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簡(jiǎn)介:余劍波,北京大學(xué)人民醫(yī)院,急診科,副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)中毒、心律失常、一氧化碳中毒、腦梗死、腦出血等疾病的診治。
擅長(zhǎng):中毒、心律失常、一氧化碳中毒、腦梗死、腦出血等疾病的診治。
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腦子里總是胡思亂想控制不住怎么回事
此情況如果長(zhǎng)期存在影響了生活,工作,自己也控制不住這個(gè)想法,要考慮是不想控制也控制不住,想改變也改變不了,心里感覺(jué)到很難受,也想去改變這個(gè)情況,需要考慮強(qiáng)迫癥。因?yàn)閺?qiáng)迫癥的特點(diǎn)就是頭腦控制不住的出現(xiàn)很多的想法,行為。窮思揭慮,也控制不住的重復(fù)去做一些事情。建議到醫(yī)院明確診斷,強(qiáng)迫癥可以服用抗強(qiáng)迫癥的藥物,如帕羅西汀。
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12月31
醛固酮分泌過(guò)少為什么會(huì)導(dǎo)致酸中毒
醛固酮分泌過(guò)少導(dǎo)致酸中毒,主要是人體的自身調(diào)節(jié)和代謝作用引起。醛固酮作為一種能夠增進(jìn)腎臟對(duì)于離子及水分子再吸收作用的激素,一旦人體缺乏醛固酮激素,腎臟對(duì)鈉離子的重吸收能力就會(huì)下降,導(dǎo)致無(wú)法維持水電解質(zhì)和酸堿的體液平衡,最終導(dǎo)致酸中毒。
人體醛固酮分泌過(guò)少的情況下,會(huì)導(dǎo)致人體腎小管對(duì)氯離子的重吸收減少,但遠(yuǎn)曲小管對(duì)氯離子的重吸收增加,從而導(dǎo)致血液中的氫離子的排泄被抑制,形成腎小管性酸中毒。同時(shí),當(dāng)人體的醛固酮激素分泌減少的情況下,還會(huì)引起身體中的鈉離子丟失過(guò)多,引起低血鈉癥狀,此時(shí)腎小管上皮細(xì)胞分泌的鉀離子減少,可導(dǎo)致人體中的鉀離子潴留,引起高血鉀的情況,也叫做高鉀血癥。而高鉀血癥又會(huì)進(jìn)一步加重腎小管的重吸收,從而加重酸中毒的癥狀。
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12月30
紅酒配椰汁會(huì)中毒嗎
紅酒配椰汁同時(shí)飲用能否引起中毒,要根據(jù)飲用量的情況而定,少量飲用紅酒配椰汁時(shí)一般不會(huì)引起中毒,如果大量飲用則有可能引起中毒的情況。
椰汁與紅酒混合在一起可能會(huì)出現(xiàn)絮狀物,這種絮狀物對(duì)人體沒(méi)有明顯危害,是絮狀蛋白質(zhì),適量飲用這種絮狀物通常不會(huì)影響人體健康。但如果紅酒和椰子汁飲用過(guò)量的時(shí)候,則可能會(huì)中毒,一方面是紅酒本身飲用過(guò)量時(shí),會(huì)超出肝臟代謝的能力,可能會(huì)引起酒精中毒的問(wèn)題。另一方面,過(guò)量飲用椰子汁對(duì)具有消化道疾病的患者有一定影響,可能導(dǎo)致消化不良和腹部脹痛等癥狀,可能誤以為是中毒癥狀,其實(shí)可能為短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖分、蛋白質(zhì)、膽固醇等成分所致。
綜上所述,紅酒配椰汁本身不會(huì)導(dǎo)致中毒,但過(guò)量飲用會(huì)導(dǎo)致酒精中毒,或出現(xiàn)胃腸道不適,類似中毒癥狀。另外,椰汁與紅酒同時(shí)飲用后,需要肝臟中的酶進(jìn)行代謝,患有病毒性肝炎、脂肪肝等疾病的患者,盡量避免飲用。
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積食發(fā)燒怎么治療
積食、發(fā)燒一般是小兒食用大量食物之后,導(dǎo)致引起的低熱、不舒服的表現(xiàn)。對(duì)積食、發(fā)燒的患兒,一般可以飲清淡水,補(bǔ)充水分。同時(shí),也可以吃含粗纖維的食物。
