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簡介:陳美芳,北京大學(xué)人民醫(yī)院,感染科,副主任醫(yī)師。長期從事內(nèi)科及感染性疾病的臨床、科研、教學(xué)工作20余年,對發(fā)熱性疾病的鑒別診斷、感染性疾?。ㄈ缂?xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等)的診治及抗感染藥物的合理使用具有系統(tǒng)的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前為北京市感染病學(xué)分會抗生素合理使用組及藥物性肝損傷組委員,參譯或參編了多部著作,如《臨床證據(jù)》、《哈氏內(nèi)科學(xué)》、《人高致病性禽流感防護(hù)指南》、《感染性疾病》等。近年來在PLoS ONE及核心期刊中發(fā)表論著多篇,曾獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部“趙樹馨教授獎勵基金”獎及院級優(yōu)秀教師和先進(jìn)工作者稱號,是北京醫(yī)學(xué)會“醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入”評價專家?guī)斐蓡T以及西城區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)斐蓡T。
擅長:發(fā)熱性疾病的鑒別診斷、感染性疾?。ㄈ缂?xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等)的診治及抗感染藥物的合理使用。
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陳美芳醫(yī)生的科普內(nèi)容
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打完疫苗發(fā)燒怎么辦
多數(shù)疫苗接種安全,只有輕微的不良反應(yīng),比如低燒或者局部注射部位反應(yīng)。這些局部反應(yīng)主要見于局部硬塊、腫、紅、疼,其實(shí)不用緊張,因?yàn)槠漭^輕微,2-3天就會消失。較重的比如注射完以后會有高燒或者全身皮疹這種過敏反應(yīng)出現(xiàn),要及時去醫(yī)院就診。其不良反應(yīng)主要是由于疫苗中的抗原、微量抗生素、防腐劑、穩(wěn)定劑、動物蛋白等引起。所以多休息、多喝水,一般2-3天就能改善癥狀。疫苗接種是重要的,大部分傳染病是通過疫苗來阻斷其傳播和發(fā)病的。比如狂犬病,如果發(fā)病100%會死亡的,但是有了疫苗以后,此疾病就可以被阻斷。
打了疫苗以后出現(xiàn)發(fā)燒,如果是低燒,比如體溫是<38℃,多喝水、多休息,保證充足的睡眠,一般都能改善。如果打完疫苗以后,體溫?zé)?8.5℃以上,要及時到醫(yī)院就診,要通過醫(yī)生鑒別是注射疫苗后的反應(yīng),還是因?yàn)楹喜⒏腥尽?/div>
11.64萬
183
12月29
注射流感疫苗注意事項(xiàng)
注射流感疫苗注意事項(xiàng)如下:
1、流感疫苗里有輔料、甲醛、裂解劑、抗生素等。如果患者對這些物質(zhì)過敏,盡量避免注射流感疫苗;
2、如果最近有發(fā)燒,或者是不伴有發(fā)燒的急性疾病在發(fā)作,建議要等癥狀消退2周以后再進(jìn)行接種流感疫苗;
3、如果在上一次接種流感疫苗后,6周內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括癲癇、格林-巴利綜合征等,患者需注意;
4、在注射流感疫苗前后,患者應(yīng)盡量保證充足睡眠、多飲水,清淡飲食以及豐富的營養(yǎng)。
9.28萬
345
11月27
乙型流感病毒陽性嚴(yán)重嗎
乙型流感病毒陽性要根據(jù)臨床癥狀,以及流行病學(xué)史,來明確患者是否為乙型流感。乙型流感也有輕重之分,重和輕的判斷是根據(jù)臨床病情,以及臨床參數(shù)判斷。如果患者符合以下條件之一,這種病人就屬于重癥乙型流感。具體如下:
1、持續(xù)高熱達(dá)三天,伴有呼吸道癥狀加重,比如咳嗽、咳痰加重,咳血痰、有胸痛;
2、出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺等;
3、腹瀉和嘔吐,甚至水電解質(zhì)平衡失衡;
4、出現(xiàn)肺炎;
5、原發(fā)的基礎(chǔ)疾病加重,需要住院。
對于重癥流感病例,需盡早給予抗病毒治療,才能阻止其進(jìn)展為危重癥的流感病例。
9.58萬
372
11月06
風(fēng)疹病毒陽性怎么回事
