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多動癥又稱注意缺陷多動障礙，是一種臨床診斷，主要表現(xiàn)為注意缺陷、多動沖動和對立違抗的癥狀，如果上述癥狀在2個及以上的場合出現(xiàn)、持續(xù)半年以上，且患兒年齡達到4周歲以上，即可診斷為多動癥，檢查項目如下： 1、病史采集：包括出生時的情況，有無早產(chǎn)、窒息缺氧，以及既往疾病史，有無癲癇、腦部感染、腦炎。平時在學校的上課情況，能否坐住、聽老師指令、小動作情況，是否容易走神，課堂作業(yè)能否按時完成，能否按時完成家庭作業(yè)及完成時間。家長的養(yǎng)育方式，包括民主、溫和、激進、易打罵或責備，以及患兒在學校與老師同學的關(guān)系如何，有無社會交往的壓力； 2、體格檢查：了解患兒有無語言溝通、社會溝通、語言、眼神、姿勢動作異常，對答是否切題； 3、神經(jīng)心理測評：包括家長問卷，如注意力評估、韋氏測驗，韋氏測驗包括語言、推理、工作記憶、加工速度等方面的檢測； 4、輔助檢查：包括腦電圖，排除有無癲癇、失神發(fā)作的情況，以及頭顱磁共振，排除顱內(nèi)感染或占位情況。如果伴隨挑食或者生長遲緩，應進行血液方面檢測，了解有無微量元素、血鉛或者甲狀腺功能異常。

孤獨癥患兒的核心問題是社交障礙，治療以社交為中心，提升社交能力，同時提升認知、語言認知和運動協(xié)調(diào)能力。國際上主流的治療方法有幾十種，非主流有幾百種、上千種，近幾年比較推崇以家庭為中心的在自然環(huán)境中的康復，所以家長要學習相關(guān)知識幫助患兒，具體如下： 1、小年齡時期：進行面對面、眼對眼的互動，需要被患兒關(guān)注，覺得與人玩耍開心。進行親子互動，如撓癢、吹泡、舉高，用夸張的姿勢、動作、表情吸引注意，同時加強認知； 2、幼兒園時期：進行簡單的對答，可以使用社交繪本、角色扮演、情景演練進行訓練； 3、學齡期：觀察患兒在學校的困難，通過細節(jié)進行幫助。家長可以幫患兒找優(yōu)質(zhì)玩伴，進行小組活動和訓練以及想法解讀，告訴患兒玩伴為何高興或不高興。孤獨癥患兒的情緒控制相對較弱，需要進行情緒把控，緩解緊張焦慮的情緒，更好地適應社會生活，而不引發(fā)行為問題，擾亂規(guī)則。

強迫癥包括強迫行為和強迫思維，即反復做某件事情或者不由自主地想某件事情，覺得很痛苦，有不良好、不愉悅的體驗。兒童強迫癥是否需要治療因人而異，具體如下： 1、輕度強迫癥對生活影響不大，不需要過多關(guān)注，減少關(guān)注反而會得到較好的效果，強迫行為可能會逐漸減少； 2、中到重度的強迫癥明顯影響到日常生活，如患兒害怕手上有細菌，反復洗手一天洗30-40次。部分患兒上課時反復思考某問題、事情，導致注意力不集中，無法專心聽課，此時可以進行行為矯正。心理治療方面主要是找到患兒的核心問題，因為強迫癥多是為防止不好的事情發(fā)生所做，所以家長要知道患兒害怕的東西，盡量讓其講出或者寫出，稱為外顯化。然后與患兒進行簡單訪談，增加安全感，告知不好的事情不會發(fā)生或者發(fā)生概率小，緩解緊張情緒，強迫癥的情況也會好轉(zhuǎn)； 3、如果病情很嚴重，心理治療無明顯效果，可以加用藥物治療。

10歲兒童厭學的原因較多，包括外在原因和內(nèi)在原因，具體如下： 1、外在原因：學習壓力過大、學習內(nèi)容枯燥乏味，或師生關(guān)系、同學關(guān)系較緊張，不能融洽相處。家庭氛圍比較緊張，養(yǎng)育方式以責罵為主，所以患兒不愿意學習； 2、內(nèi)在原因：學習困難、遇到挫敗、有不良的學習體驗。部分患兒覺得學習沒用，不知道學習的目的，自我認同感較低。厭學患兒容易合并情緒問題，如抑郁、焦慮、暴躁、易怒，常通過虛擬世界，如小說、網(wǎng)絡游戲?qū)で笞晕艺J同和快樂。 所以家長首先要關(guān)心孩子本身的情緒和體驗，而不是過多地關(guān)注外在的成績，需要豐富日常生活，多進行課外活動，增加興趣面，使患兒對學習逐漸提起興趣。

