翁衛(wèi)東主任中醫(yī)師
浙江省立同德醫(yī)院
感染內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:翁衛(wèi)東,浙江省立同德醫(yī)院,感染內(nèi)科,主任中醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。擅長(zhǎng)診治慢性乙肝、脂肪肝、肝硬化等慢性肝病,以及發(fā)熱疑難雜癥。感染科學(xué)科帶頭人,1991年畢業(yè)于浙江省中醫(yī)藥大學(xué)。擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)常務(wù)委員、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)感染病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)委員等學(xué)術(shù)兼職。長(zhǎng)期從事感染科臨床工作,主持課題三項(xiàng),發(fā)表論文二十余篇。
擅長(zhǎng):診治慢性乙肝、脂肪肝、肝硬化等慢性肝病,以及發(fā)熱疑難雜癥
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乙肝有抗體會(huì)傳染嗎
通常表面抗體陽(yáng)性,說(shuō)明對(duì)乙肝病毒有抵抗力,是對(duì)乙肝病毒有免疫功能的健康人群。如果是核心抗體或e抗體陽(yáng)性,通常是指乙肝病毒感染過(guò)以后產(chǎn)生的免疫反應(yīng),無(wú)保護(hù)作用。如核心抗體IgM陽(yáng)性,說(shuō)明乙型肝炎病毒是急性感染期或慢性乙型肝炎急性發(fā)作期,有傳染性,e抗體要看情況。
通常乙肝三系不同陽(yáng)性的排列組合,建議病人去做乙肝病毒DNA測(cè)定。乙肝病毒DNA是乙肝基因,基因數(shù)量決定了病毒傳染性以及是否需要治療,療效如何,不能單獨(dú)通過(guò)乙肝三系陽(yáng)性來(lái)判斷傳染性大小,一定要綜合分析乙肝病毒DNA數(shù)量,進(jìn)行同時(shí)檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行綜合性分析。建議這部分病人要去做肝功能以及肝臟、膽囊B超的全面檢查,通過(guò)綜合分析來(lái)判斷攜帶狀態(tài)。
8.00萬(wàn)
42
12月24
乙肝能生小孩嗎
以目前的醫(yī)療發(fā)展水平,乙型肝炎病人大部分可以生小孩。
乙肝病毒攜帶者可以生小孩,如果是乙型肝炎患者或乙型肝炎已經(jīng)伴有肝硬化的患者,建議對(duì)肝功能、病毒進(jìn)行合理治療,治療達(dá)到較好的狀態(tài)時(shí)再進(jìn)行生育。目前乙肝阻斷治療已經(jīng)能夠達(dá)到比較好的、比較滿意的結(jié)果。通常需要孕婦將乙肝三系報(bào)告、DNA報(bào)告、肝功能情況以及B超的情況在預(yù)產(chǎn)期前3個(gè)月要全部進(jìn)行檢查,然后就診,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行綜合分析決定需不需要阻斷治療。阻斷治療用的藥物發(fā)展非常好。
如果僅僅是阻斷,小孩生出來(lái)以后藥物可以停,但如果孕婦是乙肝活動(dòng)者,阻斷治療可能是抗病毒治療,生產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療。按照規(guī)范抗病毒療程,可能需數(shù)年。
8.60萬(wàn)
31
12月15
乙肝疫苗抗體保持多久
注射乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最好辦法,保護(hù)時(shí)間可以達(dá)到30年左右,所以建議大部分健康人群,如果有可能應(yīng)該去打乙肝疫苗。如家中有乙型肝炎傳染源的家族成員,或免疫功能比較差的人群、嬰幼兒,建議注射乙肝疫苗。目前嬰幼兒采取了乙肝疫苗計(jì)劃免疫,乙肝病毒的攜帶率已經(jīng)大幅度下降,今后發(fā)展成慢性活動(dòng)性乙型肝炎和肝硬化、肝癌的人群,也會(huì)大幅度下降。
注射乙肝疫苗較安全,一般副作用很少。注射方法是今天打了第1針,到了第1個(gè)月時(shí)再打第2針,到了6個(gè)月時(shí)再打第3針,在半年中完成3針的療程。如果第1個(gè)療程打了以后保護(hù)性抗體沒(méi)有產(chǎn)生,還可以再打第2個(gè)療程。通常注射乙肝疫苗以后產(chǎn)生了保護(hù)性抗體,即表面抗體的數(shù)量越高越好。
7.52萬(wàn)
72
12月14
