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慢性腎炎通常是指慢性腎小球腎炎，是兒童腎小球疾病中比較常見(jiàn)的類(lèi)型，其癥狀表現(xiàn)與腎小球腎炎基本相同，即血尿、蛋白尿等癥狀，同時(shí)兒童可能會(huì)出現(xiàn)不同程度腎功能異常癥狀。 兒童患有慢性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)膜出現(xiàn)病變，基底膜增厚、孔隙增大、蛋白漏出，兒童便會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，還可因腎小球炎癥損傷腎實(shí)質(zhì)，出現(xiàn)血尿。慢性腎小球腎炎還可能會(huì)對(duì)腎臟造成不可逆的損害，若腎小球?yàn)V過(guò)功能受到損害，導(dǎo)致濾過(guò)功能下降，水分、代謝產(chǎn)物、毒素沒(méi)有辦法正常排出體外，會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)浮腫，甚至是高鉀血癥、酸中毒等。另外，慢性病變還會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重腎小管間質(zhì)病變，兒童可能會(huì)由于腎小管濃縮功能受累，出現(xiàn)多尿、夜尿增多等癥狀。 患有慢性腎小球腎炎的兒童，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用激素和免疫抑制劑，減緩病情發(fā)展速度。兒童在生活中應(yīng)多臥床休息，避免重體力勞動(dòng)，可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防呼吸道感染。

兒童紫癜性腎炎，首先它是慢性的腎小球腎炎，所以其治療和隨訪(fǎng)還是一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)期的過(guò)程。 但是總體的治療方案以及對(duì)治療藥物的反應(yīng)，也是根據(jù)孩子的臨床腎臟損害的程度，及腎臟病理、病變的分型不同而不同。比如一些臨床表現(xiàn)為血尿或者血尿和輕度蛋白尿的病例，療程也可能就是6個(gè)月或者3-6個(gè)月。 但是如果是病情比較重，出現(xiàn)中到大量的蛋白尿，甚至更嚴(yán)重的出現(xiàn)腎功能不全的病例，目前國(guó)內(nèi)的指南推薦的治療方案還是1-2年不等。 另外就是孩子總體的治療療程是這樣，但是孩子治療多久，可能家人比較關(guān)心的就是多久能夠看到孩子病情的好轉(zhuǎn)。 一般情況下，在應(yīng)用激素或者加用免疫抑制劑的話(huà)，至少要觀(guān)察1個(gè)月之后可能才會(huì)出現(xiàn)藥物效果，有的時(shí)候加了一個(gè)新藥，觀(guān)察2-3個(gè)月才能看到藥物真正的療效。 一般在臨床上，這個(gè)沒(méi)有確切的數(shù)值，一般可能平均2-3個(gè)月左右能夠出現(xiàn)或者也有的時(shí)候會(huì)在一個(gè)月左右就觀(guān)察到病情的好轉(zhuǎn)。 另外雖然病情好轉(zhuǎn)了，家長(zhǎng)還是要繼續(xù)堅(jiān)持治療和隨訪(fǎng)的，因?yàn)楹竺孢€可能會(huì)再出現(xiàn)病情的反復(fù)。即使是孩子病情完全緩解，停藥還是堅(jiān)持定期的隨訪(fǎng)， 另外遵從醫(yī)生的醫(yī)囑也很重要。

小孩腎病通常是指小孩腎病綜合征，是否好治通常需要根據(jù)小孩所患腎病的病理類(lèi)型進(jìn)行判斷。如原發(fā)性微小病變型腎病綜合征比較好治，對(duì)于原發(fā)性系膜增生性腎炎、膜性腎病、繼發(fā)性腎病綜合征，治療難度較大，一般不好治。 1、較好治： 原發(fā)性腎病綜合征是腎臟疾病所導(dǎo)致的腎病綜合征，主要為不同病理類(lèi)型的腎小球疾病，小孩常見(jiàn)的類(lèi)型為微小病變型腎病綜合征。如果小孩腎病為微小病變型腎病綜合征，由于多數(shù)小孩對(duì)激素比較敏感，通過(guò)口服足量的激素治療后，癥狀能夠得到緩解，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期激素應(yīng)用，疾病可以治愈，一般比較好治； 2、不好治： 如果小孩為原發(fā)性系膜增生性腎炎或膜性腎病，由于對(duì)于激素和免疫抑制劑均不敏感，治療起來(lái)較困難，較難達(dá)到治愈，預(yù)后也較差。此外，由于繼發(fā)性腎病綜合征，通常不是單純的腎臟病變，是表現(xiàn)不一的復(fù)雜性疾病，小孩通常還伴有其他系統(tǒng)的疾病，如狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。導(dǎo)致腎病的原發(fā)疾病，比較難以治愈，導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征的治療難度也較大。此時(shí)小孩的腎病不好治，隨著時(shí)間的推移，還可能對(duì)小孩的腎臟功能，造成較嚴(yán)重的影響。

腎小球腎炎是一大類(lèi)疾病的總稱(chēng)，從病因上分析，兒童腎小球腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎。兒童腎小球腎炎是否能治好，需要根據(jù)不同情況進(jìn)行分析。 1、存在治好的可能： 如急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，以及遷延性慢性腎小球腎炎等。急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，屬于繼發(fā)性腎小球腎炎，兒童會(huì)先出現(xiàn)呼吸道感染，然后經(jīng)過(guò)1-3周的前驅(qū)期，再出現(xiàn)腎臟損害。大多數(shù)兒童經(jīng)過(guò)早期對(duì)癥處理，可以完全治好，預(yù)后較好。遷延性慢性腎小球腎炎屬于原發(fā)性腎小球腎炎，若通過(guò)腎臟血尿蛋白尿的程度、腎功能損害的程度，以及通過(guò)腎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)為急性病變。多數(shù)情況下，通過(guò)激素和免疫抑制劑等針對(duì)性措施治療，緩解可能性較大，若治療反應(yīng)好，腎臟病變可能獲得緩解，預(yù)后也相對(duì)較好； 2、難以治好： 如繼發(fā)于全身性疾病的腎小球腎炎、遺傳性腎小球腎炎等。若兒童出現(xiàn)繼發(fā)于全身性疾病的腎小球腎炎，腎臟的病變以慢性病變?yōu)橹鳎M(jìn)一步加重會(huì)導(dǎo)致腎功能異常，逐漸發(fā)展為慢性腎臟病，甚至出現(xiàn)終末期腎臟病，如尿毒癥，此時(shí)病變一般不可逆，這種情況下不能治好。另外，若兒童為遺傳性腎小球腎炎，如家族性腎炎、阿斯伯格綜合征等，臨床沒(méi)有較好的針對(duì)性治療措施，難以治好。