如果患兒出現(xiàn)肚子痛或者不舒服的表現(xiàn),應(yīng)該到醫(yī)院尋求兒科醫(yī)生的幫助,有時(shí)候可能還需要補(bǔ)液來(lái)促進(jìn)患者的恢復(fù)。除了醫(yī)生治療以外,積食發(fā)燒的患兒,可補(bǔ)充陳皮和容易消化的食物,以及健脾口服液促進(jìn)食物在腸道的代謝,而促進(jìn)食物的排出。
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脊髓休克期結(jié)束的標(biāo)志
脊髓休克結(jié)束的標(biāo)志,臨床上一般可表現(xiàn)為球海綿體反射陽(yáng)性、損傷平面以下腱反射亢進(jìn)、損傷平面以下肌張力增高、肛門反射陽(yáng)性等方面。脊髓休克是指脊髓遭受外力、外傷等情況后,被損傷平面以下脊髓失去與延髓、大腦等中樞的聯(lián)系,其損傷平面以下喪失感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等功能,不具有正常的生理功能和反射能力,使得脊髓暫時(shí)失去反應(yīng)能力。而脊髓休克期結(jié)束就是指脊髓休克進(jìn)入恢復(fù)期,脊髓進(jìn)入恢復(fù)期的時(shí)間與受到損傷程度有關(guān),如果是損傷較輕則可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)進(jìn)入恢復(fù)期,如果是損傷嚴(yán)重則可能需要數(shù)周甚至不能恢復(fù)。
1、球海綿體反射陽(yáng)性:
是指用針刺陰莖頭或陰蒂的背部、少許壓力輕捏龜頭時(shí)或牽拉留置的導(dǎo)尿管,當(dāng)其反射呈陽(yáng)性時(shí),表現(xiàn)為球海綿體肌和肛門外括約肌的收縮。因?yàn)榍蚝>d體的反射中樞位于骶髓的2-3節(jié),所以球海綿體反射陽(yáng)性則說(shuō)明骶髓具有了一定反射功能,預(yù)示脊髓休克期結(jié)束;
2、損傷平面以下腱反射亢進(jìn):
是指通過(guò)快速牽拉原沒(méi)有反射的肌腱時(shí),發(fā)生了不自主的肌肉收縮的情況。因?yàn)榧顾栊菘嘶颊叩膿p傷平面以下腱反射減弱或消失,一旦出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)的情況則說(shuō)明反射信號(hào)可以傳導(dǎo)至高位中樞,脊髓休克期已經(jīng)結(jié)束;
3、損傷平面以下肌張力增高:
是指肌肉較硬,對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)開(kāi)始時(shí)阻力較大,終了時(shí)變小,呈現(xiàn)出肌張力增高的情況。因?yàn)榧顾栊菘嘶颊叩膿p傷平面以下肌張力是減弱或消失,一旦出現(xiàn)肌張力增高的情況則說(shuō)明反射信號(hào)可以傳導(dǎo)至高位中樞,脊髓休克期結(jié)束;
4、肛門反射陽(yáng)性:
是指患者平躺時(shí)將下肢高舉伸直,以針劃過(guò)會(huì)陰區(qū),出現(xiàn)肛門外括約肌收縮的情況。因?yàn)榧顾栊菘嘶颊哌M(jìn)行肛門反射檢查結(jié)果是陰性的,一旦出現(xiàn)肛門反射陽(yáng)性情況則說(shuō)明反射信號(hào)可以傳導(dǎo)至高位中樞,即脊髓休克期結(jié)束。
脊髓休克期的患者雖然大部分都會(huì)隨著休克的結(jié)束,而逐漸恢復(fù)身體的反射活動(dòng),但是仍有部分患者在恢復(fù)后可能表現(xiàn)為肌肉反射、神經(jīng)反射的異常情況,且感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)能力往往不能得到完全地恢復(fù),嚴(yán)重者甚至完全不會(huì)恢復(fù)。所以出現(xiàn)脊髓休克期結(jié)束的標(biāo)志,是指脊髓休克治療過(guò)程的一個(gè)階段,并不是說(shuō)明脊髓休克已經(jīng)治愈或好轉(zhuǎn)。
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雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒嗎
