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測(cè)量血壓時(shí)經(jīng)常會(huì)測(cè)量雙上肢血壓，有時(shí)發(fā)現(xiàn)測(cè)量出來的血壓數(shù)值不一樣，原因主要有以下幾點(diǎn)： 1、生理狀態(tài)下兩個(gè)手測(cè)量血壓可能有5mmHg左右差異，反復(fù)測(cè)試同側(cè)血壓也可能會(huì)有不同，所以測(cè)量血壓需要進(jìn)行三次測(cè)量，取平均數(shù)作為血壓測(cè)量數(shù)值； 2、病理狀態(tài)下兩只手血壓不一樣，往往是動(dòng)脈問題，一般測(cè)量血壓低的一側(cè)肢體動(dòng)脈往往有閉塞或者梗阻，導(dǎo)致血壓下降，伴隨動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失；而另一側(cè)可以摸到動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)或者正常，測(cè)量血壓會(huì)比較正常或者接近正常血壓范圍。 雙側(cè)血壓測(cè)定不一致時(shí)，先要排除測(cè)量方法不標(biāo)準(zhǔn)，允許存在輕微差異。最后要考慮是不是有病理性因素，尤其是動(dòng)脈梗阻、動(dòng)脈粥樣斑塊、動(dòng)脈炎等導(dǎo)致動(dòng)脈血流減少引起血壓下降。

室性期前收縮又稱為室性早搏、室性異位收縮，是心律失常的一種類型，指心室異位興奮點(diǎn)發(fā)放的沖動(dòng)奪獲整個(gè)心臟。室性早搏也可根據(jù)伴有器質(zhì)性心臟病和不伴有器質(zhì)性心臟病進(jìn)行分類，也可根據(jù)心電圖、心臟電生理檢查、早搏部位分類，比如根據(jù)早搏部位分成起源于右心室的早搏、起源于左心室的早搏；伴有冠心病、心力衰竭、心肌梗死的稱為伴有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，這些早搏容易演變?yōu)閻盒孕穆墒С?，?dǎo)致猝死，屬于比較嚴(yán)重的疾病。 但如果不伴有心臟器質(zhì)性疾病，比如心臟超聲檢查完全正常、心臟結(jié)構(gòu)正常、收縮和舒張功能正常，室性早搏患者預(yù)后往往良好，可以根據(jù)病人是否有癥狀決定是否需要治療。

左前分支的傳導(dǎo)阻滯危害不大。左前分支傳導(dǎo)阻滯分成兩種，第一種與冠心病相關(guān)，往往是供應(yīng)左前束支或者左前分支的冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生疾病，導(dǎo)致左前分支供血不足，產(chǎn)生左前分支傳導(dǎo)阻滯。此情況本身并不引起心臟停搏，也不會(huì)引起心臟收縮力改變，但意味著冠心病的發(fā)生。第二種其他原因的左前分支傳導(dǎo)阻滯可能是纖維變，或者發(fā)生心肌炎癥等遺留下來的左前分支傳導(dǎo)阻滯。左前分支傳導(dǎo)阻滯不伴心臟明顯結(jié)構(gòu)性損害，沒有大的危險(xiǎn)，既不會(huì)引起心臟舒張功能改變，也不會(huì)引起心源性猝死。 傳導(dǎo)阻滯在心臟傳導(dǎo)束的各個(gè)部位都可能發(fā)生，如發(fā)生在竇房結(jié)到心房間稱為竇房傳導(dǎo)阻滯，發(fā)生于房室結(jié)內(nèi)稱為房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯。房室結(jié)以下為束支，束支有左束支和右束支，左束支比較粗短，在發(fā)出左束支后很快會(huì)形成左前束支、左后分支，相對(duì)分布比較廣、比較長(zhǎng)、比較細(xì)。臨床中分布比較長(zhǎng)、比較細(xì)的傳導(dǎo)束比較容易受到各種疾病損害，導(dǎo)致出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。

冠心病是指心臟的供血?jiǎng)用}也就是冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄，堵塞血管導(dǎo)致心肌供血不足，嚴(yán)重的可以引起心肌梗死，心臟擴(kuò)大心力衰竭，臨床上主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死，胸悶氣急，心力衰竭。高血壓心臟病是由于血壓增高導(dǎo)致心臟要克服更多的壓力才能夠把血射入主動(dòng)脈，由于心臟面臨的壓力高，心臟收縮率要增強(qiáng)，可導(dǎo)致心肌肥厚，出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌肥厚會(huì)伴有心臟間質(zhì)的增生，最終可引起心臟收縮功能和舒張功能的下降，臨床上會(huì)表現(xiàn)為胸悶氣促，雙下肢浮腫等情況。最關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)在于冠心病做冠狀動(dòng)脈的CT或造影會(huì)有影像上的改變，而高血壓性心臟病冠狀動(dòng)脈是正常的，當(dāng)然二者可以合并存在。

