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簡(jiǎn)介:費(fèi)小聰,湖州市第三人民醫(yī)院,精神科,副主任醫(yī)師。擅長分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、雙相情感障礙、心身疾病、老年癡呆等各種精神疾病的藥物和心理治療。
擅長:分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、雙相情感障礙、心身疾病、老年癡呆等各種精神疾病的藥物和心理治療。
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抑郁癥是病嗎
抑郁癥是情感障礙的一種,屬于精神疾病。抑郁癥的患者最終會(huì)有10%-15%死于自殺,因此抑郁癥絕非一種可治可不治的良性疾病,而是要積極的治療,進(jìn)行干預(yù)十分必要。抑郁癥患者的核心表現(xiàn)為心境低落、興趣和愉快感喪失、勞累感增加、活動(dòng)減少、精力減退。抑郁癥患者可伴有睡眠障礙,出現(xiàn)早醒、失眠,還有食欲下降、體重下降、注意力不能集中、自我評(píng)價(jià)下降、自信心下降、自責(zé)、自罪、覺得沒有價(jià)值感、認(rèn)為前途暗淡、悲觀,且有自傷、自殺的觀念或行為,有些患者可以出現(xiàn)幻覺、猜疑等癥狀。
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12月24
焦慮癥是什么
焦慮癥是以焦慮綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一種精神障礙,焦慮綜合征表現(xiàn)為精神癥狀和軀體癥狀。精神癥狀指提心吊膽、恐懼、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn),伴有緊張、不安,軀體癥狀是在精神癥狀基礎(chǔ)上,伴發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的亢進(jìn)癥狀,如心慌、胸悶、氣短、口干、出汗、肌緊張性震顫、顫抖、顏面潮紅或者蒼白等,遺傳因素、個(gè)性特征和心理、社會(huì)因素在焦慮癥的發(fā)病中有重要的作用。焦慮癥并不可怕,通過系統(tǒng)的藥物治療和心理治療,大部分焦慮癥患者可以達(dá)到臨床的痊愈,所以焦慮癥并不嚴(yán)重,但是需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。
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吃米氮平可以喝酒嗎
患者在服用米氮平期間不建議喝酒,因?yàn)槊椎竭@個(gè)藥物會(huì)通過肝臟代謝,需要肝酶來輔助藥物代謝。大量喝酒的情況下,酒精也主要通過肝臟代謝,會(huì)影響肝酶的效果。在服用米氮平期間喝酒,兩者可能會(huì)產(chǎn)生一些反應(yīng),會(huì)影響米氮平在體內(nèi)的代謝或者吸收,進(jìn)而影響米氮平的藥效。有些比較敏感的患者,可能會(huì)出現(xiàn)過度的鎮(zhèn)靜、頭暈、乏力等癥狀,有些人也會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等不適。所以在服用米氮平等精神類藥物的時(shí)候不建議喝酒,也不建議喝茶、喝咖啡以及抽煙等。
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創(chuàng)傷性精神障礙怎么治療
創(chuàng)傷性精神障礙又稱創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,簡(jiǎn)稱PTSD,該疾病的治療有如下方法:1、心理行為治療。2、藥物治療,目前用于PTSD治療的藥物很多,主要有苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物、抗焦慮藥物、抗驚厥藥物、傳統(tǒng)抗精神病藥物和第二代抗精神病藥物等。3、其他非藥物治療,包括生物反饋治療、冥想放松療法、游戲療法、藝術(shù)療法、內(nèi)觀療法、暴露療法、應(yīng)激免疫訓(xùn)練、氣功和太極療法、瑜伽療法。對(duì)于PTSD和重性抑郁癥共病的患者,可采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。伴有嚴(yán)重消極自殺觀念或行為的患者,推薦使用無抽搐電痙攣治療。PTSD的首選治療尚無一致意見,比較肯定的是心理治療合并藥物治療的效果更佳,有文獻(xiàn)報(bào)告有效率達(dá)70%。PTSD患者往往感到外部世界不安全,不可預(yù)測(cè),無從把握,因此穩(wěn)固的治療關(guān)系在PTSD治療中格外重要。
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12月22
精神分裂癥的最主要臨床表現(xiàn)
