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    周杰林
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    周杰林
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    簡(jiǎn)介:周杰林,杭州市兒童醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師。從事兒科臨床、科研、教學(xué)工作近20余年,具有較強(qiáng)的臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)兒內(nèi)科的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治,比如驚厥、癲癇、腦炎、抽動(dòng)障礙、肌無(wú)力、頭痛等疾病。
    擅長(zhǎng):兒內(nèi)科的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治,比如驚厥、癲癇、腦炎、抽動(dòng)障礙、肌無(wú)力、頭痛等疾病。
    醫(yī)生信息來(lái)自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
    周杰林醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
    杭州市兒童醫(yī)院
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    周杰林的掛號(hào)方式
    1.
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    2.
    APP:下載“浙里辦APP/支付寶APP”預(yù)約;
    3.
    小程序:登陸“杭州市兒童醫(yī)院”小程序預(yù)約;
    4.
    電話:撥打0571-85464000,按提示預(yù)約;
    5.
    現(xiàn)場(chǎng):人工窗口或醫(yī)院內(nèi)自助機(jī)。
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    周杰林醫(yī)生的科普內(nèi)容

    1. 全部貢獻(xiàn)
    2. 視頻20
    3. 文章4
    家長(zhǎng)如何看待腦電圖中央-中顳區(qū)癇樣放電?
    孩子因?yàn)樵S多原因會(huì)被要求做腦電圖檢查,一些孩子可能被發(fā)現(xiàn)腦電圖癇樣放電。在無(wú)癲癇的健康兒童中,有1.9%~3.5%的兒童腦電圖出現(xiàn)癇樣放電,其中中央-中顳放電、泛化性棘-慢波放電占了絕大部分。Cavazutti等對(duì)3726名6-13歲的沒(méi)有癲癎史的神經(jīng)系統(tǒng)正常的兒童進(jìn)行EEG檢查。他們發(fā)現(xiàn)2.3%的兒童有Rolandic或頂區(qū)或中顳的癲癎放電。在對(duì)386個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)正常但EEG在正常背景活動(dòng)下有中央放電的兒童的系列研究中,Kellaway發(fā)現(xiàn)只有57%的兒童有癲癎發(fā)作。在另一個(gè)315例中央顳葉放電病人的系列研究中,Beaussart發(fā)現(xiàn)16%的人沒(méi)有癲癎。   孩子腦電圖檢查被發(fā)現(xiàn)有癇樣放電,不一定就是癲癇,只是出現(xiàn)癲癇發(fā)作的概率比腦電圖正常的孩子要高,故需要長(zhǎng)期觀察,觀察內(nèi)容參考兒童良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波(BECT)臨床表現(xiàn)。   BECT臨床發(fā)作特征:為限局性發(fā)作,有些發(fā)作可以繼發(fā)全身性泛化,睡眠時(shí)的發(fā)作更易于泛化。本癥的發(fā)作性癥候變異很大,不同患兒之間,同一患兒的不同發(fā)作之間臨床癥候均可能不同。70%-80%的發(fā)作出現(xiàn)在睡眠中、即使是日間的發(fā)作,也多與困睡有關(guān),少數(shù)病人清醒和睡眠時(shí)均有發(fā)作,僅10%-20%的患兒只有清醒時(shí)的發(fā)作。面部及口腔的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)性發(fā)作最多見(jiàn)。發(fā)作持續(xù)時(shí)間幾分鐘至十幾分鐘不等,很少出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)。