臉紅不一定是高血壓，需要從多方面進(jìn)行探討。部分人群臉上的毛細(xì)血管比較擴(kuò)張，會(huì)引起臉紅；部分人群是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮引起臉紅，最常見于為害羞時(shí)會(huì)臉紅。 臉紅和血壓之間關(guān)系并不是直接關(guān)系，但確實(shí)部分高血壓患者會(huì)出現(xiàn)臉紅。這種臉紅的原因和高血壓本身有一定關(guān)系，與高血壓患者的降壓藥物也有很大關(guān)系。因?yàn)榻祲核幬镏杏幸活惤祲核幬锓Q為血管擴(kuò)張劑，會(huì)導(dǎo)致全身小動(dòng)脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張，在臉上更容易顯示出毛細(xì)血管擴(kuò)張帶來的臉紅改變。所以有很多高血壓患者臉紅，但臉紅并不意味著血壓控制不好，也不一定是有高血壓。

充血性心力衰竭患者預(yù)后很差，一旦出現(xiàn)心力衰竭，預(yù)后與惡性腫瘤相似。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，心力衰竭患者兩年內(nèi)死亡率可以達(dá)到30%左右，所以若充血性心力衰竭病人任疾病進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。充血性心力衰竭的病人在疾病進(jìn)展過程中可能因?yàn)橐韵聨追N病因?qū)е滤劳觯?1、心力衰竭反復(fù)發(fā)作，需要依賴長(zhǎng)期靜脈給藥才能夠減輕心衰發(fā)作，病人逐漸進(jìn)入到終末期，甚至死亡階段； 2、心功能相對(duì)穩(wěn)定，比如心功能二級(jí)，即日常活動(dòng)不受限的情況；或者在心功能三級(jí)日常活動(dòng)受輕度限制或者明顯限制時(shí)，患者在靜息情況下沒有癥狀，病人發(fā)生死亡的原因往往是心源性猝死，由于心臟電活動(dòng)不穩(wěn)定，導(dǎo)致心源性猝死、惡性心律失常； 3、心衰患者在不斷加重的過程中發(fā)生猝死。

運(yùn)動(dòng)后心率增快有沒有危險(xiǎn)，主要根據(jù)有沒有合并器質(zhì)性心臟病決定。運(yùn)動(dòng)后心率加快是一種正?，F(xiàn)象，跑步后心率的增長(zhǎng)達(dá)到危險(xiǎn)數(shù)字不一定有準(zhǔn)確界線，一般身強(qiáng)力壯沒有心臟疾病的情況下，運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到160-180次/分沒有問題。 如果有器質(zhì)性心臟病，甚至心力衰竭、高血壓等情況，不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前最好能做心臟功能評(píng)估，如平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，在不同心率情況下有沒有發(fā)生心肌供血不足，從而對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行指導(dǎo)；還可以利用超聲心動(dòng)圖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，排除先天性心臟病、隱匿性心臟疾病，以及臨床沒有癥狀但已經(jīng)對(duì)心臟有損害的情況，部分先天性結(jié)構(gòu)性心臟病運(yùn)動(dòng)后會(huì)導(dǎo)致心律失常引起猝死。

高血壓會(huì)不會(huì)中風(fēng)，根據(jù)高血壓導(dǎo)致的臟器損害確定，高血壓長(zhǎng)期持續(xù)存在，尤其是血壓增高明顯的情況下，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)帶來心臟、大腦、腎臟及血管等重要靶器官損害，是高血壓患者最大的危害。腦卒中或者中風(fēng)可分為腦出血和腦梗塞兩種，腦出血是由于血壓急劇增高導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈破裂，引起大腦組織受壓導(dǎo)致；血管閉塞、堵塞稱為腦梗塞，最主要的原因是高血壓，尤其是高血壓伴其他危險(xiǎn)因素共存，比如伴有高脂血癥、糖尿病、肥胖或嗜煙，即抽煙特別多的病人都容易發(fā)生腦動(dòng)脈硬化，腦動(dòng)脈硬化后果是產(chǎn)生斑塊，如果斑塊逐漸增大把血管堵塞；斑塊突然破裂以至于血凝塊把血管堵塞，都稱為腦梗塞。