初始發(fā)作的時候，表現(xiàn)實(shí)際上是腹部或者臍周疼痛，逐漸定位到右下腹疼痛，輸尿管結(jié)石可能是右腰部疼痛，伴隨右下腹疼痛，叫做伴隨癥狀。 闌尾炎也可能會出現(xiàn)消化道其他伴隨癥狀，比如說惡心、嘔吐，甚至有的病人也會有腹瀉或者排空癥狀，炎癥比較重的時候，也伴隨腹脹情況。 除這種誘發(fā)因素、伴隨癥狀外，查體也非常重要，比如腹肌有沒有緊張，判斷是不是出現(xiàn)細(xì)菌炎癥或者化學(xué)性炎癥引起腹膜炎表現(xiàn)，有沒有伴隨發(fā)燒；還需要結(jié)合化驗(yàn)檢查，白細(xì)胞有沒有升高；還有影像學(xué)檢查，比如B超、CT檢查，判斷右下腹疼痛的準(zhǔn)確病因。

患者對于腸息肉的恐懼來源于對于大腸癌的恐懼，但并不是所有息肉都是惡性腫瘤。息肉是一個描述性的詞匯，指腸道內(nèi)鼓出來的東西。腸息肉可以是炎癥性息肉，由于腸道炎癥刺激引起的增生，這種息肉惡性變機(jī)會非常微小，經(jīng)過息肉電切，或者做腸鏡的時候夾掉，應(yīng)該對生存不會有明顯影響。第二種息肉稱為腺瘤性息肉，或者結(jié)腸腺瘤，這種息肉是由于在炎癥刺激下，或者身體里基因變化情況下，出現(xiàn)細(xì)胞的增殖性表現(xiàn)，這種息肉經(jīng)過不斷地增殖，可能會出現(xiàn)癌變可能性，但是通過息肉電切、腸鏡定期隨訪，這部分病人也可以做到長期生存。

腹腔鏡是從上世紀(jì)80-90年代之后逐漸出現(xiàn)的外科技術(shù)。這個技術(shù)是通過建立腹腔氣腹，也就是在肚子上打個小孔，把氣體灌進(jìn)去之后肚子膨起來，建造一個空間后，通過監(jiān)視器進(jìn)行腹腔內(nèi)的操作和檢查。其作用目前主要幾個方面，一方面進(jìn)行腹腔鏡下手術(shù)治療，包括腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除，甚至腹腔鏡胃手術(shù)、腸道手術(shù)等，也就是腹腔里所有臟器手術(shù)，幾乎都可以通過腹腔鏡完成。第二方面就是腹腔鏡檢查，腹腔鏡在腫瘤分期方面也發(fā)揮重要作用，通過目前影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，無論是胃癌、腸癌，15%-25%左右病人在手術(shù)前是不能發(fā)現(xiàn)腹腔里的種植轉(zhuǎn)移。腹腔種植轉(zhuǎn)移對于病人預(yù)后和準(zhǔn)確分期判斷非常重要，通過腹腔鏡放大作用，探查腹腔里面有沒有種植轉(zhuǎn)移，準(zhǔn)確地為病人進(jìn)行分期。

懷孕患者甲狀腺素水平偏高，實(shí)際大多數(shù)情況下是由于懷孕期間胎兒生理需求增加，所以相當(dāng)于一個甲狀腺養(yǎng)兩個人，這時候生理性升高對胎兒沒有什么太大影響。因此，輕度甲狀腺素水平增高對孕婦、胎兒沒有太大影響，如果明顯甲狀腺素水平升高，同時伴有TSH明顯下降，同時有甲亢，也就是出現(xiàn)吃的很多、容易激動、體重下降、排便增多等類似于甲亢的癥狀，需要到內(nèi)分泌科進(jìn)行詳細(xì)的檢查和咨詢治療。

減重手術(shù)一般分為四類，包括可調(diào)節(jié)式束帶手術(shù)，還有胃減容手術(shù)或者叫作袖狀胃切除手術(shù)，第三類叫胃旁路手術(shù)，第四類叫作胃內(nèi)水囊手術(shù)。減重手術(shù)是指通過外科手段，減少消化道吸收面積，使患者體重減少的外科操作。這四種手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，目前來講可調(diào)節(jié)式束帶手術(shù)，由于減重效果容易反彈，且維持時間不是特別好，目前來講在國內(nèi)應(yīng)用相對比較少；而胃內(nèi)水囊手術(shù)是可逆的，但減重效果并不是非常理想，雖然相對來講比較可控，且安全性也非常好，但是在國內(nèi)并沒有廣泛地開展。應(yīng)用最多的是袖狀胃切除手術(shù)，也就是胃減容手術(shù)和胃旁路手術(shù)。胃減容手術(shù)要減去正常胃容積80%左右，能夠在手術(shù)以后1年之內(nèi)減去60%-70%左右多余體重，是應(yīng)用相對比較廣泛的減重手術(shù)方式。

甲狀腺癌治療可以只進(jìn)行單葉甲狀腺切除。甲狀腺手術(shù)治療是甲狀腺癌治療里面非常重要的方面，手術(shù)方式主要包括甲狀腺腺葉單葉切除、單葉切除加上中央組淋巴結(jié)清掃，還有一部分需要進(jìn)行甲狀腺全切除，一部分在全切除基礎(chǔ)上進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃。對于年輕病人，局限于單葉、單個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)＜4cm，沒有出現(xiàn)甲狀腺包膜侵犯，沒有淋巴結(jié)腫大，可以進(jìn)行單葉甲狀腺切除，術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療就可以。