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簡(jiǎn)介:包文中,合肥市第二人民醫(yī)院,普外科,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。從事普外科臨床工作近20年,在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普外科及肝腫瘤外科進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長(zhǎng)普外科各種疾病的診斷和治療,如膽囊炎、膽結(jié)石、肝囊腫、肝腫瘤、乳腺炎、乳腺增生、乳腺腫瘤、胃炎、胃癌、胃部腫瘤、直腸癌、甲亢、甲減、甲狀腺腫瘤等。先后在中華系列雜志及核心期刊發(fā)表論文6篇?!吨袊?guó)普通外科雜志》中青年編委,安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組委員,安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)組委員,安徽省抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)委員,安徽省抗癌協(xié)會(huì)胃腸間質(zhì)瘤診治專業(yè)委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng):普外科各種疾病的診斷和治療,如膽囊炎、膽結(jié)石、肝囊腫、肝腫瘤、乳腺炎、乳腺增生、乳腺腫瘤、胃炎、胃癌、胃部腫瘤、直腸癌、甲亢、甲減、甲狀腺腫瘤等。
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甲狀腺結(jié)節(jié)4b良性的可能性大嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)行彩超檢查分級(jí)提示為4b級(jí),說明有5%-50%的惡變可能。換句話說,多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)的分級(jí)屬于良性疾病,少部分屬于惡性疾病。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)彩超影像學(xué)檢查主要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)邊界是否清楚,血供是否豐富,以及是否伴有鈣化,或者縱橫徑比是否超過1,分為1-5級(jí),一般來說4級(jí)又分成4a級(jí)、4b級(jí)以及4c級(jí)。4a級(jí)其惡變的概率通常在5%,而4b級(jí)一般來說是在5%-50%,而4c級(jí)一般是在50%-95%,所以說4b級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)屬于良性結(jié)節(jié)。
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12月31
排膿最快的藥
在臨床上沒有所謂排膿最快的藥物,在臨床上出現(xiàn)膿腫,治療首先需要膿腫切開引流,一般來說切開部位應(yīng)該在膿腔的最低部位,而且切開膿腔時(shí)一定要到達(dá)膿腔的最深的部位,通常才能夠?qū)⒛撘撼浞值囊?。一般在臨床上對(duì)于膿腔的處理,首先是采用雙氧水沖洗,以生理鹽水沖洗,然后在膿腔中塞依沙吖啶紗條充分引流。在做膿腔切開引流之前,通常需要穿刺留取部分膿液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。在膿腔切開以后,首先根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)使用抗生素,待2-3天,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來以后再調(diào)整抗生素的選擇。所以,在臨床上沒有所謂排膿最快的藥物,對(duì)膿腫首選手術(shù)膿腫切排并充分引流,加強(qiáng)換藥。選擇經(jīng)驗(yàn)性的抗生素,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果再調(diào)整抗生素的使用,從而促進(jìn)膿腔的愈合。
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闌尾炎術(shù)后腹瀉怎么治療
闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腹瀉的原因主要是闌尾炎癥或感染較重,腹腔積液或稱殘余感染,積聚在盆腔引起的直腸刺激癥狀。治療上首先要通暢引流,通過腹腔引流管充分引流腹盆腔積液至凈,如果腹腔引流管已拔除,需要做B超檢查或者CT檢查明確腹盆腔積液的量與位置,必要時(shí)可以在B超引導(dǎo)下穿刺置管引流積液;在充分引流的情況下需要加強(qiáng)抗感染治療,同時(shí)予以充分的補(bǔ)液維護(hù)病人水電解質(zhì)平衡。
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肛門旁感覺蟲子在動(dòng)但不癢怎么回事
