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鼻息肉是鼻黏膜的炎癥反應(yīng)水腫、增生形成，一般起源于中鼻道或者鼻竇。有些患者抬頭時(shí)其鼻息肉會(huì)從前鼻孔掛出，有些患者會(huì)拖到后鼻孔或者鼻咽部。鼻息肉較常見(jiàn)的癥狀是鼻塞、流鼻涕、嗅覺(jué)減退，跟一般鼻炎相差不大，但是鼻塞一般較明顯，而且是持續(xù)性。 有些患者鼻息肉會(huì)引起打鼾，因?yàn)楸窍⑷舛氯乔灰院?，?huì)引起氣道狹窄、空氣動(dòng)力學(xué)改變，引起打鼾。引起打呼嚕除鼻部病變以外，還有咽喉部疾病，或者頜骨病變及舌根后墜，跟這些疾病有關(guān)系。鼻息肉大小生長(zhǎng)速度其實(shí)都因人而異，除跟細(xì)菌病毒感染有關(guān)以外，還與遺傳因素、免疫機(jī)制有關(guān)。同樣大小的鼻息肉每個(gè)人的感受、鼻塞程度都不同，手術(shù)效果也因人而異。

鼻前庭囊腫位于鼻前庭底部，上頜骨牙槽凸的淺面良性腫塊，發(fā)生原因一般都是因?yàn)楸堑撞筐つぁひ壕€線管堵塞，黏液潴留所導(dǎo)致。如果鼻前庭囊腫較小，患者可以沒(méi)有任何癥狀，有時(shí)在體檢時(shí)可見(jiàn)患者鼻底部位置有隆起、兩邊不對(duì)稱(chēng)，考慮是囊腫；囊腫較大患者會(huì)有癥狀，引起鼻塞癥狀，鼻翼附著部位、鼻翼外側(cè)底部，還會(huì)有疼痛等情況，患者局部會(huì)腫脹。 如果繼發(fā)感染、腫脹，就會(huì)突然增加或者疼痛加重，較小的如果沒(méi)有癥狀，可以隨訪觀察。因?yàn)楫吘故悄夷[，不是實(shí)質(zhì)性腫物，不會(huì)惡變。如果較大引起癥狀，比如脹鼓、鼻塞較明顯，甚至影響面容，兩邊不對(duì)稱(chēng)，這時(shí)患者要進(jìn)行手術(shù)處理。手術(shù)方法有兩種，從鼻腔里做的揭蓋法，即去除鼻腔里大部分囊壁以后，讓囊腫底和鼻腔融合在一起，還有唇齦溝進(jìn)路將其完整切除，達(dá)到較徹底的效果，可以根據(jù)患者具體的病情進(jìn)行選擇。

膽脂瘤型中耳炎是傳統(tǒng)名稱(chēng)，一般稱(chēng)為中耳膽脂瘤，其不是真正意義上的腫瘤，而是角化鱗狀上皮在中耳腔內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu)，外面是上皮囊壁包裹，中間堆滿(mǎn)脫落的上皮組織和中耳膽脂瘤結(jié)晶。此病和普通中耳炎不同的是會(huì)產(chǎn)生骨質(zhì)破壞和吸收，因?yàn)檫@種脫落的上皮本身會(huì)產(chǎn)生脂肪酸，脂肪酸有溶骨作用。膽脂瘤經(jīng)常會(huì)引起患者的炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)形成炎性的肉芽組織，會(huì)分泌膠原酶、酸性磷酸酶等溶骨物質(zhì)。膽脂瘤越積越多，對(duì)骨質(zhì)產(chǎn)生壓迫，局部會(huì)缺血。 中耳膽脂瘤有類(lèi)似腫瘤的表現(xiàn)，因?yàn)闀?huì)破壞骨質(zhì)，引起一系列顱內(nèi)或者顱外的并發(fā)癥，所以患者會(huì)認(rèn)為是膽脂瘤型中耳炎或者中耳膽脂瘤，故應(yīng)盡快手術(shù)，因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng)，骨質(zhì)破壞吸收就越嚴(yán)重，引起的并發(fā)癥也越多。

鼻竇炎分藥物治療和手術(shù)治療，具體如下： 1、藥物治療分全身用藥、局部用藥，全身用藥包括抗生素，比如克拉霉素、紅霉素、頭孢類(lèi)；黏液促排劑如桃金娘油或者氨溴索；抗過(guò)敏藥如孟魯司特、氯雷他定；局部用藥包括鼻用激素，比如糠酸莫米松、布地奈德；鼻用減充血?jiǎng)┻宦榈伪且?、抗甲唑啉滴鼻劑；鼻腔用沖洗劑海鹽水或者高滲鹽水沖洗； 2、如果患者是慢性鼻竇炎，經(jīng)過(guò)上述藥物的規(guī)范治療，2-3個(gè)月效果還不好，癥狀不緩解，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療；如鼻內(nèi)窺鏡下的鼻竇手術(shù)、功能性的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，可以在鼻內(nèi)鏡的監(jiān)視下切除鼻息肉、開(kāi)放鼻竇，把鼻竇里的病變組織完全清除，糾正解剖學(xué)異常；還有糾正鼻中隔偏曲、泡性中鼻甲，可以達(dá)到改善鼻竇引流、促進(jìn)炎癥恢復(fù)的目的。

