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簡介:張凌男,浙江省腫瘤醫(yī)院,放射科,副主任醫(yī)師,碩士研究生。1999年南昌大學醫(yī)學院醫(yī)學影像系本科畢業(yè),2008年取得浙江大學醫(yī)學院醫(yī)學影像和核醫(yī)學專業(yè)碩士學位,畢業(yè)后至浙江省腫瘤醫(yī)院放射科工作至今。從事放射影像診斷工作近20年,在腫瘤影像診斷上有豐富的臨床經(jīng)驗,在全身各部位腫瘤影像方面具有較高的診斷水平,擅長腹部、盆腔腫瘤影像診斷,尤其對結(jié)直腸癌、胃癌、卵巢癌的影像進行了深入研究。共發(fā)表學術(shù)論文10余篇,參與多項省級課題研究及一項國家級課題研究,是結(jié)直腸癌、胃癌MDT成員,擔任浙江省醫(yī)學會放射學分會青年委員會委員、浙江省醫(yī)學會腫瘤學分會胃癌多學科學組委員、中國腫瘤防治聯(lián)盟浙江省聯(lián)盟胃癌專業(yè)委員會委員。
擅長:腹部、盆腔腫瘤影像診斷,尤其對結(jié)直腸癌、胃癌、卵巢癌的影像進行了深入研究。
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張凌男醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肺結(jié)節(jié)CT值多大為良性
一般肺結(jié)節(jié)CT值達到500Hu以上,說明有鈣化,肺結(jié)節(jié)大多數(shù)為良性,但大部分肺結(jié)節(jié)里面無鈣化灶,對于無鈣化灶的結(jié)節(jié),良惡性性質(zhì)判定不單以CT值多少診斷,還需結(jié)合密度、形態(tài),以及其它影像學特征,包括臨床特征來綜合判斷。肺結(jié)節(jié)診斷需要醫(yī)學專業(yè)人士判斷,現(xiàn)在很多大醫(yī)院,都開設有放射診斷門診。放射診斷門診對大部分老百姓來說比較陌生,通?;颊卟幻鞔_肺結(jié)節(jié)情況下,即可去掛放射診斷專家門診號,專家可以提供解答釋疑。
如果CT檢查不能明確良性或惡性結(jié)節(jié),即需要進一步進行纖維支氣管鏡、PET-CT檢查,或進行穿刺檢查,取到結(jié)節(jié)病理組織,才能明確病變性質(zhì)。如果是良性肺結(jié)節(jié),主要選擇保守治療。如果是惡性結(jié)節(jié),即需結(jié)合外科醫(yī)生診斷,能盡早手術(shù)盡早手術(shù)。
8.98萬
217
12月20
拍完X光多久能要孩子
從優(yōu)生優(yōu)育角度而言,拍完X光胸片后,最好間隔三個月左右再進行備孕,避免身體內(nèi)殘留射線對胎兒發(fā)育造成影響。女性拍完X線片后,拍完X光下一個月即可正常備孕,男性最好在三個月后再備孕。X光雖然有輻射劑量,但實際單次檢查X光一般不至于造成胎兒發(fā)育畸形,導致胎兒畸形概率很低,且X光做檢查時間也非常短,單次檢查所產(chǎn)生射線很快被代謝,對于女性身體、卵子質(zhì)量,不會造成影響。
因此,女性在照完X光后下一個月即可備孕,對懷孕沒有影響,一般不會影響寶寶發(fā)育。但懷孕期間一般不建議孕婦拍片,如果情況特殊必須要檢查時,可以在嚴密防護措施下拍片,拍片前也一定要首先了解相關(guān)情況,同時一定要征得產(chǎn)婦同意并告知風險,孕期可以服用葉酸,預防神經(jīng)管畸形,適當運動來增強體質(zhì)。
8.96萬
105
12月18
肺結(jié)節(jié)LU-RADS3類嚴重嗎
肺結(jié)節(jié)LU-RADS分級的3類結(jié)節(jié),屬于未定性結(jié)節(jié),可能為良性結(jié)節(jié),也可能為惡性結(jié)節(jié)。對于結(jié)節(jié)嚴重程度,需要通過隨訪判定結(jié)節(jié)性質(zhì)。如果隨訪過程中,結(jié)節(jié)逐漸消失或長期穩(wěn)定,即良性結(jié)節(jié)。如果隨訪過程中結(jié)節(jié)逐漸增大,或形態(tài)學上表現(xiàn)出惡性征象,比如毛刺、分葉、壞死癥狀時,即需考慮惡性腫瘤,需要找外科醫(yī)生處理。
不可輕視3類肺結(jié)節(jié),雖然大多數(shù)3類結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié),但強調(diào)一定要做隨訪。因為大數(shù)據(jù)顯示3類結(jié)節(jié)惡性概率較低,但對于個人而言,一旦為惡性結(jié)節(jié),即屬于百分之百事件,應對自身健康負責,做到定期隨訪:
1、對于<1cm結(jié)節(jié),需要做3個月隨訪,如果病情穩(wěn)定即可做6個月以及1年的復查;
2、對于>1cm結(jié)節(jié),第一次隨訪需1-2個月復查,如果沒有變化可以6個月后再進行一次復查。
9.67萬
485
12月03
核磁共振注意事項有哪些
核磁共振檢查注意事項,主要有以下幾點:
1、首先需告知醫(yī)生有無磁共振檢查絕對禁忌證,比如心臟有無起搏器,心臟起搏器除少數(shù)明確表明可以做磁共振外,絕大多數(shù)心臟起搏器患者均不能做磁共振檢查,可能導致危險。比如可能導致心臟起搏器失靈。有些患者靠心臟起搏器的作用生存,如果在磁場下心臟起搏器不工作,病人即可能有心臟驟停危險;
