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簡介：余金丹，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，消化內(nèi)科，副主任醫(yī)師，博士。臨床擅長診治慢性腹痛、胃食道反流、慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道出血、急性腹瀉、遷延性慢性腹瀉病、壞死性小腸結(jié)腸炎、炎癥性腸病、功能性消化不良、再發(fā)性嘔吐、功能性便秘、食物過敏性胃腸病、各種肝臟疾病、膽汁淤積癥、胰腺炎、腹膜炎，以及消化系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)治療等?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會臨床營養(yǎng)學(xué)組青年委員，浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化學(xué)組委員。主持省級課題1項，世界健康基金會資助項目1項，共發(fā)表學(xué)術(shù)論文十多余篇，其中以第一作者發(fā)表被SCI收錄論文3篇。
擅長：診治慢性腹痛、胃食道反流、慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道出血、急性腹瀉、遷延性慢性腹瀉病、壞死性小腸結(jié)腸炎、炎癥性腸病、功能性消化不良、再發(fā)性嘔吐、功能性便秘、食物過敏性胃腸病、各種肝臟疾病、膽汁淤積癥、胰腺炎、腹膜炎，以及消化系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)治療等。
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余金丹醫(yī)生的科普內(nèi)容
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兒童胃潰瘍反反復(fù)復(fù)怎么辦
兒童胃潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)治療方法具體如下：
1、查找導(dǎo)致胃潰瘍觸發(fā)因素或潛在致病因素：如幽門螺桿菌持續(xù)存在，潰瘍易反復(fù)。幽門螺桿菌陽性者，需根除幽門螺桿菌。此外，口服非甾體類抗炎藥可導(dǎo)致胃黏膜損傷，需停用此類藥物或禁食不易消化、損傷胃部飲食；
2、評估治療過程規(guī)范性及依從性：藥物治療是否遵醫(yī)囑按時、及時服用，存在擅自更改藥物劑量或用藥頻率導(dǎo)致治療無效是導(dǎo)致潰瘍反復(fù)復(fù)發(fā)的重要因素。
5.96萬
250
12月23
做腸鏡前能喝水嗎
腸鏡檢查前能否喝水取決于腸鏡檢查類型，具體如下：
1、無痛腸鏡即麻醉腸鏡：檢查前飲水可能導(dǎo)致誤吸，造成窒息，建議規(guī)定時間服用瀉藥后避免飲水；
2、普通腸鏡：檢查期間患者處于清醒狀態(tài)，誤吸可能性較小，因此檢查前可少量飲水，但不建議大量飲水，避免引發(fā)胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致惡心、嘔吐，增加誤吸風(fēng)險。
大部分腸鏡檢查前，應(yīng)盡量避免飲水。
8.35萬
158
12月12
兒童頑固性便秘怎么治
兒童頑固性便秘治療需結(jié)合飲食調(diào)整、合理藥物治療及排便習(xí)慣訓(xùn)練，具體如下：
1、飲食調(diào)整：建議進食水果、蔬菜及粗糧等纖維素含量較高食物，以增加大便水分、促進腸道蠕動，如蘋果、梨、火龍果等，含較多果糖、山梨醇，糖發(fā)酵后可促進腸道蠕動；
2、藥物治療：解除大便堵塞、增加大便軟度為解決便秘關(guān)鍵措施，可短期內(nèi)使用開塞露、口服軟化大便清瀉藥物，如乳果糖、聚乙二醇等。需根據(jù)排便情況調(diào)整藥物劑量，保證每天1-2次大便；