鼓膜是分割外耳和中耳膜性的結(jié)構(gòu)，厚度通常只有0.1mm，故在受到外力或者氣壓驟變時(shí)，容易發(fā)生破損、穿孔。鼓膜穿孔癥狀主要有聽(tīng)力下降、耳悶，以及耳鳴、耳痛等。如果發(fā)生鼓膜穿孔，處理方法具體如下： 1、剛發(fā)生的外傷性鼓膜穿孔，患者在做好預(yù)防感染前提下，通?？纱哪ご┛鬃杂?，患者一般經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月可以自己修復(fù)； 2、如果發(fā)生感染，或者穿孔較大，患者經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月沒(méi)有自愈，可以考慮進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)手術(shù)； 3、如果是中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔，可以在炎癥靜止期，即不發(fā)炎時(shí)做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。鼓膜修補(bǔ)材料一般是取自體材料，比如耳后顳肌筋膜、耳前耳屏軟骨軟骨膜等。修補(bǔ)方法一般有外置法、夾層法、內(nèi)置法，現(xiàn)在多數(shù)用內(nèi)置法。內(nèi)置法是先在鼓膜邊緣做創(chuàng)面，在鼓室放入可吸收材料，比如納吸棉明膠海綿等。再把移植物鋪到鼓室填充物上，讓鼓膜恢復(fù)與修補(bǔ)材料貼合在一起，慢慢長(zhǎng)好以后就會(huì)成為一體。

中耳炎分兩種，一種是分泌性中耳炎，其實(shí)是中耳的非化膿性炎癥，特點(diǎn)是傳導(dǎo)性耳聾，中耳發(fā)生炎癥性改變，但是鼓膜不會(huì)穿孔。另一種為化膿性中耳炎，化膿性中耳炎會(huì)引起鼓膜穿孔，因?yàn)槠浼?xì)菌毒力較強(qiáng)、炎癥反應(yīng)較重，鼓膜容易穿孔。兩種中耳炎都會(huì)引起聽(tīng)力下降，但是也不用過(guò)于擔(dān)心。如果是單純的鼓室積液，或者鼓膜穿孔引起的聽(tīng)力下降，一般程度都是輕到中度，不會(huì)導(dǎo)致患者聽(tīng)力完全喪失。如果細(xì)菌較強(qiáng)，或者中耳炎反復(fù)發(fā)作，不處理時(shí)細(xì)菌毒素會(huì)進(jìn)入內(nèi)耳，產(chǎn)生對(duì)內(nèi)耳耳蝸的損傷，對(duì)聽(tīng)力影響較大，會(huì)導(dǎo)致較重的耳聾。中耳炎治療如下： 1、分泌性中耳炎，要將鼓室里的液體抽走，讓咽鼓管功能恢復(fù)，炎癥好轉(zhuǎn)聽(tīng)力自然會(huì)好。臨床上有時(shí)可以看到部分老年人得分泌性中耳炎，呼吸道感染所引起，分泌性中耳炎通過(guò)治療聽(tīng)力會(huì)好轉(zhuǎn)； 2、化膿性中耳炎，用抗感染藥物，平時(shí)注意生活習(xí)慣就不會(huì)發(fā)作，有些急性化膿性中耳炎，通過(guò)治療鼓膜穿孔會(huì)愈合。

藥物性鼻炎是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期使用鼻用減充血?jiǎng)?，比如麻黃堿、羥甲唑啉這類(lèi)藥物所導(dǎo)致。鼻用減充血?jiǎng)┑淖饔脵C(jī)理是使鼻黏膜的毛細(xì)血管或者微小血管收縮，從而緩解鼻塞癥狀。但長(zhǎng)期或者大量、高劑量使用減充血?jiǎng)?，?huì)導(dǎo)致鼻黏膜血管?chē)?yán)重的持續(xù)性收縮，血管壁會(huì)產(chǎn)生缺血情況，反射性的產(chǎn)生血管擴(kuò)張，導(dǎo)致鼻塞癥狀加重。如果患者癥狀嚴(yán)重，為緩解鼻塞癥狀，其會(huì)繼續(xù)地加大劑量、加長(zhǎng)時(shí)間，久而久之形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致藥物性鼻炎。 如果患藥物性鼻炎，患者先應(yīng)停藥，觀察癥狀能不能自行緩解。研究表明在停用藥物以后，改鼻用激素類(lèi)的噴鼻劑或者鼻腔沖洗的鹽水治療一段時(shí)間，能緩解藥物性鼻炎癥狀。藥物性鼻炎以預(yù)防為主，鼻用減充血?jiǎng)r(shí)患者一定要注意，用藥時(shí)間不能超過(guò)一周。

咽后膿腫可能以下幾種情況引起： 1、咽后間隙的化膿性炎癥，對(duì)于嬰幼兒，口咽、鼻咽、鼻竇感染會(huì)引起咽喉間隙淋巴結(jié)發(fā)炎、感染、化膿，進(jìn)而形成膿腫； 2、鄰近組織的化膿性炎癥，比如扁桃體周?chē)住⒅車(chē)撃[或者咽旁間隙膿腫，擴(kuò)散形成咽后間隙膿腫； 3、咽后壁異物或者外傷引起化膿性感染形成的膿腫，咽后膿腫癥狀一般有發(fā)熱、咽后壁疼痛感，有些會(huì)引起吞咽困難、說(shuō)話模糊、刺激性咳嗽，嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)不想吃奶、吃奶時(shí)啼哭、嗆咳、呼吸困難等表現(xiàn)，通過(guò)拍片或者CT可以明確疾病范圍。 咽后膿腫有一定的危險(xiǎn)性，在呼吸道上會(huì)引起呼吸困難，膿腫破潰會(huì)引起吸入性肺炎，堵塞呼吸道引起窒息，膿腫侵蝕到頸部大血管也可造成大出血。如果發(fā)生咽后膿腫，患者需要盡早切開(kāi)排膿、使用足量抗生素進(jìn)行治療。