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淋巴結(jié)核指肺內(nèi)結(jié)核分枝桿菌通過淋巴管到達淋巴結(jié)，可引起全身淋巴結(jié)腫大，最常見于頸部淋巴結(jié)。部分頸部淋巴結(jié)腫大患者初期無任何癥狀，在洗澡或體檢時才發(fā)現(xiàn)，但到后期癥狀非常明顯，部分類似火山口，甚至出現(xiàn)破潰、流膿等癥狀。 但是，患者出現(xiàn)上述癥狀時并非一定為淋巴結(jié)核，需進一步化驗檢查。醫(yī)生穿刺淋巴結(jié)組織后，送到結(jié)核病實驗室做各項檢查，包括分子診斷、基因檢測等，明確是淋巴結(jié)核還是其它病變，還需檢測結(jié)核有無耐藥。部分淋巴結(jié)核患者并無任何癥狀，若患者體檢發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，需排除淋巴結(jié)核以及淋巴瘤等。

骨結(jié)核由空氣中的結(jié)核菌感染肺部，繼而蔓延至肺部血管及淋巴管，累及骨骼而形成，早期無任何癥狀。少部分患者可產(chǎn)生輕微癥狀，包括低熱、盜汗、乏力、消瘦等，均屬于結(jié)核病全身癥狀。骨結(jié)核進展至中后期時，癥狀逐漸明顯，具體癥狀與骨結(jié)核生長部位相關(guān)。 臨床以脊柱骨結(jié)核最常見，患者可出現(xiàn)腰背疼痛或下肢麻木。結(jié)核菌可對骨質(zhì)產(chǎn)生破壞，形成冷膿腫，壓迫胸椎、腰椎周邊神經(jīng)根時，可出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等；若骨結(jié)核位于關(guān)節(jié)處，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，患者僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

結(jié)核分枝桿菌游走至腋窩淋巴結(jié)時，可導致腋窩淋巴結(jié)結(jié)核。早期淋巴結(jié)較小時并無任何癥狀，進展至中后期淋巴結(jié)逐漸增大，此時可出現(xiàn)結(jié)核活動癥狀，如低熱、盜汗、乏力、消瘦等普通結(jié)核癥狀。 此外，因患者淋巴結(jié)核較大，常自覺腋下出現(xiàn)異物感，但多數(shù)患者無疼痛感。若患者淋巴結(jié)嚴重腫大，可導致皮膚破潰流膿或流出豆腐渣樣物質(zhì)。

骨結(jié)核最主要的危害是可以引起骨質(zhì)破壞，在骨頭周圍形成較多冷膿腫。冷膿腫與一般細菌感染引起的熱膿腫不同，通常無任何癥狀，不會產(chǎn)生紅、腫、熱、痛，但對周圍組織破壞較為明顯。 若脊柱結(jié)核導致骨質(zhì)破壞，形成冷膿腫，嚴重時可能截癱，患者截癱部位以下運動、感覺全部喪失，僅能臥床，無法控制大小便，此類情況較為嚴重。輕微骨結(jié)核通常只長在股骨頭、膝蓋或肘關(guān)節(jié)處，早期癥狀較輕微，僅有稍許疼痛。但是后期膝關(guān)節(jié)、股骨頭已被破壞，此時活動明顯受限，且活動時可出現(xiàn)明顯疼痛，可進行人工關(guān)節(jié)置換治療。

肺積液指胸腔積液，積液不在肺內(nèi)，而在胸膜腔內(nèi)。胸膜腔由兩層膜構(gòu)成，臟層胸膜位于肺部，壁層胸膜位于胸壁，兩層膜之間為胸膜腔，內(nèi)含積水則為胸腔積液。胸腔積液包括炎癥性積液及非炎癥性積液，炎癥性積液常見于結(jié)核、細菌感染或真菌感染；非炎癥性積液常見于風濕免疫病、心衰、低蛋白及腫瘤等。 臨床明確胸腔積液原因的最佳方法，是抽取胸腔積液進行化驗檢查，明確積液性質(zhì)、蛋白含量，以及是否含有腫瘤細胞、結(jié)核分枝桿菌或其他細菌等。一般可通過胸腔積液檢查，明確胸水為炎癥性還是非炎癥性，繼而進行下一步處理。

結(jié)核性腦膜炎通常合并血行播散型肺結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌可隨血液通過血-腦屏障到達顱內(nèi)，甚至遍布全身，可引起較嚴重的結(jié)核毒血癥狀。多數(shù)結(jié)核性腦膜炎患者會出現(xiàn)發(fā)燒，此時患者用退燒藥很難降溫，臨床需使用大劑量激素聯(lián)合結(jié)核藥降溫。 但是，少部分患者特別是免疫力極度低下的患者，發(fā)生結(jié)核性腦膜炎不會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。

如果患者結(jié)核性腹膜炎發(fā)現(xiàn)較早，進行積極有效的治療，并且堅持足夠療程，盡早引流腹水，一般結(jié)核性腹膜炎能夠根治。 但是，臨床較多結(jié)核性腹膜炎患者就診時病程已經(jīng)較長，甚至并非因結(jié)核性腹膜炎就診，而是繼發(fā)腸梗阻才就診。此時已經(jīng)發(fā)生很多器質(zhì)性病變，腸道已嚴重粘連，即使療程達到12-15個月，也可能留下較多后遺癥。

結(jié)核性腦膜炎好轉(zhuǎn)標準具體如下： 1、使用一線抗結(jié)核藥，必要時聯(lián)合使用利奈唑胺、莫西沙星、激素、甘露醇等藥物，可將體溫及顱內(nèi)壓降至正常； 2、每周進行一次腰穿，腦脊液中白細胞、蛋白、糖、氯化物、ADA指標正常； 3、進行頭顱核磁共振檢查，腦實質(zhì)內(nèi)結(jié)核結(jié)節(jié)減少，腦膜炎癥好轉(zhuǎn)。 如果患者服藥至18個月時，復查頭顱核磁共振及腰穿等，各項指標都在正常范圍內(nèi)，即可認為結(jié)核性腦膜炎痊愈。