語言發(fā)育遲緩檢查如下： 1、病史采集：詢問患兒的出生情況，1歲以內(nèi)對語言的理解與回應、姿勢動作、眼神和表情，目前能說字的數(shù)量，程度如何，能聽懂多少話； 2、體格檢查和臨床評估：體格檢查主要觀察患兒的互動、眼神，能否聽得懂，以及姿勢動作。臨床測評包括社會溝通、認知能力、運動能力、語言能力，包括理解能力和表達能力，以及社會適應能力； 3、輔助檢查：首先排除聽力障礙，然后可以進行腦部磁共振、腦電圖等檢查。對于有特殊面容的患兒，還要進行基因檢查或遺傳代謝檢測。

通?；純旱哪挲g達到5周歲以上才能診斷智力低下，對于5周歲以內(nèi)的兒童，潛力比較大，會先診斷發(fā)育障礙，不會直接診斷智力低下。如果患兒在5周歲以后出現(xiàn)智力損害，需要積極進行干預，具體如下： 1、輕度智力低下：智商在50-69分，通過積極的干預，智力可以達到小學5-6年級的水平，長大后可以從事簡單、單一技能的工作，生活基本能自理； 2、中度智力低下：智商在40-54分，需要加強培養(yǎng)生活能力，包括生活自理、簡單的溝通能力、基本安全常識； 3、重度和極重度智力低下：智商在40分以內(nèi)，家長需要照顧日常起居，注意人身安全，避免發(fā)生意外。 總之，智力低下的干預原則是在現(xiàn)有的基礎上，逐步提高認知和社會生活適應能力，發(fā)揮最大的潛能達到最好的康復效果。

2歲多兒童說話不清楚是正?，F(xiàn)象，但需要排除有無聽力障礙、認知發(fā)育遲緩、口腔發(fā)育的問題，如腭裂。通常2歲可以講清楚媽媽、爸爸、達達、奶奶，因為此時可以連起來說話，兒童可能會說媽媽抱和奶奶、爸爸好。但很多音發(fā)不清楚，如g、j、x、k、p、l，可能會把外公說成外東，哥哥說成得得，飛機說成飛一，泡泡說成抱抱。通常到5周歲左右才能把所有的音都發(fā)清楚，包括平舌音z、c、s和翹舌音zh、ch、sh。如果到6歲開始進入小學，仍然發(fā)音不清楚，則需要進行專業(yè)訓練，否則影響學習拼音。臨床上主要觀察患兒的口腔肌肉力量、發(fā)音時舌部位置、氣流控制、發(fā)音習慣，大多數(shù)經(jīng)過專業(yè)訓練后可以得到好轉(zhuǎn)。 講話不清楚的患兒，平時需要多咀嚼，避免進食過于稀軟的食物，盡量不要喝粥、面條、餛飩，可以吃飯。增加有韌性的食物攝入，如牛肉干、肉脯，大孩子可以進食堅果。平?？梢源蹬菖?、笛子、紙片，做舌部運動，如鼓氣、舔上唇，可以訓練舌部、口腔肌肉的力量，使發(fā)音更加清楚。

孤獨癥的全稱是孤獨癥譜系障礙，又稱為自閉癥，核心癥狀是社會溝通交往障礙，同時合并狹隘興趣和刻板行為。每個年齡段的癥狀表現(xiàn)不同，具體如下： 1、嬰幼兒時期：表現(xiàn)為看人較少，回應較少，但一旦聽到自己感興趣的聲音或指令，患兒立即會有回應，聽力檢查無異常。姿勢動作比較少，不會指向，正常8-9個月的嬰兒開始學姿勢動作，但孤獨癥患兒的姿勢動作發(fā)展比較慢，不會點頭、搖頭表示，把大人的手當作工具； 2、幼兒園時期：語言已經(jīng)發(fā)展，兒童可以說句子，但不能對答，有時答非所問或者自言自語、自問自答，重復問題、電視劇臺詞或者背兒歌、古詩，但是與老師不能溝通。部分患兒表現(xiàn)為好動，注意力不集中，與同齡兒童無法玩耍，或者對小朋友有興趣但不知道如何加入，不愿意參加集體活動，經(jīng)常在集體外； 3、學齡期：表現(xiàn)為注意力不集中、容易走神，在自己的思維中，不在意老師同學看法。部分患兒抗拒做作業(yè)或者考試，上課行為規(guī)范比較差，在教室隨意走動或站起講話。部分患兒與同學講話不客氣，同學覺得沒有禮貌、比較幼稚。