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簡介：章燕珍，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，綜合牙科，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師。擅長牙體缺損缺失的綜合治療，顎下頜關(guān)節(jié)疾病的非手術(shù)治療，種植修復(fù)，殘根、殘冠的保存治療，各類全瓷、烤瓷的美齒修復(fù)。承擔(dān)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生、本科生、進修生、規(guī)培生等教學(xué)工作。本科畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)口腔系，碩士畢業(yè)于FlinderUniversity醫(yī)院管理專業(yè)，OsakaUniversity齒學(xué)部訪問學(xué)者。曾到德國、香港、臺灣等國家和地區(qū)學(xué)習(xí)數(shù)字化種植和美學(xué)修復(fù)的前沿技術(shù)。2004年曾到香港學(xué)習(xí)種植技術(shù)獲得證書，2012年曾到德國學(xué)習(xí)CAD/CAM全瓷修復(fù)技術(shù)獲得證書。近10年多次組織承辦國家級、省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，內(nèi)容涵蓋種植美學(xué)修復(fù)，數(shù)字化牙移植等新技術(shù)的應(yīng)用與進展。曾獲得浙江大學(xué)校級先進工作者，1997年浙江醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)實習(xí)帶教老師，1998年浙江醫(yī)科大學(xué)第二屆青年教師講課比賽三等獎，2004年獲湯永謙學(xué)科建設(shè)發(fā)展基金，2004年參加課題獲浙江省人民政府，2004年科學(xué)技術(shù)獎二等獎。曾獲得浙江大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)實習(xí)帶教老師，校青年教師講課比賽三等獎。公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇（其中sci收錄12篇），主持和主參省部級課題11項，獲得國家專利3項。
擅長：牙體缺損缺失的綜合治療，顎下頜關(guān)節(jié)疾病的非手術(shù)治療，種植修復(fù)，殘根、殘冠的保存治療，各類全瓷、烤瓷的美齒修復(fù)。
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章燕珍醫(yī)生的科普內(nèi)容
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即刻種植牙是什么意思
即刻種植牙是指拔牙以后即刻植入人工種植體，即通常說的即拔即種，由于采取在患者新鮮的拔牙窗口立刻植入種植體，而不是等待4-6個月創(chuàng)傷修復(fù)后才種植，所以即刻種植的方法能夠縮短療程，同時降低費用，防止牙槽骨吸收。
但不是每一個人都可以進行即刻種植，如果患者有急性炎癥期的根尖周病或牙周病，則不能即拔即種。此外，如果患牙周圍軟組織有蜂窩織炎，或者下牙槽神經(jīng)管、上頜竇以及鼻腔底部位由于解剖條件的限制，無法獲得初期穩(wěn)定性的時候，也不能進行即拔即種。
如果選擇了即刻種植、即刻修復(fù)，要嚴格掌握其適應(yīng)癥，要選擇骨量較多、牙周沒有炎癥的患者進行治療，同時要熟練掌握手術(shù)的方法以及安全要點。在操作的過程中，需防止牙槽窩搔刮不干凈，盡量去除炎癥感染的組織，盡量多的保留牙槽嵴。在植入的時候，擴充鉆應(yīng)該從小到大，逐漸擴充至需要的植入體相應(yīng)的直徑，避免跳號，需保持平行，保證植入體有一定的高度和直徑，維持初期良好的穩(wěn)定性。
5.63萬
331
12月28
牙齒搖動了還能固定嗎
牙齒松動是否可以進行固定，應(yīng)根據(jù)牙齒本身的情況而定，具體如下：
1、生理性牙齒松動：對于能夠適應(yīng)的牙齒松動，但牙周膜間隙增寬，牙槽骨高度正?；蚵晕⒔档?，可以通過調(diào)(牙合)進行治療；如果牙周膜間隙正常，牙槽骨高度降低，患者感覺到不適，可以進行夾板固定；
2、病理性牙齒松動：如果牙齒松動持續(xù)增加，牙周膜間隙持續(xù)增寬，生理性牙齒松動可發(fā)展為病理性牙齒松動，比如Ⅲ度以上的牙齒松動，需要及時拔除患牙，防止牙槽骨的進一步吸收，影響后續(xù)的種植修復(fù)治療。
