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原發(fā)惡性骨腫瘤的生存時間個體差異較大，與腫瘤惡性程度、轉(zhuǎn)移范圍有關(guān)。隨著醫(yī)學發(fā)展，手術(shù)為主的綜合治療手段逐漸進步，原發(fā)惡性骨腫瘤患者的生存時間也逐漸延長，如惡性程度較高的骨肉瘤，5年生存率從20%提高到目前的50%-70%。隨著腫瘤治療手段的進步，尤其是分子靶向治療、免疫治療，即使是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，生存時間較以往也有所延長。如前列腺癌伴骨轉(zhuǎn)移者，平均生存時間可達4年以上。乳腺癌、甲狀腺癌伴骨轉(zhuǎn)移者，平均生存時間可達5年以上。

骨腫瘤的鑒別如下： 1、腫瘤與非腫瘤性病變的鑒別：如骨髓炎、骨折、退變等； 2、良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別； 3、原發(fā)惡性腫瘤與轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別； 通過臨床表現(xiàn)、影像、病理檢查可幫助骨腫瘤進行鑒別，臨床表現(xiàn)包括癥狀輕重、疾病進展速度、病史長短等。影像學檢查包括X線、CT、MRI、骨掃描、PET-CT等。病理檢查包括穿刺活檢、切開活檢、切除活檢，根據(jù)患者具體情況，選擇是否需要活檢以及活檢方式，綜合臨床、影像、病理結(jié)果多可明確診斷。

惡性腫瘤多根據(jù)來源進行分類，來源于上皮組織稱為癌，來源于間葉組織稱為肉瘤，來源于淋巴造血系統(tǒng)稱為白血病、淋巴瘤等，由于癌的發(fā)病率高，老百姓常把惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌、癌癥，骨的惡性腫瘤稱為骨癌，其實并非正規(guī)說法。醫(yī)學上骨癌稱為惡性骨腫瘤。惡性骨腫瘤分為原發(fā)惡性骨腫瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤兩類。原發(fā)惡性骨腫瘤來源于肉瘤，如骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤等。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多數(shù)是其他部位癌發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移，如前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移等。少部分為肉瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。

大多數(shù)骨腫瘤患者體溫正常，早期無明顯癥狀。部分骨腫瘤患者可出現(xiàn)發(fā)熱，如尤文肉瘤、淋巴瘤，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細胞增高、血沉加快等情況，臨床上易誤診為骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等，應(yīng)注意與感染相鑒別。其他的惡性腫瘤在疾病后期可有低熱，但較少見。良性骨腫瘤術(shù)后恢復快，如骨樣骨瘤可在影像指導下，進行經(jīng)皮射頻消融術(shù)；椎體血管瘤可在影像指導下，進行經(jīng)皮椎體成形術(shù)等。僅需局部麻醉，手術(shù)風險小、時間短、術(shù)后恢復快，當天可下床活動，第2天便可出院。術(shù)后3-4周適度功能鍛煉，恢復日常生活。