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簡介:張海澄,北京大學人民醫(yī)院,心血管內科,醫(yī)學博士。臨床擅長心血管疾病的診治,尤其是各種心律失常、高血壓。主編兒童病征家長速查手冊,副主編內科學應試指南、心電圖學應試指南和中國心電學發(fā)展史,主譯心臟起搏的最新進展、Hurst心臟病學精要,主校心臟瓣膜病學,參編心血管病專著近30部。主持和參加國家自然科學基金、北京市自然基金、首都醫(yī)學發(fā)展基金、211工程、985攻關、十五攻關等數(shù)項國家級和省部級科研課題,多次參加國際和國內學術交流。獲北京市科技進步獎二等獎、三等獎、中華醫(yī)學科技三等獎、華夏醫(yī)學科技三等獎共5項,參加編寫的全國首部介入心臟病專著介入性心臟病學獲北京醫(yī)科大學優(yōu)秀科技成果三等獎。
擅長:心血管疾病的診治,尤其是各種心律失常、高血壓。
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張海澄醫(yī)生的科普內容
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- 文章1篇
心臟在什么位置
人的心臟像自己拳頭大小,位于左胸在兩肺之間,心臟最主要的功能就是泵血,是一個大血泵,把回收到心臟的血液整個泵出去,泵出去供應大腦,另外一個供應全身,包括心臟、肝、肺、腎,還有全身的肌肉組織,全身每一個細胞都是靠心臟來供應血液里的養(yǎng)分和氧氣。
心臟泵血是一個電泵,電驅動的,但這個電不是我們電燈用的交流電,也不是干電池用的直流電,而是生物電,也就是每個人天然在心臟里邊有一套發(fā)電系統(tǒng)。同時還有一套電線系統(tǒng),整個的電路系統(tǒng)。
心臟發(fā)的電通過電路系統(tǒng)傳導到心臟的每一個地方,這樣它會按照一定的順序來進行收縮。
比如全身的血液回到心臟以后,先到心房,然后到心室,這時候電的活動也是從心房到心室,然后再打向全身,所以心臟對于整個人的機體是最重要的器官。心臟一旦停跳,全身的血液供應就會中斷,缺血、缺氧,發(fā)生各種不可逆的損害。
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12月29
心率快的危害
心率快的危害,很多人心跳比較快就擔心老心跳這么快,會不會對心臟有什么影響、有什么危害,確實心跳如果太快的話會有以下幾種情況:第一、會有不舒服的感覺,就是有癥狀,病人往往會有心慌,甚至胸悶或者憋得難受,這是心跳快引起的。心跳越快,這種不適的感覺越明顯;第二、心跳這么快的話,它會使心臟的做功增加,心臟平白無故的比別人多跳了好多下,這時候對血液的需求也多了,就容易引起心肌供血不足。同時,由于心跳太快,血液從其他地方回流到心臟還沒那么多就跳出去,所以心臟的做功其實是效率下降的,這時候對心臟也是一個挑戰(zhàn)。而且心臟的供血主要在舒張期,心跳太快了舒張期就變短了,這時候心臟供血也會相對減少;第三、還有一些心跳快是又紊亂又快的,比如說像房顫或者房撲,房撲相對來說還算比較節(jié)律整齊一些,房顫是亂七八糟,心臟跳動的頻率特別的紊亂,每一下跟每一下都不一樣,可能躺著、坐著不動還好一些,稍微起來一活動就開始憋氣,心慌受不了,所以心跳快對心功能也是一個影響,所以有了心跳快一定要到醫(yī)院檢去查,看看是功能性的還是器質性的,需要不需要進一步的檢查和治療。
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12月25
臉浮腫是什么原因引起的
很多病因都可以導致臉浮腫,最多見的一方面是腎臟病的原因,另一方面是肝臟病的原因,還有一方面是心臟病的原因,比如所有的心臟病在后期引起心功能不全的時候,就可以導致顏面的浮腫,尤其是右心功能不全影響到右心系統(tǒng),會出現(xiàn)眼瞼的浮腫,但是往往下肢浮腫會更明顯,所以會發(fā)現(xiàn)腳腫比臉腫腫的更多,這是心臟病的特點。如果單純的是臉浮腫,尤其是雙眼瞼的浮腫,也就是腫眼泡,首先要除外有沒有腎臟病的原因,比如尿里的泡沫是不是多了、有沒有腰疼,去醫(yī)院查尿常規(guī)看看小便里邊有什么問題,或者腎功能有沒有問題,這是臉浮腫常見的原因。還有一方面也要除外肝病,很多的肝病也可以引起臉的浮腫,尤其是引起低蛋白血癥的時候,比如肝硬化,或者乙肝性的肝硬化、酒精性的肝硬化等也都可以引起臉浮腫。還有一方面是營養(yǎng)不良,如果營養(yǎng)不良也可以引起臉面的浮腫。所以,臉面浮腫可以由很多方面的原因引起,還是要到醫(yī)院去醫(yī)生檢查一下,必要的時候做化驗和輔助的檢查來確定。
