![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/12/77/E21DB2D481C35ADA29DABE813F911277.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：毛穎民，浙江省立同德醫(yī)院，介入科，副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)肝癌、肺癌等惡性腫瘤以介入為主的綜合治療，擅長(zhǎng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦缺血性疾病等神經(jīng)血管性疾病的介入診治，對(duì)于各類穿刺、消融、支架植入等非血管介入治療，也有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)：肝癌、肺癌等惡性腫瘤以介入為主的綜合治療，擅長(zhǎng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦缺血性疾病等神經(jīng)血管性疾病的介入診治，對(duì)于各類穿刺、消融、支架植入等非血管介入治療，也有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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肺部增殖灶會(huì)癌變嗎
肺癌可以由完全正常的肺組織演變而來(lái)，自然也可以在原有的良性病灶上出現(xiàn)癌變。有一類肺癌被稱作疤痕癌，就是指在這類病灶基礎(chǔ)上產(chǎn)生的肺癌。在增殖灶基礎(chǔ)上發(fā)生肺癌的概率略高于普通人群。肺部增殖灶一般指的是肺部組織因?yàn)槁匝装Y、結(jié)核等損傷產(chǎn)生的類似疤痕一樣的改變，這類病變?cè)趚線檢查下，有時(shí)候和早期的肺癌不太好區(qū)別，所以也讓患者一定時(shí)間后復(fù)查。
9.87萬(wàn)
51
12月30
得過(guò)肺結(jié)核的人能辦健康證嗎
是否能夠辦健康證，主要取決于肺結(jié)核是否具有傳染性。說(shuō)明如下：1、肺結(jié)核分為陳舊性肺結(jié)核和活動(dòng)性肺結(jié)核兩種，活動(dòng)性肺結(jié)核患者肺內(nèi)有存活的結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌會(huì)在肺里進(jìn)行不斷的增生和繁殖，結(jié)核桿菌就會(huì)通過(guò)病人的咳嗽、咳痰而播散到空氣中，就有引起正常人感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以活動(dòng)性肺結(jié)核患者是不能辦理健康證的。2、陳舊性肺結(jié)核指的是以往曾經(jīng)得過(guò)肺結(jié)核病，但是結(jié)核病已經(jīng)好了，在患者肺里可能會(huì)留下結(jié)核病灶引起的瘢痕組織，所以在胸片或者CT上可以看到陳舊結(jié)核灶。但是，這類人因?yàn)闆](méi)有存活的結(jié)核桿菌在肺里，所以不可能具有傳染性，辦健康證就沒(méi)有問(wèn)題。對(duì)于肺結(jié)核的檢查，主要是通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行診斷，包括胸片和CT檢查，能夠明確有沒(méi)有結(jié)核病灶，能夠在一定程度上區(qū)分活動(dòng)性或者陳舊性肺結(jié)核。進(jìn)一步的檢查還包括痰找結(jié)核桿菌以及血液的檢查，都能明確結(jié)核病的性質(zhì)。
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7.01萬(wàn)
69
12月29
原發(fā)性肝癌介入治療的優(yōu)缺點(diǎn)
對(duì)于肝癌而言，介入治療是大部分不能手術(shù)的肝癌患者的首選治療方案，介入治療存在以下非常明確的優(yōu)點(diǎn)：
1、微創(chuàng)，創(chuàng)傷非常小，只在大腿根部或者穿刺點(diǎn)，留下非常小的針孔；
2、并發(fā)癥相對(duì)比較少，而外科手術(shù)需要大動(dòng)干戈，可能留下很長(zhǎng)的腹部疤痕等，通過(guò)小的創(chuàng)口可能對(duì)腫瘤進(jìn)行滅活和殺死；
3、肝癌的介入治療的并發(fā)癥相對(duì)比較少，通常有限天數(shù)的發(fā)熱或者胃腸道反應(yīng)，比較容易控制。
介入治療的定義是在X線或者超聲、磁共振等影像學(xué)設(shè)備的監(jiān)控下進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)。對(duì)于肝癌而言，介入治療通常包含以下兩種方式：
1、通過(guò)血管，即TACE，對(duì)肝癌栓塞和化學(xué)治療；
2、消融是針對(duì)腫瘤局部病灶，殺死腫瘤細(xì)胞的一種方式，通過(guò)穿刺的方式進(jìn)行治療。
但是對(duì)于介入而言，不是所有的肝癌患者都適合介入治療，比如肝功能非常差的病人，可能不能夠承受化療藥物和栓塞治療，肝功能會(huì)受到非常大的影響。已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，可能需要在介入治療基礎(chǔ)上再合并全身綜合性治療，才能得到比較有效的疾病診治和管理。
5.66萬(wàn)
288
12月27
肺癌是什么原因引起的
