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喝水對(duì)肝膽超聲的影響可能比進(jìn)食稍小，因?yàn)檫M(jìn)食以后胃腔里充滿(mǎn)食糜、分泌液，伴隨著吞咽的空氣，所以對(duì)肝臟檢查的干擾，特別是對(duì)左肝的干擾非常明顯，而且進(jìn)食會(huì)促進(jìn)激素分泌，造成膽汁排泄、膽囊縮小、膽囊壁毛糙，很難診斷是進(jìn)食后的膽囊，還是膽囊炎的表現(xiàn)。 喝水對(duì)肝臟超聲檢查的影響不是非常大，有時(shí)在觀(guān)察肝臟病變時(shí)，可能會(huì)讓患者喝下500mL的礦泉水，幫助排出腸道氣體，加強(qiáng)對(duì)肝臟細(xì)節(jié)的檢查。但是，喝水有時(shí)可以引起膽囊壁毛糙，對(duì)于輕微的病變不能明確。所以，建議在做肝膽超聲檢查前，早上禁食包括禁止吃早餐和禁止喝水兩方面，最好不喝水。

肝部B超檢查需要空腹。肝臟與胃腸道毗鄰，右肝與腸道接觸面比較少，有時(shí)可以通過(guò)改變體位、深吸氣，清晰的觀(guān)察肝臟病變。但是，左肝與胃部關(guān)系是前后重疊關(guān)系，進(jìn)食之后胃腔里會(huì)有食糜、液體，隨吞咽動(dòng)作吞咽下的氣體也會(huì)干擾檢查，氣體對(duì)超聲會(huì)產(chǎn)生全反射，在氣體后面觀(guān)察不到臟器病變，即使改變體位也無(wú)法完全避免干擾。有些肝臟腫瘤是外生性，如左肝腫瘤向外生長(zhǎng)，有可能會(huì)掛到胃腔后面，這時(shí)胃腸道的氣體干擾影響更大。 人體進(jìn)食，有時(shí)可以改變肝臟和膽道的生理機(jī)制，如膽汁排泄時(shí)膽囊壁會(huì)變得毛糙，膽囊腔會(huì)縮小，在超聲檢查時(shí)與膽囊炎表現(xiàn)會(huì)有重疊。因此，建議肝臟B超檢查時(shí)空腹。

一般認(rèn)為良性甲狀腺結(jié)節(jié)＞2cm，才需要進(jìn)行超聲介入治療。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)非常常見(jiàn)，成年女性發(fā)病率可能在60%以上，即3位女性患者當(dāng)中可能有2位都有甲狀腺結(jié)節(jié)，因此對(duì)于＜2cm的結(jié)節(jié)，一般認(rèn)為沒(méi)有必要做超聲介入。對(duì)于＞2cm的結(jié)節(jié)，可能出現(xiàn)頸部凸起，影響外觀(guān)，美容評(píng)分會(huì)改變。在少見(jiàn)情況下，患者可能會(huì)有吞咽困難或者頸部不適的癥狀，這時(shí)治療指征相對(duì)明顯。 建議患者觀(guān)察病變大小，以及內(nèi)部囊性比例成分，考慮抽液或者射頻治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)以液體成分為主，往往可以通過(guò)較粗的穿刺針，進(jìn)入囊性結(jié)節(jié)中心，把液體抽出來(lái)再打硬化劑，損傷非常小，可以讓結(jié)節(jié)縮小。如果結(jié)節(jié)內(nèi)部以實(shí)性為主，可能需要用射頻消融類(lèi)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)結(jié)節(jié)的治療。

甲狀腺超聲穿刺，特別是細(xì)針穿刺非常安全。目前甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，能夠滿(mǎn)足臨床大部分病變的鑒別能力，病理科醫(yī)生只要有比較完整的幾十個(gè)細(xì)胞以上的滿(mǎn)意涂片，就能做出滿(mǎn)意診斷。現(xiàn)在在穿刺基礎(chǔ)上改良了針型，比較常用的針型是25G針，外徑只有0.5mm，像頭發(fā)絲那么細(xì)，如此細(xì)的針進(jìn)入甲狀腺組織很少會(huì)引起甲狀腺出血。 有的患者會(huì)擔(dān)心甲狀腺是疑似腫瘤，穿刺會(huì)不會(huì)引起腫瘤沿著穿刺針道進(jìn)行種植，目前在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有證據(jù)。即使是甲狀腺惡性腫瘤，也是以乳頭狀癌為主要病理分型，乳頭狀癌是相對(duì)溫和的腫瘤，非常惰性，生物學(xué)行為也比較溫和，目前沒(méi)有因?yàn)榇┐淘斐赡[瘤播散的報(bào)道。

