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造血干細(xì)胞移植類型一般分成親源性骨髓移植與非親源性骨髓移植，親源性骨髓移植的供體來(lái)源有兄弟、姐妹，也有父母。非親源性骨髓移植即所有采集物都不是從患者自身進(jìn)行采集，而是從他人身上進(jìn)行采集，也就意味著患者與其兄弟、姐妹、父母或者骨髓庫(kù)里面的供應(yīng)者，或者凍存的臍帶血，以上所有基因與患者基因不完全相合。對(duì)于這樣的供應(yīng)者來(lái)源，統(tǒng)稱為異基因造血干細(xì)胞移植。 如果是自體移植，也就是采集自己的移植物，叫做同基因。但是目前，自體的移植用量相對(duì)而言比較少。異基因即來(lái)源于父母、兄弟姐妹、供應(yīng)者都統(tǒng)稱為異基因。

骨髓移植供應(yīng)者的血型要從兩方面進(jìn)行考慮，人體血型分為紅細(xì)胞血型與白細(xì)胞血型，A型血、B型血只是紅細(xì)胞血型，實(shí)際紅細(xì)胞的血型里也不僅只有A、B血型系統(tǒng)，還有RH血型系統(tǒng)，還有C血型系統(tǒng)，還有D血型系統(tǒng)。平常到醫(yī)院檢測(cè)，一般只檢測(cè)A、B、O血型系統(tǒng)，所以到醫(yī)院里不進(jìn)行白細(xì)胞血型系統(tǒng)的檢測(cè)，但是對(duì)于骨髓移植這一點(diǎn)特別重要，所以要對(duì)白細(xì)胞血型系統(tǒng)進(jìn)行配型。 骨髓移植進(jìn)行配型，實(shí)際是配白細(xì)胞血型，白細(xì)胞血型對(duì)于排異很關(guān)鍵。如果全部與供應(yīng)者患者相合，叫做全相合，如果檢測(cè)結(jié)果與供應(yīng)者患者不全相合，叫不全相合。所以血型實(shí)際對(duì)于骨髓移植有嚴(yán)格要求，且主要指白細(xì)胞的血型。對(duì)于紅細(xì)胞的血型，實(shí)際骨髓移植并沒(méi)有嚴(yán)格要求，但是最好能夠兩者血型一致，但是不一致也沒(méi)有特殊關(guān)系。處理供應(yīng)者采集物時(shí)，會(huì)對(duì)采集物進(jìn)行處理，這樣紅細(xì)胞血型對(duì)骨髓的移植的影響就很小，主要是白細(xì)胞血型對(duì)骨髓移植影響很大。

目前根據(jù)移植物的不同可以分為骨髓來(lái)源，也可以分為造血干細(xì)胞來(lái)源，也可以來(lái)源于臍帶血，所以骨髓移植與造血干細(xì)胞移植是兩種不同的移植物。骨髓移植往往是從供應(yīng)者體內(nèi)進(jìn)行直接采集，而造血干細(xì)胞的移植往往是對(duì)供應(yīng)者進(jìn)行處理之后，用細(xì)胞分離機(jī)把供應(yīng)者體內(nèi)的造血干細(xì)胞采集出來(lái)，所以骨髓移植與造血干細(xì)胞移植只是因?yàn)橐浦参锏牟煌M(jìn)行區(qū)分。 在治療的過(guò)程中各有優(yōu)點(diǎn)，各有缺點(diǎn)，因?yàn)椴杉撬璧倪^(guò)程中除有造血干細(xì)胞以外，還有間充質(zhì)干細(xì)胞，在患者體內(nèi)更加容易成活，造血恢復(fù)的時(shí)間可能更快。造血干細(xì)胞的移植主要通過(guò)機(jī)器采集供應(yīng)者體內(nèi)的造血干細(xì)胞，不含有間充質(zhì)干細(xì)胞以及其的血液細(xì)胞成分，所以進(jìn)入患者的體內(nèi)之后所產(chǎn)生的排異，包括恢復(fù)時(shí)間可能比骨髓移植稍慢，但是二者都可以治療惡性血液病，也都是移植的主要移植物，目前都在廣泛的使用之中，但造血干細(xì)胞有更多應(yīng)用。

貧血是一種癥狀，實(shí)際貧血不是一種疾病，可以由多種原因產(chǎn)生。常見(jiàn)原因有： 1、造血原料缺乏導(dǎo)致貧血，常見(jiàn)比如缺鐵所引起的缺鐵性貧血； 2、紅細(xì)胞受到破壞，包括機(jī)械性破壞，也可以包括化學(xué)性破壞所導(dǎo)致的貧血，比如溶血性貧血是由于紅細(xì)胞在脾臟中受到破壞所引起的貧血； 3、造血原料與造血成分正常，而由于丟失過(guò)多產(chǎn)生的貧血，最常見(jiàn)的是痔瘡所引起的貧血，所以失血量有時(shí)還是很大，尤其是比較嚴(yán)重的痔瘡，導(dǎo)致其血色素貧血甚至只有5g與6g。這時(shí)必須對(duì)痔瘡進(jìn)行積極治療，如果不進(jìn)行積極治療，不能夠短期之內(nèi)控制失血癥狀，貧血會(huì)越來(lái)越重。在痔瘡的治療過(guò)程之中，同時(shí)也要注意區(qū)分是痔瘡引起的出血，還是直腸腫瘤引起，因?yàn)楹笳咭脖憩F(xiàn)為大便發(fā)黑或者大便里有新鮮血液，所以區(qū)分二者也特別重要。

