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經(jīng)常被問到，老人上了年紀(jì)，到底能不能手術(shù)了？一方面，要看手術(shù)本身的大小，手術(shù)持續(xù)的時(shí)間，第二個(gè)，就是看老人本身的體質(zhì)。要評(píng)估的主要還是心肺功能，以及腦子的功能，還有重要的一些指標(biāo)，血糖、血壓，這些有沒有控制好。首先我們說心臟，心臟要看，有沒有心力衰竭，有沒有心律失常，這兩個(gè)如果很嚴(yán)重的話，對(duì)手術(shù)的耐受性就非常的差，很容易出事情。肺功能，主要是看氧合的能力，有沒有慢性阻塞性肺病，肺功能到底怎么樣，假如說肺功能非常的差，一麻醉，馬上可能出現(xiàn)呼吸不好，甚至出現(xiàn)肺部的嚴(yán)重感染，給手術(shù)帶來非常大的風(fēng)險(xiǎn)。還有一個(gè)，腦子功能也很重要，如果神志不清，或者有嚴(yán)重的癡呆，那么他手術(shù)的過程當(dāng)中，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能需要配合的地方不能做好，也會(huì)帶來一些麻醉意外或者是誤吸感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果這些條件都好的，年齡不是問題。

老人到了，三餐不能正常進(jìn)食，一定存在很大的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，假如不進(jìn)行干預(yù)的話，會(huì)帶來一系列的問題，啊，經(jīng)嘴巴不能夠好好吃飯，不能進(jìn)食了，醫(yī)療上還有什么措施？有兩個(gè)營(yíng)養(yǎng)途徑，一個(gè)就是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，另外一個(gè)叫腸外營(yíng)養(yǎng)，腸外營(yíng)養(yǎng)是通過這個(gè)營(yíng)養(yǎng)靜脈的營(yíng)養(yǎng)劑，這個(gè)輸液的方式，直接打到血管里面去，那么這個(gè)不是正常的營(yíng)養(yǎng)途徑，其實(shí)很難保證比較全面的、均衡的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，所以只要腸道有功能，還是首先要考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)就是指通過營(yíng)養(yǎng)管放置到消化道，然后把營(yíng)養(yǎng)液或者飯菜打碎了，把它給喂下去，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)又分為插鼻飼管或者胃造瘺、腸造瘺這幾種方式，用的比較多的就是插鼻飼管，鼻子這里插根營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)去，可以放到胃里面，也可以放到腸子里面，然后把營(yíng)養(yǎng)液通過管子給注射進(jìn)去，這種營(yíng)養(yǎng)方式其實(shí)跟正常的飲食還是比較接近，那么做得好可以長(zhǎng)期維持。

老人一旦患了褥瘡，老人一旦患了褥瘡，是不是就活不久了，這個(gè)完全是一個(gè)誤解，褥瘡充其量無非就是皮膚、肌肉上面的壞死，那么褥瘡怎么來呢，往往就是營(yíng)養(yǎng)不良或者是護(hù)理不當(dāng)引起的，老年人雖然說他這個(gè)行動(dòng)能力下降了，可能長(zhǎng)期臥床，假如護(hù)理得當(dāng)，定時(shí)的翻身，然后營(yíng)養(yǎng)支持都做得比較好的話，應(yīng)該不太會(huì)發(fā)生褥瘡這個(gè)情況，褥瘡都是發(fā)生在營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，然后長(zhǎng)時(shí)間的某一個(gè)部位受壓，影響到血液循環(huán)，然后出現(xiàn)了皮膚、肌肉的壞死，那這個(gè)完全醫(yī)療上完全是有辦法治療的，對(duì)不對(duì)，假如有了壓瘡，我們這個(gè)護(hù)理的好，再用一些保護(hù)的外用藥，然后營(yíng)養(yǎng)支持上去，定期的翻身，促進(jìn)血液循環(huán)，有感染的我們抗感染治療，大多數(shù)情況下還是治得好的，即使很深的壓瘡還有皮瓣移植，這個(gè)這個(gè)外科的手段方法，就大不了把整塊都切掉，然后從身上其他好的地方再挖一塊過來填補(bǔ)上去，都是可以治好的，都是可以治好的

俗話說，家有一老有如一寶。老年人經(jīng)常會(huì)有情緒的問題，我們來看看情緒如何影響我們的身體。因?yàn)榍榫w和很多器質(zhì)性的疾病它是密切關(guān)聯(lián)的。首先情緒的問題它容易引起血壓、血糖的波動(dòng)，那么血壓、血糖的波動(dòng)對(duì)已經(jīng)有了血管老化或者說已經(jīng)有了動(dòng)脈粥樣硬化的這種老年人，它就容易出現(xiàn)斑塊的不穩(wěn)定、破裂，繼發(fā)血栓形成，也就是說誘發(fā)心血管病、腦血管病，那么這個(gè)是情緒波動(dòng)帶來的軀體的危害。情緒波動(dòng)本身，情緒相關(guān)的疾病最常見的還是抑郁和焦慮。抑郁的時(shí)候，老年人他往往會(huì)注意力不集中，因?yàn)閷?duì)什么事都不感興趣，然后整天悶悶不樂，做事、走路有時(shí)候心不在焉，所以很容易出現(xiàn)摔倒或者說跌倒，這個(gè)時(shí)候會(huì)帶來意外的傷害。假如有焦慮，他整天會(huì)抱怨這里不舒服、那里不好，可能對(duì)這個(gè)日常的生活、習(xí)慣他會(huì)不停的有一些抱怨，然后鬧得大家雞犬不寧。那么無論是抑郁還是焦慮，它其實(shí)都是有相應(yīng)的治療措施的，咱們只要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的臨床心理科或者精神?？迫ミM(jìn)行正規(guī)的治療，很大一部分都是可以治好的。要大家一起關(guān)愛老人，關(guān)愛老人的情緒。

老年人當(dāng)中，有50%會(huì)有高血壓，而所有的高血壓患者當(dāng)中，又有20%其實(shí)會(huì)是慢性的腎臟病，無非是很多慢性腎臟病還處于比較早期，并沒有明顯的癥狀，所以大家可能就忽視掉了，那么早期的腎臟病如果不進(jìn)行正確的防治，它會(huì)使腎臟的疾病不斷的進(jìn)展，就容易出現(xiàn)腎臟病的三期、四期，甚至是終末期的腎病，需要血液透析治療，那如何關(guān)愛我們的腎臟健康，首要的當(dāng)然要控制好腎臟病的上游疾病，也就是說血壓、血糖、血脂都要管理好，那么在這個(gè)管理好的基礎(chǔ)上，我們也要適當(dāng)?shù)挠靡恍?duì)腎臟有保護(hù)作用的一些藥物，比如說現(xiàn)在特別熱門的一個(gè)鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，這個(gè)藥物的話它可以很大程度的來延緩我們的腎臟病的進(jìn)展，又比如說有一類藥叫血管緊張素受體拮抗劑，這些藥物假如我們?cè)缙谑褂?，它也?huì)可以起到延緩腎病的進(jìn)展，但是這一類藥物用的時(shí)候，它可能短期之內(nèi)使血液的肌酐會(huì)有所上升，假如上升沒有＞30%的，其實(shí)這些藥物的最終的作用它都是對(duì)腎臟起保護(hù)作用的