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簡介：左文莉，北京大學(xué)第一醫(yī)院，生殖中心，主任醫(yī)師，教授，博士后。擅長輔助生殖技術(shù)(人工授精、試管嬰兒等)、計劃生育與不育癥診治、女性生殖內(nèi)分泌、腹腔鏡與宮腔鏡在不育癥的應(yīng)用。從醫(yī)50年，專職從事生殖與不孕臨床工作40余年，經(jīng)治及治愈患者不計其數(shù)。本科及碩士均畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)，1983-1985年赴美國學(xué)習(xí)人類生殖專業(yè)，獲博士后。最早將輔助生殖技術(shù)、腹腔鏡技術(shù)和陰道超聲引入國內(nèi)。曾赴新加坡國立大學(xué)等地研修人工輔助生殖技術(shù)，與國內(nèi)外生殖專家有廣泛的交流。
擅長：輔助生殖技術(shù)(人工授精、試管嬰兒等)、計劃生育與不育癥診治、女性生殖內(nèi)分泌、腹腔鏡與宮腔鏡在不育癥的應(yīng)用。
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左文莉醫(yī)生的科普內(nèi)容
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胚胎質(zhì)量不好的原因
胚胎的質(zhì)量首先取決于精子的質(zhì)量和卵子的質(zhì)量，因為胚胎是由精卵結(jié)合形成的，所以卵子的質(zhì)量和精子的質(zhì)量，都會影響最后形成的胚胎的質(zhì)量。
胚胎在發(fā)育的過程當(dāng)中會受到接觸的環(huán)境的影響，比如在體外是模擬體內(nèi)的環(huán)境，包括溫度、濕度、PH值，但是跟體內(nèi)是不是完全一樣也是需要研究的。胚胎到體內(nèi)以后，同樣母體的各種情況也要影響這個胚胎的。所以胚胎的質(zhì)量取決于精子、卵子，同時也取決于著床，以及在體外培養(yǎng)發(fā)育的環(huán)境。影響因素有很多。
同樣一個好的胚胎應(yīng)該有好的精子和卵子，不好的胚胎可能是由于卵子不好，或者是精子本身不好，或者是在精卵結(jié)合以后，因為各種原因?qū)е掳l(fā)育不正常。因此實驗室里經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有10個卵都受精了，質(zhì)量看著挺好，但是第二天可能就有7-8個好的，其他兩個胚胎就不再繼續(xù)發(fā)育了。在同樣的培養(yǎng)的環(huán)境的條件下，有些繼續(xù)發(fā)育但是有些就不能發(fā)育，可能是因為胚胎在形成的過程當(dāng)中，由于各種各樣的原因，沒有形成高質(zhì)量的胚胎，所以胚胎的質(zhì)量受卵子的影響，受精子的影響，也受胚胎發(fā)育的環(huán)境的影響。
6.82萬
106
12月21
試管嬰兒要多久時間
因為做試管嬰兒是比較復(fù)雜的過程，同時根據(jù)每個患者自身情況不同，有很多方案進(jìn)行試管嬰兒，所以要取決于夫婦雙方自身情況，如女方卵巢功能，女方有沒有多囊卵巢，有沒有其他疾病等，所以要選擇適合的方案做試管嬰兒。短的方案，有可能2-3周就能結(jié)束了，比較長的方案也可能2-3個月，因為要做預(yù)先處理，如有嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等。一般先要選擇降調(diào)節(jié)辦法，如用降調(diào)針、1-2個月，甚至3個月，預(yù)處理的時間比較長。但是真正啟動試管嬰兒以后，因為開始應(yīng)用促排卵藥，一般是3周左右就結(jié)束。
8.81萬
115
12月18
試管嬰兒是什么
試管嬰兒其實是通俗說法，但是嬰兒不可能在試管里邊長大，只是把精子跟卵子拿到體外，讓它們?nèi)ソY(jié)合形成胚胎，這時早期胚胎分裂成為幾個細(xì)胞的胚胎，叫早期胚胎，大約是在第3天，也就是受精以后第3天左右，移植到子宮腔里邊。所以嬰兒還是在母體的子宮里發(fā)育長大，只不過在精子卵子結(jié)合的時候，以及結(jié)合以后的3-5天是在體外培養(yǎng)。因為在體外的培養(yǎng)皿里培養(yǎng)，所以叫試管嬰兒，實際上嬰兒不可能在完全在體外長大。
7.33萬
30
12月17
試管嬰兒的治療與檢查（ IVF- ET）
夫婦經(jīng)過多年的檢查、治療、手術(shù)和長期等待以后，最后接受IVF的治療。許多人不能正視沒有孩子的現(xiàn)實，因為他們總對下一個療程抱有成功的希望。因此，試管嬰兒是不孕癥病人選擇的最后治療手段。反復(fù)治療失敗后對IVF抱有很高的期望，并且認(rèn)為這是治療妊娠的最后機(jī)會。接受IVF治療的婦女精神高度緊張，IVF治療的過程復(fù)雜，醫(yī)患合作緊密，重復(fù)的檢查和治療隨時都可能引起情緒的變化。在治療的過程中，任何階段出現(xiàn)的情緒過分激動、身體過度疲勞、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重的壓力等都可導(dǎo)致IVF的失敗。因此，當(dāng)妊娠沒有發(fā)生時（大多數(shù)患者的結(jié)局）常使夫婦第一次真正面對不孕這一事實，特別容易產(chǎn)生焦慮、沮喪和敵意情緒。
進(jìn)行IVF-ET治療的患者，他們一方面求子心切，另一方面，在治療中，由于超促排卵、移植多個胚胎，常會造成卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠、宮外孕等并發(fā)癥，給患者帶來許多焦慮；在孕期中，由于試管嬰兒的特殊情況，孕婦在身心受到莫大的痛苦后，會將腹中的胎兒視作她們的生命，擔(dān)心胎兒的身體、智力、發(fā)育等問題，擔(dān)心胎兒的安危，將注意力及精力全部集中到腹中的胎兒上，不再從事社會工作，焦慮心理得不到排解。對于某些女性來說，IVF-ET是