引起肺癌的原因其實(shí)很多，最直接的因素是基因的突變。通常都是因?yàn)榛蛲蛔儯a(chǎn)生出跟正常人體組織細(xì)胞不一樣的腫瘤細(xì)胞。特性不是按照人體正常細(xì)胞的生長(zhǎng)分裂細(xì)胞周期，而是無(wú)窮無(wú)盡的生長(zhǎng)，同時(shí)會(huì)影響到正常人的細(xì)胞以及正常的生理機(jī)能。腫瘤細(xì)胞，在基因突變下會(huì)產(chǎn)生。是什么原因引起基因兔變，有很多情況：第一、抽煙，是其中的一種因素。研究表明，抽煙數(shù)量比較多的，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)以后，會(huì)成為肺癌的主要的致病因素；第二、大氣污染。空氣中的很多所不知道的微小的、有毒、有害的物質(zhì)，會(huì)被人體吸入到呼吸道以后，停留在細(xì)胞中間，從而影響到人體正常染色體的分裂，或者線粒體的功能，也是引起基因突變的其中很重要的原因；第三、家里面燒菜時(shí)候的油煙。比如像食堂炒菜的師傅或者是家里的家庭主婦，長(zhǎng)時(shí)間的油煙，也會(huì)是引起肺癌的因素；第四、所不知道的一些。比如食物理化刺激，比如長(zhǎng)期接觸射線等。都有可能會(huì)導(dǎo)致基因產(chǎn)生突變，引起癌細(xì)胞產(chǎn)生，但是否是其中某個(gè)因素肯定會(huì)導(dǎo)致肺癌，目前都沒(méi)有定論。不像肝癌，如黃曲霉素以及乙肝病毒，目前非常明確會(huì)導(dǎo)致肝癌發(fā)生。肺癌并沒(méi)有一些直接的因素，但是所有跟呼吸的氣體相關(guān)的污染，都會(huì)增加產(chǎn)生肺癌的概率。另外還有很多所謂的放射性的元素等，也可能是肺癌的因素。最直接、最基本的就是一個(gè)人自己的家族史的基因，也是惡性腫瘤所產(chǎn)生的很重要的原因?？傮w而言，肺癌大致的產(chǎn)生原因就是這些。但是具體哪一個(gè)會(huì)產(chǎn)生肺癌，目前的科學(xué)研究都沒(méi)有很確切的定論。
播放語(yǔ)音
5.18萬(wàn)
69
12月23
中暑會(huì)感冒嗎
中暑和感冒其實(shí)是兩種疾病。中暑也叫熱射病。要是人體在過(guò)高的氣溫中，失去了正常調(diào)節(jié)體溫的機(jī)制，導(dǎo)致體溫上升，引起一系列人體的不正常反應(yīng)。感冒我們通常指的是上呼吸道的病毒性的感染。有時(shí)候也合并細(xì)菌的感染。感冒發(fā)熱大多是由于致熱源引起。所以中暑和感冒雖然都會(huì)有體溫升高的情況，但是兩種不同的疾病。在感冒的情況下又出現(xiàn)了中暑，或者是中暑后出現(xiàn)感冒，都是有可能的。
3.22萬(wàn)
50
12月17
經(jīng)皮肺穿刺消融術(shù)后如何護(hù)理
經(jīng)皮肺穿刺消融是針對(duì)較小的肺結(jié)節(jié)或者肺部腫瘤常見(jiàn)的一種治療方式，也是非常好的一種治療方案，對(duì)病人的創(chuàng)傷非常小，治療效果非常明顯。在做治療或者手術(shù)以后，病人需要注意以下方面：
1、手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如氣胸，患者表現(xiàn)可能是胸悶、氣急、輕微胸痛。如果出現(xiàn)這些癥狀，患者需要及時(shí)跟醫(yī)生表述，可以拍胸片或者做CT平掃排除出現(xiàn)氣胸的情況。另外，也可能會(huì)有少量痰中帶血，也是比較正常的情況。有時(shí)候患者還會(huì)在咳嗽中可能會(huì)咳出灰色組織樣的物體，屬于肺消融治療后比較常見(jiàn)的正常表現(xiàn)，主要是壞死的肺腫瘤組織可能通過(guò)支氣管咳出。在這個(gè)過(guò)程中，如果沒(méi)有出現(xiàn)氣胸等情況，患者還要注意適度活動(dòng)，避免一動(dòng)不動(dòng)地躺在床上，容易出現(xiàn)肺部感染；
2、如果沒(méi)有明顯胸痛，應(yīng)適度進(jìn)行深呼吸，對(duì)于排除深部的痰液等均會(huì)有益，可以減少術(shù)后肺部感染的發(fā)生。部分患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，可能會(huì)持續(xù)幾天，有的可能時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，可能會(huì)是1-2周，這也是腫瘤組織在進(jìn)行消融治療后壞死的表現(xiàn)，其為機(jī)體的吸收，也是正常的情況。出現(xiàn)這種情況需要多喝水。如果熱度比較高，可能需要對(duì)癥使用退熱藥，需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行判斷。
7.09萬(wàn)
339
12月16
肝癌介入手術(shù)大概時(shí)間
肝癌的介入手術(shù)時(shí)間一般在一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)左右。介入手術(shù)的過(guò)程通常是血管逐級(jí)超選和造影，到達(dá)腫瘤供血?jiǎng)用}后進(jìn)行灌注化療和栓塞治療，手術(shù)時(shí)間和患者的血管走形情況、病灶分布的多少及復(fù)雜程度有很大的關(guān)系。病灶單一，血管走形簡(jiǎn)單，那么很快就可以讓導(dǎo)管到達(dá)靶血管，這樣的情況下一般一個(gè)小時(shí)左右就可以順利的完成手術(shù)。如果血管走形難度較大，腫瘤位點(diǎn)較多，那么這樣的手術(shù)需要三到四個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間都是有可能的。治療中有些藥物的配置需要放置一定的時(shí)間，也會(huì)增加手術(shù)的時(shí)間。
5.82萬(wàn)
50
12月08
子宮腺肌癥的介入治療效果如何
子宮腺肌癥依據(jù)病情不同，可采取多種治療方法，其中介入治療，是通過(guò)導(dǎo)管到達(dá)子宮動(dòng)脈，將栓塞劑灌注到子宮血管，減少子宮異常血供，使病灶出現(xiàn)缺血，達(dá)到消失的目的。
子宮腺肌癥的介入治療，效果較好，對(duì)大部分患者而言，2-3個(gè)月即可明顯緩解疼痛。治療后，通過(guò)磁共振檢查，可看到子宮壁明顯變薄，效果非常顯著，相對(duì)其他治療，并發(fā)癥較少。
6.55萬(wàn)
241
11月30
加載中
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