![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E1/95/88E34364F03430D02047E56D7655E195.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：陶暢，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，泌尿外科，副主任醫(yī)師。近十年專注于小兒泌尿外科的微創(chuàng)治療及產(chǎn)前泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形的診斷及治療，在浙江省內(nèi)率先開展小兒氣膀胱腹腔鏡Cohen術(shù)、小兒腹腔鏡腎盂成形術(shù)、小兒腹腔鏡Lich-Gregior術(shù)及小兒泌尿外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，是浙江省內(nèi)第一位獲得小兒外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)主刀資質(zhì)的醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)各類小兒泌尿外科疾病的診斷和治療，如小兒尿道下裂、隱匿陰莖等，尤其是小兒腎積水、小兒膀胱輸尿管反流和反流性腎病、小兒IgA腎病、小兒遺尿、小兒隱睪癥、小兒急性腎小球腎炎、小兒泌尿道感染、小兒紫癜性腎炎等疾病的腹腔鏡微創(chuàng)治療，以及各類小兒泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷和治療。擔(dān)任中華男科分會(huì)兒童男科學(xué)組委員，中國(guó)婦幼保健學(xué)會(huì)婦幼微創(chuàng)協(xié)會(huì)泌尿?qū)W組委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)委員，浙江省抗癌協(xié)會(huì)小兒腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員等。參與國(guó)家重大科學(xué)計(jì)劃1項(xiàng)，主持及參與國(guó)家級(jí)、廳局級(jí)課題3項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)雜志發(fā)表論文20余篇，參編專著2部，曾獲全國(guó)手術(shù)視頻比賽三等獎(jiǎng)（尿道下裂）。
擅長(zhǎng)：各類小兒泌尿外科疾病的診斷和治療，如小兒尿道下裂、隱匿陰莖等，尤其是小兒腎積水、小兒膀胱輸尿管反流和反流性腎病、小兒IgA腎病、小兒遺尿、小兒隱睪癥、小兒急性腎小球腎炎、小兒泌尿道感染、小兒紫癜性腎炎等疾病的腹腔鏡微創(chuàng)治療，以及各類小兒泌尿系統(tǒng)腫瘤的診斷和治療。
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陶暢醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 視頻37期
尿道下裂手術(shù)多久出院
尿道下裂手術(shù)患兒出院時(shí)間與尿道下裂程度相關(guān)。具體情況如下：
1、Ⅰ-Ⅱ度尿道下裂簡(jiǎn)單手術(shù)，一般7天左右可出院；
2、尿道口Ⅰ度整形，約需3-5天即可出院。
尿道下裂手術(shù)后患者需攜帶引流管，引流小便，同時(shí)具有支撐作用，避免出現(xiàn)傷口縮窄導(dǎo)致尿道狹窄。引流管拔除后方可出院，1周左右傷口愈合。簡(jiǎn)單尿道板手術(shù)拔除引流管后傷口基本愈合。
6.71萬(wàn)
121
12月26
包莖手術(shù)多久拆線
現(xiàn)階段包莖手術(shù)治療后無(wú)需拆線處理，常用包莖手術(shù)方式具體如下：
1、包皮環(huán)切手術(shù)：使用針線縫合；
2、包皮套扎手術(shù)：使用套扎環(huán)進(jìn)行套扎處理；
3、包皮吻合器手術(shù)。
上述三種術(shù)式縫合后一般無(wú)需使用外力進(jìn)行拆除。包皮環(huán)切手術(shù)多采用可自行吸收縫合線進(jìn)行縫合，一般約需35-45天縫線吸收，吸收后創(chuàng)面即可痊愈，縫合線無(wú)需拆除。
5.45萬(wàn)
467
12月25
一側(cè)隱睪怎么治
患兒如出現(xiàn)隱一側(cè)睪，盡量于6個(gè)月至1歲進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。隱睪手術(shù)相對(duì)較安全、較成熟。具體手術(shù)治療方式如下：
1、低位睪丸行腹股溝或陰囊切口，進(jìn)行下降手術(shù)治療；