3、定時排便：幫助兒童養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，從而停藥后不易反復(fù)發(fā)生便秘。
5.30萬
180
12月06
兒童十二指腸球部潰瘍治療方法
兒童十二指腸球部潰瘍治療方法主要包括根除幽門螺桿菌、消除致病因素或觸發(fā)因素及抑酸治療。十二指腸球部潰瘍治療成功性取決于潛在原因、潰瘍特征及預(yù)期自然病程。治療方法具體如下：
1、一線治療：通過兩種抗生素輔以抑酸藥物治療，治療4周或4周以上后復(fù)查，判斷治療情況；
2、消除潛在致病原因或觸發(fā)因素：如兒童口服阿司匹林、退燒藥等非甾體類抗炎藥，可導(dǎo)致胃黏膜損傷，造成消化性潰瘍、十二指腸球部潰瘍。營養(yǎng)不良或進食不易消化食物誘發(fā)十二指腸球部潰瘍，需消除上述因素；
3、抑酸治療：十二指腸球部潰瘍因胃酸分泌增多所致，通常首選質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑或埃索美拉唑抑酸治療4-8周，通過胃鏡復(fù)查，潰瘍修復(fù)后停止抑酸藥物治療。
6.56萬
162
11月28
如何預(yù)防黃疸
預(yù)防新生兒黃疸需評估黃疸高危因素、定期隨訪。高危因素評估指新生兒出生后行高膽紅素血癥評估，如存在高危因素，住院期間應(yīng)監(jiān)測膽紅素水平及變化，根據(jù)膽紅素水平、變化程度進行適當(dāng)干預(yù)或延長住院時間。常見高危因素具體如下：
1、出生后24小時明顯黃疸合并溶血病，如ABO溶血、G6PD缺陷溶血病、同族免疫性溶血病；
2、早產(chǎn)兒、頭顱血腫或存在明顯瘀斑、出血情況；
3、單純母乳喂養(yǎng)不足，體重下降較明顯新生兒；
4、存在疾病因素同時應(yīng)加強高危因素評估，如感染膿毒血癥。
新生兒出院前應(yīng)行膽紅素監(jiān)測，出院后根據(jù)新生兒高危因素制定出院后隨訪計劃。
6.47萬
293
11月27
胃幽門螺桿菌檢測的方法
幽門螺桿菌檢測方法主要包括有創(chuàng)、無創(chuàng)檢查兩類。有創(chuàng)檢查指胃鏡檢查，取病理標(biāo)本后進行檢測，具體如下：
1、胃鏡取活檢后進行快速尿素酶檢測；
2、胃黏膜培養(yǎng)行藥敏試驗；
3、幽門螺桿菌PCR檢測。
上述檢查基于胃黏膜存在幽門螺桿菌可能，屬于有創(chuàng)檢查。
無創(chuàng)檢查方式具體如下：
1、13-C尿素呼氣試驗，即檢測碳13尿素呼氣試驗，因無放射性適用于兒童；
2、抽血檢測幽門螺桿菌抗體；
3、檢測大便中幽門螺桿菌抗原。
6.56萬
280
11月01
小孩子老是便秘是怎么回事
小兒長期便秘屬于常見現(xiàn)象，原因較多，易發(fā)生于添加輔食以后，幼兒園階段及小學(xué)階段。如果一段時間或某時間段未及時排便，導(dǎo)致大便殘留于腸道內(nèi)，此時水分吸收后大便變干，出現(xiàn)排便困難或排便疼痛，因疼痛小兒抗拒排便。
綜上所述，排便疼痛屬于小兒反復(fù)便秘或持續(xù)便秘觸發(fā)因素，建議培養(yǎng)良好排便時間及習(xí)慣，避免因環(huán)境改變或其它因素導(dǎo)致排便困難。
5.72萬
259
10月26
幽門螺桿菌可以不治療嗎
幽門螺桿菌感染后是否需治療，取決于患者年齡及臨床表現(xiàn)。幽門螺桿菌可引起炎癥反應(yīng)，程度取決于患者年齡及身體損傷程度。尤其小嬰兒，因為感染幽門螺桿菌后身體對幽門螺桿菌炎癥反應(yīng)性比較低，引起胃部病變程度較輕，故部分嬰兒或兒童無任何癥狀。目前治療幽門螺桿菌抗生素耐藥率增加、根治效率下降，藥物不良副作用較多，部分兒童感染幽門螺桿菌后無任何癥狀，可暫時不治療，定期觀察即可。
幽門螺桿菌感染后癥狀明顯，如嘔吐、腹痛嚴(yán)重，考慮存在消化性潰瘍，建議行胃鏡檢查評估病變程度，對幽門螺桿菌進行根治，避免消化性潰瘍反復(fù)、持續(xù)存在。
5.94萬
46
10月24
加載中
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