雙黃連口服液沒(méi)有抑制新型冠狀病毒的作用,僅能對(duì)新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的不適癥狀進(jìn)行改善。
任何一種藥物從實(shí)驗(yàn)室研究到臨床應(yīng)用前都要經(jīng)歷藥物篩選、臨床前研究、臨床藥物試驗(yàn)三個(gè)步驟,以保證藥物在臨床應(yīng)用中的治療效果。雙黃連口服液是一種中成藥,其中所含有的金銀花、連翹、黃芩三味中藥均具有清熱解毒的功效。對(duì)于新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的咽痛、發(fā)熱、咳嗽等都有一定的緩解作用,但是沒(méi)有辦法抑制新型冠狀病毒的復(fù)制、繁殖。
雖然雙黃連口服液是十分常見(jiàn)的藥物,但不管是何種制劑的雙黃連,其發(fā)生不良反應(yīng)的病例在臨床中還是存在,所以不建議自行購(gòu)買或服用雙黃連口服液,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
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12月29
亞硝酸鹽中毒能自愈嗎
亞硝酸鹽中毒能否自愈需要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)及亞硝酸鹽攝入的量視情況而定。若攝入劑量較少,體質(zhì)較好,一般可以自愈,反之,則不能自愈,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
亞硝酸鹽常見(jiàn)于腌制食品、腐爛食品中,過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致機(jī)體頭暈、惡心、胸悶、嘔吐、呼吸困難、神志不清等癥狀。如果攝入量比較少,并且自身體質(zhì)較好,機(jī)體代謝功能強(qiáng),輕度亞硝酸鹽中毒患者一般可以自愈,此類患者只會(huì)表現(xiàn)出輕微頭暈、惡心,可以多喝些水,促進(jìn)亞硝酸鹽的代謝排出。如果亞硝酸鹽攝入過(guò)多,屬于比較嚴(yán)重的亞硝酸鹽中毒,并且患者代謝功能異常的癥狀明顯,如出現(xiàn)胸悶、嘔吐、呼吸困難、神志不清等癥狀,一般不存在自愈的可能,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行洗胃治療。
建議大家在平時(shí)生活中要注意飲食衛(wèi)生,減少食用腌制的香腸、午餐肉次數(shù),避免食用腐爛食物。如果身體出現(xiàn)中毒癥狀,可以多喝水促進(jìn)毒素排泄,如果癥狀持續(xù)加重,要到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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烏頭堿中毒能自愈嗎
烏頭堿中毒是否能自愈,與攝入量有較大關(guān)系。如果攝入量較小,中毒癥狀相對(duì)較輕,一般能自愈。但如果攝入量較大,中毒癥狀比較嚴(yán)重,通常不能自愈。
1、能自愈:
烏頭堿是一種結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜的雙酯類生物堿,多數(shù)存在于烏頭以及翠雀等植物中。如果攝入少量烏頭堿,出現(xiàn)相對(duì)輕微的中毒現(xiàn)象,比如惡心、腹痛等,可以多喝溫開(kāi)水,有助于加快身體新陳代謝,可能可以自愈;
2、不能自愈:
烏頭堿中毒通常是由于烏頭堿能抑制血管中樞,導(dǎo)致血壓下降、心律失常等情況。在出現(xiàn)中毒后,會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐,還可能會(huì)引起出現(xiàn)休克,甚至危及生命。如果攝入烏頭堿相對(duì)較多,并且出現(xiàn)全身麻木、呼吸急促、心律失常等嚴(yán)重中毒現(xiàn)象,一般不能自愈。
如果出現(xiàn)烏頭堿中毒,需要及早就診,以免對(duì)生命造成威脅。在早期需要通過(guò)催吐,減輕體內(nèi)烏頭堿含量,如果比較嚴(yán)重,需要通過(guò)洗胃或?qū)a等方式進(jìn)行治療。
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