風(fēng)疹病毒陽性是指風(fēng)疹病毒感染以后,機(jī)體產(chǎn)生抗體。風(fēng)疹病毒抗體一般分IgM和IgG,IgM是指最近一段時間感染,IgG多說明曾經(jīng)感染,IgG抗體可長期存在。如果在醫(yī)院檢測此病,抗體結(jié)合臨床癥狀,如風(fēng)疹病毒感染往往會出現(xiàn)發(fā)燒,當(dāng)天或者第2天可出現(xiàn)丘疹樣皮疹,同時還可以出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)腫大。風(fēng)疹病毒感染,一般沒有特效抗病毒藥,患者平時需多休息、多喝水、多吃水果和清淡飲食,該病具有一定自限性。
對于備孕人群,如果檢測風(fēng)疹病毒抗體陽性,如檢測出IgG陽性,通常不用緊張,可以正常備孕,因?yàn)镮gG多為曾經(jīng)感染。如果檢測IgM陽性,患者要警惕,回憶是否近期有感染風(fēng)疹病毒,有些風(fēng)疹病毒IgM抗體可以持續(xù)幾個月。近期如果沒有風(fēng)疹病毒臨床表現(xiàn),最好等IgM陰性以后再進(jìn)行備孕。
6.52萬
440
10月31
發(fā)燒癥狀
發(fā)燒會有癥狀,不同的發(fā)燒其伴隨癥狀不同,從病因來分感染性和非感染性,具體如下:
1、非感染性:主要是包括免疫性、腫瘤性,還有其他包括甲亢、亞甲炎、藥物熱或者手術(shù)后的發(fā)熱等,還有不明原因的;
2、感染性發(fā)熱:除發(fā)燒以外,還會伴有其它全身毒血癥狀,比如畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、惡心、納差、全身酸軟、肌肉酸痛等。不同的病原體感染,全身毒血癥狀的嚴(yán)重程度也是不同,比如細(xì)菌感染毒血癥狀會更重,大部分病毒和肺炎支原體等,這種非典型病原體感染的全身毒血癥狀會相對較輕。非感染性發(fā)熱往往這些全身毒血癥狀不明顯。除發(fā)熱和全身毒血癥狀以外,往往都會伴隨系統(tǒng)性癥狀,比如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)癥狀,如果某個系統(tǒng)感染,會伴有某個系統(tǒng)癥狀,風(fēng)濕免疫性發(fā)熱會伴隨比如口干、眼干、皮疹、關(guān)節(jié)疼等風(fēng)濕相關(guān)癥狀,而腫瘤性發(fā)熱往往還會伴有體重下降等。
10.08萬
85
10月27
乙型流感傳染嗎
乙型流感會傳染,傳播途徑與甲型流感一樣,主要通過呼吸道飛沫傳播,也可以通過口腔、鼻腔、眼睛黏膜直接或者間接接觸傳播。乙型流感可引起小的流行,2018年有一項(xiàng)研究是對我國2005-2016年度的乙型流感特征,進(jìn)行系統(tǒng)的分析,發(fā)現(xiàn)我國乙型流感的流行強(qiáng)度低于甲型,但在某些地區(qū)和部分年份,乙型流感的流行強(qiáng)度高于甲型。
乙型流感有兩個系,這兩個系會交替占優(yōu)勢,冬春季流行有時是不同的系。由于乙型流感的抗原性相對較穩(wěn)定,一般都不會引起大的流行。大的流行,一般都以甲型流感為主。
10.31萬
16
10月20
狂犬病傳播途徑
狂犬病傳播途徑如下:
1、在發(fā)展中國家,90%的狂犬病患者是被病犬咬傷以后唾液污染而引起;
2、在發(fā)達(dá)國家大約90%以上的患者是以感染流感病毒的動物咬傷以后發(fā)生;
3、病毒污染黏膜傳播,移植受病毒感染的患者臟器,尤其美國和西方國家;
4、蝙蝠洞穴里的氣溶膠吸入傳播;
5、工作人員在工作過程中感染狂犬病毒。
如果患者被病犬咬傷,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,醫(yī)院會給予注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。在就診之前自己要先用清水、肥皂水沖洗半小時以上。
9.78萬
419
09月14
流感怎么辦
確診為流感者,一般醫(yī)生會根據(jù)不同人群,給出不同的治療方法,具體如下:
1、年輕患者,沒有基礎(chǔ)疾病,且體型較瘦、無懷孕,如果不用抗病毒治療,可以在家多喝水,多吃水果,保持清淡飲食,還要多休息,并適當(dāng)吃中成藥,比如金花清感等,一般流感能夠自愈;
2、如果想盡快改善癥狀,醫(yī)生會建議在48小時內(nèi),服用神經(jīng)氨酸酶抑制劑,比如奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋等藥物。飲食藥物可讓患者盡快改善臨床癥狀,尤其是高燒,同時也可讓患者盡快阻斷排病毒,減少傳染。流感是呼吸道傳染病,患者是傳染源,傳染源必須要自我隔離。自我隔離是少去公共場所,戴上外科口罩,去公共場所時如果沒有戴口罩,咳嗽時用紙巾捂著口鼻。如果沒有紙巾,不帶口罩,咳嗽時盡量用手臂擋住,同時要勤洗手,避免傳染給他人;
3、對于高危人群,要盡早抗病毒治療,一般抗病毒治療提倡在48小時內(nèi);如果病程已經(jīng)超過48小時,同樣應(yīng)積極給予抗病毒治療。一般大于65歲以上,小于5歲的兒童以及孕婦、基礎(chǔ)疾病患者、肥胖患者,盡早抗病毒治療,可以阻斷患者往重癥病情發(fā)展。
9.06萬
435
08月23
加載中
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