乳腺超聲造影對(duì)乳腺類(lèi)疾病的良惡性診斷非常有幫助，目前臨床上常用的乳腺超聲造影劑是聲諾維，包裹的是惰性氣體，可以通過(guò)人體的血液循環(huán)到達(dá)目標(biāo)區(qū)域，往往是乳腺的團(tuán)塊和結(jié)節(jié)區(qū)域，通過(guò)超聲波觸發(fā)造影劑的微泡發(fā)生共振，產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的散射信號(hào)，被超聲捕捉到。有紅細(xì)胞和微循環(huán)存在的地方信號(hào)會(huì)特別強(qiáng)，沒(méi)有血管的區(qū)域信號(hào)會(huì)明顯變?nèi)?，可以幫助診斷病變內(nèi)血供情況以及供血血管走行、數(shù)目和形態(tài)，這些信息對(duì)超聲醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)的良惡性非常有幫助。 有些回聲極低、非常類(lèi)似于囊腫的病變，在超聲造影時(shí)可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)附著于導(dǎo)管壁上的乳頭樣腫瘤，可以提示并不是單純的囊腫。對(duì)于手術(shù)疤痕之后形成的不規(guī)則低回聲，外形與惡性腫瘤非常接近，但是超聲造影可以發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部沒(méi)有血供，從而進(jìn)行鑒別。

乳房彩超檢查與鉬靶檢查各有優(yōu)勢(shì)，鉬靶檢查因?yàn)閷?duì)脂肪襯托下的腺體對(duì)比度特別理想，所以對(duì)微鈣化敏感性特別高，因此在國(guó)際指南上，有時(shí)候會(huì)將乳腺鉬靶檢查作為篩查手段或者首診方法。但是因?yàn)槿巳汉头N族的差異，中國(guó)女性乳腺腺體一般厚度＜2cm，而且以致密型多見(jiàn)，如果做鉬靶檢查，對(duì)比性不是非常有優(yōu)勢(shì)，因此鉬靶檢查反而會(huì)漏掉比較小的病變。 對(duì)于厚度不超過(guò)2cm的腺體，在超聲檢查中穿透力足夠，分辨率良好，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺比較小的病變，對(duì)于早期乳腺癌更加敏感。因此，國(guó)內(nèi)乳腺癌篩查以超聲為首診手段。 其實(shí)在臨床工作中，二者往往結(jié)合使用，彩超往往是乳腺隨訪(fǎng)的主要檢查，在兩年以后可以建議患者進(jìn)行一次鉬靶檢查，將兩個(gè)影像檢查綜合起來(lái)，更容易明確診斷。

胃部B超可以發(fā)現(xiàn)胃壁器質(zhì)性病變，所謂器質(zhì)性病變是指形態(tài)學(xué)上出現(xiàn)比較明顯的變化，如中晚期胃癌，胃壁會(huì)明顯增厚，胃壁的五層形態(tài)結(jié)構(gòu)會(huì)消失，周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)胃周淋巴結(jié)腫大，這些表現(xiàn)都可以被超聲發(fā)現(xiàn)。還有胃部間質(zhì)瘤，是胃壁周?chē)膱F(tuán)塊樣病變，血供非常豐富，也會(huì)被超聲發(fā)現(xiàn)。 但是，像胃炎類(lèi)的病變，主要發(fā)生在胃壁黏膜層，以表面充血、水腫或者非常淺表的潰瘍?yōu)楸憩F(xiàn)的一類(lèi)疾病，因?yàn)楸憩F(xiàn)非常細(xì)微，目前超聲檢查還沒(méi)有如此高的分辨率，所以對(duì)于胃炎類(lèi)疾病，超聲可能沒(méi)有那么敏感。因此，胃部B超檢查主要是發(fā)現(xiàn)胃部占位性病變，對(duì)于以局部疼痛癥狀為主的胃炎類(lèi)病變，還需要結(jié)合胃鏡檢查。

肝膽脾胰B超多久查一次，要分不同情況，常規(guī)體檢應(yīng)該每年一次，是指沒(méi)有特別潛在風(fēng)險(xiǎn)的健康成人，每年一次常規(guī)檢查非常有必要。如果是平時(shí)突發(fā)不適，如右上腹疼痛、晚上睡覺(jué)時(shí)后背脹痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查。 除了上述兩種情況之外，如果肝、膽、胰、脾本身存在疾病，可能是良性，如初次疑診的血管瘤、膽囊息肉等，在第一次體檢時(shí)不了解病變特點(diǎn)以及增大速度，應(yīng)該縮短檢查時(shí)間，可以隔半年左右檢查一次。如果患者存在比較明顯的風(fēng)險(xiǎn)，如肝硬化患者或者腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高的患者，檢查間隔時(shí)間應(yīng)該再縮短。