骨髓移植主要用于治療惡性血液病，隨著發(fā)病年齡逐步在減低，各個(gè)年齡都可能出現(xiàn)惡性血液病，必然面臨以后的生育問(wèn)題。由于骨髓移植之前有預(yù)處理方案，其化療的強(qiáng)度比較大，往往是一種清髓性化療，主要目的是清空患者的造血細(xì)胞。殺傷造血細(xì)胞的同時(shí)將空間留給移植物進(jìn)行植活。在殺傷這些造血細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常人的精子與卵子同樣具有殺傷作用。骨髓移植之后，有可能造成患者的精子與卵子的功能減退而影響生育。對(duì)于有生育要求的患者，必須在骨髓移植之前采集患者精子和卵子進(jìn)行凍存。如果骨髓移植以后患者的情況允許之下，可以采用體外受精辦法進(jìn)行生育。所以骨髓移植之后也不是絕對(duì)不可以生育。

如果貧血，由于各個(gè)器官供血不足，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如果神經(jīng)系統(tǒng)方面供血不足，往往會(huì)引起頭痛，這種頭痛也必須與其他原因引起的頭痛相鑒別。頭痛可由高血壓所引起，也可由于腦部腫瘤所引起，但是疾病的嚴(yán)重程度比普通貧血所導(dǎo)致的頭痛嚴(yán)重，且頭痛的癥狀方面也不完全不同，貧血的頭痛往往比較緩和，不是劇烈頭痛。腦部腫瘤所引起的頭痛往往是劇烈疼痛，嚴(yán)重影響患者生活。 必須到醫(yī)院做腦部CT、腦部磁共振甚至腦電圖加以診斷，普通貧血導(dǎo)致的頭痛到醫(yī)院查血常規(guī)、鐵，可以清楚貧血的原因，針對(duì)貧血的原因進(jìn)行治療，兩者的治療方式也完全不同。頭痛如是高血壓導(dǎo)致，吃降壓藥就能解決。對(duì)于缺鐵性貧血導(dǎo)致的頭痛，口服鐵劑就能解決。

骨髓移植供應(yīng)者的選擇目前相比20年前已有大大的改善，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，供應(yīng)者的選擇也越來(lái)越廣泛。供應(yīng)者的選擇方面首先考慮親源性供應(yīng)者，再考慮非親源性供應(yīng)者。在親源性的供應(yīng)者中，首先考慮兄弟與姐妹，在兄弟與姐妹之間，往往首先考慮兄弟，尤其是年齡比較輕的男同志作為主要選擇。如果沒(méi)有兄弟，這時(shí)候考慮姐妹。對(duì)于女同志，首先考慮沒(méi)有結(jié)婚或沒(méi)有生小孩的姐妹作為一種供體。如果沒(méi)有兄弟與姐妹，這時(shí)必須要采集非親源性骨髓。 非親源性首先考慮配型全相合的異體，中華骨髓庫(kù)可以進(jìn)行配型。如果能夠在中華骨髓庫(kù)里找到全相合供體，首先考慮全相合供體。如果不能找到全相合的供體，只能找半相合的供體，這時(shí)可以考慮父母親。父母親與子女之間往往是一種半相合的供體，相對(duì)而言來(lái)源比較廣泛，受到限制比較少，所以目前越來(lái)越多使用半相合的父母供體。

腦供血不足與貧血沒(méi)有特殊相關(guān)性，腦供血不足往往是一種血管性疾病，比如顱底動(dòng)脈，包括頸椎動(dòng)脈或靜脈粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致血流速度緩慢，阻塞血管，從而產(chǎn)生腦供血不足，可以產(chǎn)生頭暈眼花，此類癥狀與貧血類似，但不是由于貧血所造成的頭暈眼花。腦供血不足往往是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起，治療必須根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化的疾病進(jìn)行治療，與貧血治療方式完全不相同。 產(chǎn)生頭暈眼花的原因除動(dòng)脈粥樣硬化之外，頸部椎體的改變甚至頸椎增生或頸椎椎間盤(pán)突出，壓迫腦供血血管，同樣也可以產(chǎn)生腦供血不足，所以具體情況具體分析，也許兩者之間有相同癥狀，但是癥狀背后的原因有很大區(qū)別，所以要仔細(xì)區(qū)分。