2、如果高位隱睪屬于腹腔型，可進(jìn)行微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。腹腔鏡治療后，可使睪丸固定、不再回縮。手術(shù)需游離、松解精索，松解后使睪丸張力降低，從而消除回縮現(xiàn)象。
隱睪手術(shù)成功率一般約90%，手術(shù)方式較成熟。如果存在一側(cè)隱睪，建議于專業(yè)醫(yī)院行專業(yè)診斷、治療。
5.73萬(wàn)
354
12月02
新生兒腎盂分離怎么治療
新生兒腎盂分離指腎盂集合系統(tǒng)行B超檢查時(shí)測(cè)量水分＜1cm，但不屬于腎積水狀態(tài)。腎盂分離只需進(jìn)行定期隨訪檢查即可，每3-6個(gè)月進(jìn)行B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)存在輕微腎盂分離，隨訪過程中發(fā)現(xiàn)腎盂分離數(shù)值增加，超過1cm可進(jìn)行相應(yīng)分級(jí)?，F(xiàn)階段分級(jí)系統(tǒng)較為成熟，包括三級(jí)，即低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)。相應(yīng)處理措施具體如下：
1、 低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)可繼續(xù)隨訪；
2、 高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢查，包括磁共振檢查、形態(tài)學(xué)檢查、功能性檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)存在手術(shù)指征，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
6.94萬(wàn)
298
11月27
包莖什么時(shí)候手術(shù)最好
現(xiàn)階段男性包莖較為常見，包莖一般3歲后可考慮進(jìn)行手術(shù)處理。確診包莖的患兒，3歲前可能屬于生理性包莖。生理性包莖通過物理治療、藥物治療、激素治療大部分可以有效緩解癥狀。
患兒如果3歲后通過物理治療、藥物治療效果不明顯，或者出現(xiàn)反復(fù)包皮感染、反復(fù)龜頭包皮炎癥，建議進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)治療緩解癥狀。包皮環(huán)切手術(shù)為相對(duì)成熟手術(shù)方式，包括包皮環(huán)切、包皮套扎、包皮吻合器切除。
6.77萬(wàn)
74
11月11
B超能查出尿道下裂嗎
目前B超可以查出重度典型尿道下裂。通過B超檢查，可見會(huì)陰部結(jié)構(gòu)形態(tài)，兩個(gè)陰囊、陰囊中間的陰莖頭。典型尿道下裂征象稱為郁金香征，可進(jìn)行B超及產(chǎn)前診斷。形如郁金香樣花朵，兩陰囊中間形似花蕊部分為陰莖頭，對(duì)應(yīng)外觀可見兩個(gè)陰囊分開、中間出現(xiàn)一頭，即為Ⅳ度尿道下裂。
所以典型郁金香征可通過B超檢查進(jìn)行診斷，但需考慮鑒別診斷，主要與性別、發(fā)育異常相鑒別。如果B超檢查診斷尿道下裂，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
9.09萬(wàn)
226
11月07
尿道下裂手術(shù)安全嗎
尿道下裂手術(shù)較為安全，主要包括麻醉安全及手術(shù)安全兩方面。尿道下裂手術(shù)常規(guī)進(jìn)行肌肉注射麻醉及骶管麻醉。尿道下裂血管、組織于視野下精細(xì)解剖，較少出現(xiàn)大出血情況，因此手術(shù)較為安全。
尿道下裂手術(shù)為小兒泌尿外科下尿路中最經(jīng)典術(shù)式，患兒存在尿道下裂必須進(jìn)行手術(shù)治療，建議選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)矯治，以避免出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥及意外風(fēng)險(xiǎn)。
8.19萬(wàn)
133
10月29
重復(fù)腎做了手術(shù)后還會(huì)感染嗎
重復(fù)腎手術(shù)前常見癥狀為反復(fù)泌尿系感染，手術(shù)后同樣可能出現(xiàn)感染現(xiàn)象。如嬰幼兒存在反復(fù)泌尿系感染，一般認(rèn)為存在再次感染可能性。因嬰幼兒抵抗力低下、身體自愈能力較差，對(duì)外界病菌抵抗能力較差，所以泌尿系感染不易痊愈，且易出現(xiàn)反復(fù)感染現(xiàn)象。
重復(fù)腎如伴輸尿管反流或?qū)?cè)輸尿管反流可導(dǎo)致尿路感染，如重復(fù)腎存在吻合口狹窄可導(dǎo)致引流不暢，引流不暢同樣可能引起尿路感染。因此，保持引流通暢較為重要。
5.78萬(wàn)
174
10月28
加載中
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