肛門旁感覺有蟲子在動(dòng)但不癢,在臨床上主要常見于以下兩種情況,即腸道的寄生蟲病和直腸肛管器質(zhì)性疾病。第一種情況主要見于腸道寄生蟲病,比如蛔蟲或絳蟲,主要由于不潔的生活、飲食習(xí)慣所引起,通常需要進(jìn)一步行糞便常規(guī),找蟲卵檢查。診斷明確后主要注意個(gè)人衛(wèi)生,局部可以溫水清洗,同時(shí)口服驅(qū)蟲藥物治療。另一種情況主要見于直腸肛管器質(zhì)性疾病所引起的不適癥狀,主要包括痔瘡或肛周感染所引起的膿性分泌物或局部非膿性分泌物帶來的異物感。通常需要進(jìn)一步做直腸鏡檢查,以明確診斷,診斷明確后根據(jù)不同的疾病采用不同的治療。建議患者到醫(yī)院就診,明確病因,采取適當(dāng)?shù)闹委?。如果由痔瘡引起,通常需要避免進(jìn)食油膩、辛辣、刺激性食物,局部使用痔瘡膏或痔瘡栓,從而改善癥狀。
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腋下淋巴堵塞有什么癥狀
腋下出現(xiàn)淋巴堵塞主要表現(xiàn)為腋下的淋巴結(jié)增大,甚至伴有疼痛,觸摸起來質(zhì)地比較軟。嚴(yán)重時(shí)甚至可以比較硬,不能推動(dòng)。在臨床上出現(xiàn)腋下的淋巴結(jié)腫大或者淋巴回流障礙,主要是包括良性疾病、惡性疾病,最常見的是因?yàn)槿橄偌膊∫鸬囊赶铝馨徒Y(jié)回流障礙。最常見的主要是乳腺增生所引起,一般引起的是反應(yīng)性淋巴結(jié)炎,可以表現(xiàn)為腋下淋巴結(jié)腫大,甚至壓痛明顯,尤其是月經(jīng)周期來潮時(shí)與乳腺脹痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)。一般針對(duì)乳腺增生癥原發(fā)疾病進(jìn)行綜合治療,通常可以獲得癥狀的緩解與消失。除此之外,乳腺癌也可以導(dǎo)致淋巴回流障礙,甚至出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,通常表現(xiàn)為質(zhì)地比較硬、不容易活動(dòng)的腫大淋巴結(jié)。對(duì)于乳腺癌,伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),通常需要及時(shí)行手術(shù)根治切除,并配合術(shù)后的化療、放療,乃至分子靶向藥物等綜合治療。乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般沒有疼痛,單純表現(xiàn)為可以觸摸到的腫大淋巴結(jié),質(zhì)地比較硬,不容易活動(dòng)。
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黃沙條對(duì)傷口好么
黃紗條就是利凡諾爾溶液浸透的紗條,利凡諾是一種外用的消毒殺菌劑,通常用于終止妊娠以及外用消毒殺菌。利凡諾爾對(duì)一般的革蘭氏(+)球菌以及少數(shù)革蘭氏(-)菌有比較強(qiáng)的殺滅作用,所以通常用于機(jī)體化膿性傷口的引流,但是濃度不能過高,一般外科換藥時(shí)使用的利凡諾溶液濃度為0.1%-0.2%,對(duì)細(xì)菌有殺滅作用,同時(shí)對(duì)正常機(jī)體沒有刺激,所以對(duì)化膿性傷口有引流作用以及殺滅細(xì)菌的作用。
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結(jié)腸管狀腺瘤低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是什么意思
腸鏡檢查結(jié)果提示為結(jié)腸管狀腺瘤伴有低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,也就意味著結(jié)腸出現(xiàn)良性腫瘤,腫瘤的性質(zhì)是絨毛狀管狀腺瘤。在臨床上,絨毛狀管狀腺瘤,作為結(jié)腸或直腸的良性腫瘤,有一定的惡變可能,如果腸鏡檢查病理結(jié)果提示為管狀腺瘤,但是低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,也就意味著尚沒有出現(xiàn)癌變。如果是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,通常意味著癌前病變,有癌變的趨勢(shì),需要進(jìn)一步加做腸癌根治手術(shù)。所以,對(duì)于結(jié)腸出現(xiàn)低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的管狀腺瘤,一般比較小的可以通過內(nèi)鏡下直接切除,而如果比較大的在內(nèi)鏡下切除,有出血或穿孔的可能時(shí),可以考慮行腹腔鏡下局部腸管切除就可以獲得治愈。
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膽囊炎手術(shù)住院幾天
在臨床上膽囊炎患者住院進(jìn)行手術(shù),一般在一周左右。無論是急性膽囊炎,還是慢性膽囊炎,目前在臨床上其發(fā)病的主要原因是膽囊結(jié)石或膽囊息肉。目前在臨床上對(duì)于膽囊結(jié)石、膽囊息肉所引起的急性膽囊炎或慢性膽囊炎,治療的金標(biāo)準(zhǔn)是采用腹腔鏡下膽囊切除,其手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快。一般入院以后1-2天,通??梢约皶r(shí)的明確診斷,診斷明確后在全麻下行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),恢復(fù)非???,24小時(shí)可以流質(zhì)、半流質(zhì)進(jìn)食,所以在住院一周左右就可以順利出院。對(duì)于急性膽囊炎或慢性膽囊炎,目前在臨床上住院手術(shù)的時(shí)間通常是一周。
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12月30
加載中
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