典型的發(fā)作常出現(xiàn)在入睡后不久或清晨將醒時(shí),患兒意識(shí)清楚但不能說(shuō)話,能理解語(yǔ)言或通過(guò)手勢(shì)交流,口角歪向一側(cè),伴該側(cè)面部抽搐,喉中呼嚕聲及流涎。發(fā)作可累及同側(cè)上肢,或以一側(cè)手及上肢的抽搐開(kāi)始,偶可累及下肢,出現(xiàn)陣攣性抽動(dòng)、強(qiáng)直性收縮或感覺(jué)異常等。發(fā)作后可伴有Todd麻痹。發(fā)作結(jié)束后無(wú)意識(shí)混沌?;純嚎稍V說(shuō)發(fā)作開(kāi)始時(shí)一側(cè)舌、牙床和面頰麻木感、刺痛感或電擊感及唇舌僵硬。局部性發(fā)作可發(fā)展為意識(shí)障礙或迅速擴(kuò)散為全身性發(fā)作,患兒對(duì)發(fā)作過(guò)程可能無(wú)法回憶,此時(shí)如不能獲得局部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的癥狀,容易誤認(rèn)為是原發(fā)性全身性發(fā)作。日間發(fā)作比夜間更短暫,有時(shí)僅表現(xiàn)為面部、口咽或一側(cè)肢體的感覺(jué)癥狀,如患兒訴說(shuō)不清,這種發(fā)作可能被忽視。   發(fā)作頻率個(gè)體間差別很大。10%-13%的患兒一生中只有一次發(fā)作,即使不治療也不會(huì)復(fù)發(fā)。66%的病人發(fā)作稀少,發(fā)作間隔2-12個(gè)月不等。但有20%的患兒發(fā)作比較頻繁,幾乎每夜發(fā)作或一夜發(fā)作數(shù)次。發(fā)作常有成簇出現(xiàn)的傾向,可以在數(shù)周內(nèi)頻繁發(fā)作,然后很長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作。少數(shù)患兒發(fā)作后有長(zhǎng)時(shí)間的流涎及構(gòu)音不清,也可出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。
    7933
    18
    2023-12-23
    1223
    抽動(dòng)癥如何緩解
    抽動(dòng)癥緩解方法如下: 1、藥物治療:藥物有硫必利、阿立哌唑、可樂(lè)定貼片、中藥; 2、行為干預(yù)治療:并非每個(gè)患兒均需藥物治療,患兒治療時(shí)可先進(jìn)行心理干預(yù)治療。行為干預(yù)主要針對(duì)年齡較大患兒,因可配合治療。患兒可知道抽動(dòng)前有先兆、感覺(jué)不適,如手不舒服,大孩子可忍耐、堅(jiān)持。開(kāi)始堅(jiān)持時(shí)間短,但慢慢時(shí)間變長(zhǎng)后期可耐受; 3、減少刺激因素:小孩本身學(xué)業(yè)壓力大,心理壓力導(dǎo)致更緊張,抽搐加重。 所以抽動(dòng)癥的治療主要是藥物和行為干預(yù)、減少壓力。
    7.75萬(wàn)
    243
    2023-12-12
    1212
    八個(gè)月寶寶癲癇怎么確診
    八個(gè)月寶寶癲癇診斷如下: 1、觀察患兒癲癇發(fā)作部位,從眼睛、某只手開(kāi)始,或雙手同時(shí)開(kāi)始。發(fā)作前有無(wú)特別誘因,如近期有無(wú)發(fā)熱、饑餓、吃得過(guò)飽、進(jìn)食特殊藥物、食物等。發(fā)作后患兒有無(wú)嗜睡,手、腳單只肢體有無(wú)力氣,發(fā)作持續(xù)時(shí)間等; 2、對(duì)于八個(gè)月寶寶,要關(guān)心患兒前八個(gè)月的生長(zhǎng)發(fā)育情況,如患兒何時(shí)可以抬頭、翻身、會(huì)坐、逗笑,是否會(huì)抓東西等,幫助醫(yī)生判斷患兒有無(wú)大腦問(wèn)題; 3、媽媽?xiě)言衅陂g有無(wú)胎兒宮內(nèi)窒息,患兒出生時(shí)有無(wú)產(chǎn)傷; 4、患兒需采血,做腰穿腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT、頭顱磁共振多次檢查明確。 醫(yī)生根據(jù)患兒臨床癥狀、既往史、家屬有無(wú)類似表現(xiàn),再根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷癲癇。
    6.79萬(wàn)
    480
    2023-12-10
    1210
    兒童癲癇治愈的辦法
    兒童癲癇治療需明確是否為癲癇。診斷癲癇,首先需看患兒是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作的類型、是否有誘因、病因?yàn)楹巍⑹欠裼泄不疾?。最后在明確診斷后,才有利于后期治療。兒童癲癇的治療如下: 1、選擇藥物,先選擇單藥,單藥控制不好時(shí),評(píng)估是否使用2-3種藥聯(lián)合治療; 2、飲食治療,癲癇性腦病患兒需進(jìn)行藥物與飲食聯(lián)合治療。飲食治療主要為生酮飲食,生酮飲食中糖分相對(duì)較少,主要以脂肪、蛋白質(zhì)為主; 3、外科治療,并非所有癲癇均符合外科治療指征,其主要針對(duì)小孩腦畸形引起的癲癇發(fā)作有治療作用。