精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn),可以分為感知覺、情感、思維、意志行為幾方面的癥狀,具體表現(xiàn)如下:1、感知覺癥狀:患者可以出現(xiàn)幻聽、幻視、幻嗅,尤其以幻聽為主,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的言語性幻聽,如憑空聽到有人在罵他、議論他,或者是在命令他,又或者是自己的想法被一個(gè)聲音念出來。2、思維癥狀:可以分為兩類,一類是思維形式上的表現(xiàn),如有些患者的思維會(huì)很松散,語言的連貫性很差,邏輯性差,甚至有的是語無倫次。另一類是思維內(nèi)容方面,主要是妄想癥狀,包括被害妄想、嫉妒妄想、非血統(tǒng)妄想、關(guān)系妄想等,患者會(huì)覺得別人害他,或者親人不是親生,覺得周圍的人講話好像是在講他,跟他有關(guān)系。3、情感癥狀:患者可以出現(xiàn)情感反應(yīng)平淡、不協(xié)調(diào),缺乏應(yīng)該表現(xiàn)出的情緒體驗(yàn),對(duì)家人態(tài)度冷漠,或者不理睬家人。4、行為方面癥狀:患者出現(xiàn)意志行為癥狀,意志缺乏,一些分裂癥患者對(duì)生活沒什么要求,甚至日常的一些自理都受到影響,整個(gè)人很邋遢,生活質(zhì)量很差,甚至?xí)霈F(xiàn)一些怪異的行為。如果出現(xiàn)以上癥狀,需要及時(shí)去就診。
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12月16
情感障礙是什么
情感障礙又稱心境障礙,既往稱為情感性精神病,是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙,通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué),以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂,軀體癥狀也很常見,甚至成為重要臨床相。情感障礙的表現(xiàn)有很大差異,較輕的可以是對(duì)某種負(fù)性生活事件的反應(yīng),重的則可成為一種嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性,甚至慢性、致殘性障礙。情感障礙在臨床上表現(xiàn)為抑郁和躁狂兩種截然相反的極端,因此既往又稱為躁狂抑郁性障礙或躁狂抑郁性精神病。情感障礙包括抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、躁狂發(fā)作、雙相情感障礙及持續(xù)性心境障礙。
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12月08
精神分裂的初期表現(xiàn)
精神分裂癥最常見的初期表現(xiàn),可以有以下幾個(gè)方面:1、情緒改變:焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定、易激惹等。2、認(rèn)知功能改變:古怪或異常的觀念,生活、學(xué)習(xí)、工作能力下降。3、感知改變:對(duì)自我和外界的感知改變。4、行為改變:敏感、多疑、社會(huì)活動(dòng)退縮,興趣下降或喪失。5、軀體癥狀:多種軀體不適感,如頭痛、睡眠及食欲改變、乏力等。由于這種變化比較緩慢,可能持續(xù)幾個(gè)月,甚至數(shù)年,或者由于這些變化不明顯,未給予特別的關(guān)注和干預(yù),所以分裂癥的初期癥狀需要引起足夠的重視。
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12月07
回避型人格障礙怎么治療
回避型人格障礙的治療,可采用藥物治療和認(rèn)知行為療法,具體如下:一、藥物治療:包括舍曲靈、帕羅西汀、氟西汀、丁螺環(huán)酮、苯二氮?類等藥物,主要是緩解患者的焦慮癥狀。二、認(rèn)知行為療法:此方法有三種技術(shù),暴露、認(rèn)知重建和社交技能訓(xùn)練,如下:1、暴露療法:指由治療者用語言誘導(dǎo)患者,想象他進(jìn)入恐懼的社交場(chǎng)所,讓患者的焦慮情緒逐漸減輕以后,再轉(zhuǎn)為現(xiàn)場(chǎng)暴露,即鼓勵(lì)患者重新進(jìn)入恐懼的社交場(chǎng)所,讓他逐漸適應(yīng)。2、認(rèn)知重建:主要針對(duì)自我概念很差,害怕別人負(fù)面評(píng)價(jià)的患者,與暴露療法合并使用效果較好。3、社交技能訓(xùn)練:采用模仿、扮演、角色表演和指定練習(xí)等方式,幫助患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃恍袨?,減輕在社交場(chǎng)合的焦慮癥狀。
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11月24
加載中
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