乙肝三系陽(yáng)性什么意思
乙肝病毒在血里的標(biāo)志物叫乙肝三系,代表著病毒的不同組成部分。乙肝病毒像雞蛋,雞蛋殼部分是表面抗原,雞蛋白部分叫核心抗原,雞蛋黃部分叫e抗原。編碼雞蛋白、雞蛋殼、雞蛋黃的基因叫乙肝病毒DNA。在受到外來(lái)細(xì)菌、病毒感染的情況下會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng),機(jī)體要把外來(lái)物質(zhì)清除出去。如果人體遭受到了乙肝病毒感染,人體會(huì)針對(duì)乙肝病毒表面抗原、核心抗原、e抗原產(chǎn)生相應(yīng)抗體,即表面抗體、核心抗體和e抗體。在血里面會(huì)檢測(cè)到的乙肝三系的各個(gè)組成部分,通常表面抗原沒(méi)有傳染性,但核心抗原有傳染性,e抗原也有傳染性,DNA水平說(shuō)明了傳染病的傳染性大小。
所以乙肝三系如果出現(xiàn)三個(gè)抗原陽(yáng)性,可以認(rèn)為在機(jī)體中有乙肝病毒的感染,至于感染以后對(duì)肝臟的損傷反應(yīng),要根據(jù)相關(guān)檢查來(lái)做出對(duì)應(yīng)診斷。
6.70萬(wàn)
151
12月10
乙肝五項(xiàng)一四五項(xiàng)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
如果是表面抗原、核心抗體、e抗體陽(yáng)性,為小三陽(yáng)病毒感染者,要看乙肝病毒DNA水平,同時(shí)還要看肝功能水平及肝臟B超情況。通過(guò)綜合分析,可以診斷病人是乙肝病毒攜帶者還是乙肝病毒患者或已經(jīng)到了乙肝病毒合并肝硬化的階段。
不能單獨(dú)根據(jù)乙肝三系到底是哪種排列組合來(lái)確定疾病嚴(yán)重程度、階段以及傳染性大小。只能證明是乙肝病毒感染者,但建議到正規(guī)醫(yī)院做乙肝病毒DNA測(cè)定,肝臟B超檢查以及肝功能測(cè)定。根據(jù)結(jié)果綜合分析,決定需不需要治療以后如何隨診和復(fù)訪。
7.10萬(wàn)
107
乙肝弱陽(yáng)性需要打針嗎
如果既往注射過(guò)乙肝疫苗,沒(méi)有產(chǎn)生很高的抗體,表面抗體是弱陽(yáng)性,建議注射乙肝疫苗。主要把抗體水平刺激到一定高度,這樣才能起到保護(hù)性作用。另外一部分人如核心抗體、e抗體陽(yáng)性或表面抗原、e抗原是陽(yáng)性,這部分?jǐn)y帶者或已經(jīng)變成了乙型肝炎病人的發(fā)病者,疫苗沒(méi)有作用。
乙肝三系包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體。如家里面有乙肝高危病人,或病人身體較弱有免疫需要,需要做乙肝三系,對(duì)乙肝三系全部陰性患者建議注射疫苗。
6.37萬(wàn)
51
12月05
感冒會(huì)引起肝功能異常嗎
普通感冒不會(huì)引起肝功能異常,除非病人本身是乙肝病毒攜帶者,在免疫功能狀態(tài)低下時(shí)誘發(fā)了乙型肝炎發(fā)作。如果沒(méi)有乙肝病毒攜帶,肝臟基礎(chǔ)較好,普通感冒不會(huì)引起肝功能異常,如為禽流感,肝功能損傷非常常見(jiàn)。
流感為自限性疾病,如3-5天以后發(fā)燒不退,合并肺部感染或合并其它系統(tǒng)嚴(yán)重感染,如肝臟、心臟等系統(tǒng)的全身性感染或損傷,這類為較嚴(yán)重的感冒。對(duì)于流感重癥的病人,有肝功能損傷而且并不罕見(jiàn),需要提早進(jìn)行干預(yù)、治療。其中包括對(duì)肝功能損傷的恢復(fù)性治療,和流感病毒的提前抗病毒治療。
7.18萬(wàn)
129
11月26
乙肝表面抗原陽(yáng)性可以轉(zhuǎn)陰嗎
如果是急性乙型肝炎,表面抗原可以轉(zhuǎn)陰,但大部分慢性乙型肝炎病毒感染者表面抗原不會(huì)自然轉(zhuǎn)陰,或自然轉(zhuǎn)陰的幾率非常低,每年不會(huì)超過(guò)1%-2%。
乙型肝炎病毒感染定性絕大部分為慢性,目前治療方法很多,而且目前治療方法比較好,但即便是科學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在的水平,對(duì)乙型肝炎、慢性乙型肝炎仍然不能治愈。目標(biāo)是能夠把病毒長(zhǎng)期抑制,能夠長(zhǎng)期抑制肝臟炎癥,以及延緩肝硬化和肝癌發(fā)生。如治愈乙肝的藥物研制成功,乙肝表面抗原即可轉(zhuǎn)陰。但目前醫(yī)療水平、科學(xué)水平,還達(dá)不到把表面抗原完全清除干凈的地步。
9.51萬(wàn)
310
11月16
加載中
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