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簡介：潘祝彬，安徽省兒童醫(yī)院，小兒外科，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。博士畢業(yè)于蘇州大學，擅長小兒疝氣、闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、膽總管囊腫、巨結腸、肛門閉鎖、直腸肛管畸形的診治與微創(chuàng)外科技術，率先開展兒童ERCP診療技術應用于小兒膽胰系統(tǒng)疾病，對于兒童腫瘤的篩查工作也有豐富的經(jīng)驗。主持并參與校廳級課題3項，發(fā)表學術論文20余篇。擔任安徽省兒童醫(yī)院外科規(guī)培基地秘書、安徽省醫(yī)師協(xié)會小兒外科學會委員、安徽省醫(yī)學會小兒外科學會青年委員、中國婦幼保健學會小兒外科分會委員、安徽省小兒外科微創(chuàng)學會委員。
擅長：小兒疝氣、腸套疊、腸梗阻、膽總管囊腫、先天性巨結腸、先天性肛門閉鎖、小兒直腸肛管先天性疾病的診治與微創(chuàng)外科技術。
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潘祝彬醫(yī)生的科普內容
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闌尾炎一會疼一會不疼是怎么回事
闌尾炎一會兒疼一會兒不疼，主要指的是慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。急性闌尾炎時期一般是持續(xù)性疼痛，而且呈持續(xù)加重，所以一般不會出現(xiàn)疼與不疼交替的情況。慢性闌尾炎是由于急性闌尾炎的炎癥遷延不愈，形成慢性的過程。隨著機體抵抗力下降、病毒感染或者胃腸道功能紊亂等誘因的時候，就會出現(xiàn)急性發(fā)作的過程，會有疼痛或者腸痙攣的發(fā)生，局部有粘連。當炎癥慢慢消散或者經(jīng)過抗感染、局部抗痙攣治療之后，局部炎癥消退，粘連松解，又會出現(xiàn)疼痛緩解的感覺，所以就會有疼與不疼相互交替的情況發(fā)生。在這種情況下建議行闌尾切除才能根治疾病，消除癥狀。
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12月29
怎么會得闌尾炎的
闌尾炎的發(fā)病原因多種多樣，1、最多見的是解剖因素，如果患者的闌尾卷曲、細長、僵硬，這種闌尾容易得闌尾炎；2、根據(jù)飲食和排便的習慣，如果飲食過于油膩，過于辛辣，對胃腸道刺激比較大的食物，再加上排便習慣不良、易便秘的這種患者易發(fā)生消化道糞石的形成，糞石嵌頓入闌尾引起闌尾炎；3、遺傳因素，家族有闌尾炎病史或家族史的患者，易并發(fā)闌尾炎；4、體質的因素，如果體質比較弱，易發(fā)生上呼吸道感染或者胃腸道病毒的感染患者，易并發(fā)闌尾炎。所以這些都是導致闌尾炎發(fā)病的主要原因。
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12月28
寶寶后腦勺血管瘤怎么去除
寶寶后腦勺血管瘤一般都屬于草莓狀的血管瘤，屬于一種良性病變。出生過后，一般瘤體比較表淺，面積也比較小，可以進行觀察。一般一歲以后，隨著身體內的激素水平的穩(wěn)定，有些草莓狀血管瘤有自愈的可能性，慢慢會消退，不需要進行任何治療。有些血管瘤在生長發(fā)育的過程中，會逐漸增大，需要進行及時治療和干預。如何判斷血管瘤體的大小變化？可以通過測量法，比如用卷尺每個月定期測量瘤體的直徑以判斷增長的速度。如果增長速度過于快，可以運用手術、激光、冷凍，甚至局部注射瘤體硬化劑消除血管瘤。
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12月27
嬰兒為什么得肛周囊腫