    9.55萬(wàn)
    212
    2023-12-08
    1208
    癲癇對(duì)孩子的影響有哪些
    癲癇對(duì)孩子的影響如下: 1、癲癇本身對(duì)大腦有一定損傷,患兒可出現(xiàn)智力、行為改變,如學(xué)習(xí)困難; 2、癲癇發(fā)作時(shí)產(chǎn)生意外情況,如患兒癲癇時(shí)窒息、車禍傷、摔傷等,游泳過(guò)程中出現(xiàn)驚厥導(dǎo)致溺水; 3、情緒障礙、心理障礙,孩子因經(jīng)常抽搐,擔(dān)心他人取笑,導(dǎo)致自暴自棄、不敢正常服藥。若此時(shí)家長(zhǎng)、老師、同學(xué)不理解,可加重患兒情緒問(wèn)題,部分孩子可出現(xiàn)自卑、自棄、不愿意上學(xué),甚至自殺; 4、孩子抽搐時(shí)家長(zhǎng)擔(dān)心、焦慮,擔(dān)心孩子以后學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)、結(jié)婚問(wèn)題,過(guò)分焦慮反而加重患兒情緒障礙。
    8.41萬(wàn)
    419
    2023-12-03
    1203
    嬰兒肌無(wú)力早期癥狀
    嬰兒肌無(wú)力主要指患兒出現(xiàn)肌肉無(wú)力,廣泛定義肌肉力量減弱也為肌無(wú)力,并非完全沒(méi)有力量才為肌無(wú)力,嬰兒肌無(wú)力早期癥狀具體如下: 1、正常孩子2個(gè)月抬頭,4個(gè)月翻身,6個(gè)月可以坐,8個(gè)月會(huì)爬,10個(gè)月可站,但肌無(wú)力患兒在相應(yīng)年齡段通常無(wú)法完成相應(yīng)事宜,此時(shí)需高度懷疑患兒有肌無(wú)力; 2、部分新生兒仰臥時(shí)手放在胸前,腳向前彎。若發(fā)現(xiàn)小孩子安靜狀態(tài)下出現(xiàn)手腳發(fā)軟,通常為肌無(wú)力早期表現(xiàn); 3、部分患兒本身偏胖、運(yùn)動(dòng)能力較差、不會(huì)爬,家長(zhǎng)以為肥胖導(dǎo)致,常會(huì)忽視,但此可能也為肌無(wú)力的一種表現(xiàn); 4、部分小嬰兒雙上肢無(wú)力,家長(zhǎng)懷抱時(shí)往下掉落; 5、重癥肌無(wú)力患兒,早期也可表現(xiàn)為上眼瞼下垂,常在早晨正常,但下午可感覺(jué)眼睛下垂。重癥肌無(wú)力患者早期可有癲癇表現(xiàn),嚴(yán)重重癥肌無(wú)力患兒通常無(wú)法站起,甚至說(shuō)話不清。
    6.98萬(wàn)
    220
    2023-11-11
    1111
    兒童癲癇治愈率
    多數(shù)癲癇患兒可以治愈,50%-80%患兒通??梢赃_(dá)到完全緩解。完全緩解后,其中有80%患兒3年內(nèi)不再?gòu)?fù)發(fā),15%-30%癲癇患兒在3年內(nèi)可明顯緩解。但部分患兒無(wú)明顯效果,此時(shí)可考慮外科手術(shù)方法治療,從而控制癲癇發(fā)作。 癲癇治愈標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、正規(guī)合理治療,通常治療3-5年,患兒無(wú)臨床發(fā)作、無(wú)癲癇發(fā)作、腦電圖恢復(fù)正常。醫(yī)生根據(jù)患兒病情逐漸減藥,通常2-3年完全停藥后,5年不再發(fā)作稱為癲癇治愈。
    7.19萬(wàn)
    102
    2023-11-09
    1109
    小孩腦炎治好后有后遺癥嗎
    多數(shù)普通腦炎患兒無(wú)后遺癥,部分患兒可能有以下情況: 1、腦炎患兒常見(jiàn)后遺癥有頭暈、頭痛、感覺(jué)困、容易疲憊,癥狀可持續(xù)數(shù)月,部分患兒可持續(xù)幾年; 2、特殊腦炎,如單純皰疹病毒性腦炎也可引起癲癇,此時(shí)癲癇發(fā)作治療較困難; 3、部分腦炎如流腦患者可留有腦積水,若患兒腦組織壞死較多、液化,可導(dǎo)致肢體癱瘓,嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)失明、耳聾、無(wú)法正常說(shuō)話、影響智力、學(xué)習(xí)困難,甚至行為、精神改變。
    10.00萬(wàn)
    357
    2023-11-03
    1103
    加載中
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