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12月24
血壓升高的原因
血壓升高的原因分為內因和外因兩方面,具體如下
1、內因:最重要的是遺傳因素。如果直系親屬里邊有血緣關系的人,得高血壓的人越多,表明遺傳因素越強,更容易得高血壓,當然高血壓都是突然之間就高起來的,原來血壓好好的,但是一量血壓突然就高了,這是一定有慢慢積累的過程,是內因起主要的作用;
2、外因:一般來說具體的病因并不是很清楚,但是有幾個因素是很重要的,不容忽視。首先進食太咸,隨著國家調查,不同地區(qū)的食鹽攝入量不同,越高的地區(qū)高血壓發(fā)病率也是越高,所以進食太咸,肯定不利于血壓的維持。另外一點,不愛運動,特別喜歡久坐、不愛活動,沒有定期的規(guī)律鍛煉,這些人也容易有高血壓。因為運動的時候,血管收縮舒張會得到一定鍛煉,對血壓維持非常有幫助。另外不要壓力太大,注意勞逸結合,聽音樂放松,看書、看電影,跟家里人多交流,跟朋友多溝通、多交流非常重要。要保證睡眠,如果經(jīng)常熬夜,睡眠不足也容易導致血壓增高。
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12月22
阿司匹林腸溶片的副作用
現(xiàn)在很多人在吃阿司匹林腸溶片,比如冠心病、心肌梗死,那么醫(yī)生一定會讓你吃阿司匹林,因為它是抗血小板凝聚的,防止形成血栓,尤其在冠狀動脈形成血栓、堵塞了心臟供血的血管就會導致再次的心肌梗死或者新發(fā)生的心肌梗死,這是很嚴重的事件。那么還有一些腦血管的病人,比如說你得了腦梗之后或者是還沒到腦梗,有一過性的腦供血不足,醫(yī)生也會建議吃阿司匹林腸溶片,目的也是一樣的,它也是抑制血小板凝集,防止在大腦當中形成血栓。吃了阿司匹林以后的話,有些人會出現(xiàn)出血,所以它最嚴重的副作用就是出血,出血的話最多的表現(xiàn)在胃腸道,也就是消化道,會表現(xiàn)為便血,甚至有的人可以出現(xiàn)上消化道出血,比方嘔血。也可以出現(xiàn)一些其他的,比如說鼻子出血,叫鼻衄,還有眼睛、結膜也可以出血,眼睛紅紅的。當然一旦出現(xiàn)出血的征象,或者本身有胃潰瘍、十二指腸潰瘍,有這種消化道疾病的病史,或者吃了阿司匹林以后不舒服,那么要及時的跟醫(yī)生說,醫(yī)生會調整換用其他的藥物或者減量。當然你吃腸溶阿司匹林建議在餐前半小時空腹吃,也就是說吃下去以后有半小時的時間,在這之內都會快速的通過胃到腸道,所以它在腸道里溶解,對胃的刺激性就會明顯的小。
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12月15
嘴唇發(fā)紫是什么原因
很多疾病都可以導致嘴唇發(fā)紫,所以醫(yī)生會建議來門診的時候,或來急診的時候,來看病的時候,千萬不要化妝,尤其不能抹口紅。抹了口紅,抹紅的、抹紫的、抹黑的,抹各種樣的口紅都會掩蓋對口唇的觀察,所以寫病歷的時候很重要的就是口唇顏色。
一般來說,從心臟角度看,如果心臟結構有問題,比如房間隔中間有洞,兩個房之間本來互不交通,有了通路血液就可以從左房到右房,從右房可以到左房,尤其是從右房到左房的時候會引起紫紺,嘴唇發(fā)紫。
另外,心臟室間隔兩個心室之間如果有了缺損、洞,室間隔缺損也會引起血液從右心室到左心室,剛開始從左心到右心,后來右心壓力特別高,也可以從右心到左心,只要是從右側到左側分流,都會引起紫紺,即口唇發(fā)紫。
很多心臟病除了房缺、室缺之外,還有動脈導管未閉、法洛氏四聯(lián)癥等,這些先天性心臟病都可以引起口唇紫紺,當然由于肺的原因,各種各樣的肺疾病導致血液在肺里邊氧合不好,血液回到心臟里邊以后再打出來,打到嘴唇也是表現(xiàn)為紫紺,即口唇發(fā)紫,也是表現(xiàn)為缺氧,所以整個口唇發(fā)紫最重要的就是反映缺氧。
當然可以來自于心臟原因,也可以來自于肺原因,也可以來自于其它原因,比如血液里邊的血紅蛋白



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