嬰兒所謂的肛周囊腫，多指感染性肛周膿腫。嬰兒所患肛周膿腫的病因主要有以下兩點：第一、嬰幼兒期，患兒腸功能易出現(xiàn)紊亂，容易形成腹瀉、反復排便，導致肛周皮膚感染，肛周皮膚感染后細菌性侵襲，導致肛周膿腫的發(fā)生，遇到肛周膿腫時要盡早治療，行手術切除以免形成肛瘺；第二、和嬰兒體質有關系，如果嬰兒的免疫力低下，局部容易形成膿腫，也容易導致肛周膿腫發(fā)生，所以如果有肛周多發(fā)性膿腫的情況下，建議檢查患兒的免疫力指標，以免引起其他系統(tǒng)病變。
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12月25
兒童頭上撞了大包怎么辦
兒童頭上撞了大包后要觀察有沒有外傷性的傷口，如果伴有出血，有開放性的傷口，一定要第一時間進行止血、清創(chuàng)、包扎。
如果沒有開放性的傷口，出現(xiàn)了皮下的血腫伴有大包，這個時候建議到醫(yī)院進行頭顱的CT檢查，判斷顱內有沒有出血。
如果沒有條件第一時間趕到醫(yī)院，也可以在家自行觀察，但是一定要注意孩子在24-72小時內，有沒有發(fā)生劇烈的嘔吐、嗜睡、精神反應差、飲食差、頭疼等等一系列的癥狀。
如果有這些癥狀的發(fā)生，一定要到醫(yī)院第一時間就診，以免出現(xiàn)相對嚴重的并發(fā)癥。
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12月24
小孩子頭上長了個包怎么處理
小孩子頭上長包的處理原則有以下幾點：1、要明確包塊產生的原因，到底是由于創(chuàng)傷引起的急性皮下血腫，還是由于先天性產生的一種良性病變，或者后天逐漸形成的包塊。2、除了創(chuàng)傷引起的急性皮下血腫可以進行保守治療以外，其他兩種情況均需要進行手術切除。3、術前需要在影像學的基礎上判斷包塊的產生部位，比如由皮下產生的皮脂腺囊腫，還是來源于骨膜的皮樣囊腫，甚至是顱內相交通的腫塊等。判斷好起源位置之后才能在術中萬無一失。切除過后的包塊一定要送病理檢查確定良性還是惡性，以確定進一步的診治方案。
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疝氣手術有什么風險
疝氣的手術目前有兩種主流的方案：一、傳統(tǒng)的腹橫紋小切口，這種手術方式有以下幾個風險：1、最常見的是麻醉的意外、麻醉風險，這一塊主要由麻醉醫(yī)生跟患者進行溝通。2、復發(fā)，無論采用何種疝氣手術方式，都存在一定概率的復發(fā)。如果是有經(jīng)驗的醫(yī)師或者相對大型的醫(yī)院，復發(fā)的概率可能更低。3、切口的感染或者是線結反應，切口難以愈合。二、如果在腔鏡下做疝氣的微創(chuàng)手術，除了傳統(tǒng)手術的這些風險之外，還會有氣腹的相應風險。有的患兒會有氣腹的不耐受，甚至會由于氣腹壓而導致心跳、呼吸的相關影響。當然，這些都是非常罕見的并發(fā)癥，所以在這里不做過多的敘述。
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急性闌尾炎的判斷依據(jù)
急性闌尾炎是外科常見急腹癥，診斷依據(jù)主要包括以下幾點：1、病史及體征。典型的病史是有臍周的間歇性疼痛，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性的右下腹壓痛，疼痛過程當中可能會伴有嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等一系列臨床癥狀。2、體格檢查。體格檢查中典型的陽性體征是右下腹麥氏點，即臍與右髂前上棘連線的中外1\/3處有固定的壓痛及反跳痛，即可明確診斷。3、輔助檢查。血常規(guī)可提示白細胞升高，中性粒細胞百分比的升高以及C-反應蛋白升高。B超影像學檢查可以看出闌尾的外徑增寬、水腫、網(wǎng)膜包裹、充血以及周邊有炎性滲出，網(wǎng)膜包裹形成膿腫等一系列表現(xiàn)。這些結合在一起可以診斷闌尾炎。
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