2、眼球金屬異物為重要絕對禁忌證;
3、磁共振相對禁忌證,比如冠脈支架、關(guān)節(jié)金屬置換、烤瓷牙情況,均需根據(jù)材質(zhì)情況具體問題進行分析,最好告知醫(yī)生,讓醫(yī)生評估是否可進行核磁共振檢查;
4、檢查時盡可能把身上金屬物去掉,比如手機、銀行卡、打火機等,均不可帶入磁共振機房,女性身上金屬飾品需拿掉,尤其對于含鐵含量飾品,均不可帶入磁共振室;
5、女性患者需關(guān)注是否存在節(jié)育環(huán),也應告知工作人員,金屬節(jié)育環(huán)情況即不適合做磁共振檢查;
6、腹部檢查時最好禁食,一般禁食四小時以上,主要為防止食物產(chǎn)生偽影干擾;
7、檢查過程中患者必須嚴格制動,故神志不清、幽閉恐懼癥患者,不適合做磁共振檢查。
5.65萬
433
12月02
男性做CT后多久可以懷孕
男性做完CT后一般建議3-6個月后再進行備孕,因為精子成熟期需三個月時間,CT利用放射線對人體進行檢查,有一定輻射損傷。射線對精子有一定影響,但做CT可能導致男性精子質(zhì)量下降,出現(xiàn)精子畸形率增加的概率不大。如果過早懷孕,有一定產(chǎn)生胎兒畸形,或發(fā)育異??赡?,但幾率非常低。
但為安全起見,患者最好等到3-6個月后,在相對安全情況下再進行懷孕,對優(yōu)生優(yōu)育有好處?;颊咦鰴z查時可選擇其它影像學方法替代,盡量選擇其它檢查方法,比如超聲或核磁共振檢查,對人體無輻射性傷害。因此,檢查時建議盡量選擇其它替代方法,盡量選擇無輻射損傷的檢查方法。因此,需要患者檢查時與醫(yī)生做好交流,跟醫(yī)生交代自身懷孕計劃。
7.49萬
332
11月03
核磁共振對人體有副作用嗎
核磁共振對人體副作用主要有三點:
1、核磁共振檢查過程中,可使患者體內(nèi)產(chǎn)生一定熱量,比如發(fā)熱或年齡較小患兒可能出現(xiàn)出汗;
2、磁共振檢查時,可能對聽力造成一定影響。因為磁共振噪音跟其它影像學檢查相比,如同有個電鉆在耳邊響,應該做好耳部防護,可以有效降低核磁共振對聽力的傷害;
3、核磁共振儀器較長,掃描時間較長,里面大而圓的通道,可以使患者心理上感到一定恐慌,幽閉恐懼癥患者可能不適合做磁共振檢查。另外,磁共振檢查時,應盡量避免含鐵類金屬物進入。含鐵性金屬物一旦進入磁場里面,金屬物飛行過程中可能意外造成人員不必要損傷。
但總體而言,磁共振副作用微乎其微,病人不清楚情況最好跟醫(yī)生說一聲,讓醫(yī)生來做綜合評估,可能相對更好。
6.30萬
493
10月21
核磁共振主要檢查什么
核磁共振檢查范圍非常廣泛,可以對全身大部分器官進行檢查,尤其核磁共振特點,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、顱腦、脊髓、骨骼系統(tǒng),以及軟組織顯像率特別清晰,特別對疾病輪廓邊緣可清除觀察,故醫(yī)生特別喜歡用核磁共振檢查器官組織病變。核磁共振臨床上使用根據(jù)疾病劃分,主要應用于以下幾個疾?。?1、腫瘤方面:如可應用于檢查腦腫瘤、椎管腫瘤、肝臟腫瘤、胰腺腫瘤、腎臟腫瘤、骨腫瘤、宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等;
2、血管性病變:磁共振檢查主要運用于急性腦梗塞診斷、腦血管畸形診斷、腦出血、肝臟血管瘤等病變檢查。另外也可做腦靜脈成像、腦動脈成像;
3、心臟磁共振成像,可以觀察心臟、血管病變;
4、磁共振在外傷性病變中應用廣泛,比如椎體壓縮性骨折、關(guān)節(jié)骨折,關(guān)節(jié)脫位以及半月板損傷、韌帶損傷、椎間盤突出方面,也應用廣泛。
8.30萬
492
10月12
PET-CT能查出哪些腫瘤
PET-CT在腫瘤方面診斷應用廣泛,可以檢查出肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌,在婦科方面可以查出卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、膀胱癌,上述腫瘤代謝可以增高,都可以運用PET-CT進行診斷。而對于部分病變,比如肝細胞癌、腦部腫瘤、胃印戒細胞癌,可能PET-CT代謝不高,即不容易發(fā)現(xiàn)病灶,可能出現(xiàn)假陰性情況。此外PET-CT檢查可以發(fā)現(xiàn)其它部位轉(zhuǎn)移灶,可以從另一個方面進行診斷。
如果為腫瘤,PET-CT上表現(xiàn)高代謝病灶,從圖片上即顯示為膿點,產(chǎn)生膿點原因即腫瘤葡萄糖代謝比正常葡萄糖代謝高,PET-CT運用顯像劑的葡萄糖類聚物,可以吸收更多葡萄糖,把腫瘤病灶顯現(xiàn)。PET-CT是一次性檢查,一次檢查可以觀察全身情況,不但可能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,還可發(fā)現(xiàn)其它器官轉(zhuǎn)移情況,或者其它病變,比如骨頭、顱內(nèi)、腎上腺和其它器官的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶。
6.70萬
371
10月07
加載中
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