此外，牙齒松動是否可以固定還需根據(jù)牙齒松動的原因而定：
1、由于外傷引起的牙齒松動，多數(shù)可以通過固定進行治療；
2、由于牙周病引起的牙齒松動，需拍攝X片明確牙周的情況再決定。如果牙槽骨吸收達到了根分叉下1/3，這種情況的預(yù)后很差，固定效果也不理想，則沒有必要考慮進行固定。如果牙槽骨吸收沒有超過根長的1/3，可以考慮進行固定，但要降低咬合，減輕局部的咬合創(chuàng)傷，再進行固定修復(fù)。
6.10萬
101
09月10
數(shù)字化種植牙的優(yōu)點
數(shù)字化種植牙相較于傳統(tǒng)的種植牙，有很多的優(yōu)點，具體如下：
1、精準(zhǔn)：數(shù)字化種植牙采用3D數(shù)字打印技術(shù)制作導(dǎo)板，為種植體的植入精確的定點、定深、定方向，同時可以三維虛擬的模型設(shè)計植入種植體，可以避開重要的結(jié)構(gòu)，比如血管、神經(jīng)、竇腔，最大程度地利用患者現(xiàn)成的骨量，優(yōu)化種植體的位置；
2、快速、高效：醫(yī)生在手術(shù)導(dǎo)板的引導(dǎo)下，可以快捷有效地控制種植體的位置、深度和角度，僅需一個微小的切口便可以植入種植體，擺脫了傳統(tǒng)的種植牙需要進行切開、翻瓣、縫合、拆線等步驟，所以手術(shù)時間比較短；
3、微創(chuàng)舒適：傳統(tǒng)種植牙的手術(shù)時間比較長，雖然手術(shù)是在麻醉的情況下進行的，如果時間一長，患者會有所感知，會感到生理上、心理上的不適。數(shù)字化種植手術(shù)是采用微創(chuàng)技術(shù)，開口小、時間短，患者可以在舒適、無痛、輕松的狀態(tài)下完成手術(shù)；
4、安全：數(shù)字化種植是通過三維的模型，制作手術(shù)導(dǎo)板。在微創(chuàng)的情況下植入最佳的種植體深度、方向和角度，可以避開一些血管和神經(jīng)，避免植入不當(dāng)造成竇腔損傷或者血管神經(jīng)的損傷，所以比較安全，術(shù)后沒有并發(fā)癥。
5.37萬
424
08月25
殘冠牙不拔會有什么后果
殘冠牙不拔可導(dǎo)致嚴重的后果，具體如下：
1、牙齒是空心結(jié)構(gòu)，牙齒大面積齲壞后，導(dǎo)致牙髓腔根管暴露在口腔中，由于口腔環(huán)境有細菌，細菌可以通過根管直接到達根尖部外面的頜骨中，形成根尖周圍的慢性炎癥。病灶牙的細菌及其產(chǎn)生的毒素通過血液循環(huán)到達全身各個器官，導(dǎo)致各個部位的病變；
2、殘冠的尖銳邊緣長期刺激口腔黏膜，可能會導(dǎo)致口腔癌的發(fā)生；
3、殘冠具有較強的引菌作用，成為細菌滋生、繁殖的部位，導(dǎo)致長期慢性疼痛、牙齦出血、松動、咀嚼無力，嚴重時牙周炎從病灶牙處蔓延到鄰近牙齒，可導(dǎo)致鄰近牙齒的松動；
4、殘冠容易儲藏軟垢，不容易清潔，細菌滋生以后可引起口臭，給患者的社交活動帶來不便；
5、如果是恒牙殘冠，比如上頜后牙，靠近上頜竇，病變穿通竇腔底可引起頭痛、鼻塞，引起上頜竇炎癥；
6、如果是乳牙殘冠，可導(dǎo)致恒牙萌出受到障礙，萌出過早或過晚，導(dǎo)致牙列不齊，后期矯正給患者帶來較大的經(jīng)濟負擔(dān)。
9.96萬
326
08月16
青年人殘根、殘冠有息肉是怎么回事
青年人殘根殘冠有息肉是比較常見的，但息肉并不局限于青年人，由于青年人的血運較豐富，慢性炎癥局部刺激以后容易形成息肉，具體如下：
1、牙齦息肉：是由于患牙周圍有殘根、殘冠，由于食物長期嵌塞，以及牙髓損傷的部位比較粗糙，銳利的邊緣長期刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦乳頭向殘缺的空間增生，由于牙結(jié)石長期刺激牙齦，牙齦出現(xiàn)息肉樣改變；
2、牙周膜息肉：牙周膜息肉是多根牙，由于齲損串通髓腔后，破壞髓室底到根分叉的部位，由于外界的刺激，導(dǎo)致根分叉部位反應(yīng)性增生，從而引成牙周膜息肉；
3、牙髓息肉：是由于牙齒齲洞較大、較深，紅色的蘑菇形狀的肉芽組織可以充滿整個齲洞，并達到咬合面，所以很多人咬合咀嚼時容易產(chǎn)生出血，多見于青少年。
6.66萬
407
08月08
牙齒只剩下殘根在肉里怎么辦
殘根是牙冠被破壞后殘留下來的根。如果牙齒只剩下根在牙齦內(nèi)，應(yīng)該盡快到醫(yī)院進行妥善處理、充分利用。如果是長在牙齦內(nèi)的牙根，需根據(jù)牙根是否足夠長，有無活動性炎癥、松動，以及根尖周的病損大小采取相應(yīng)的治療方法，具體如下：
1、如果牙根破壞的位置在齦緣或者高于齦緣，牙齒沒有松動，根尖周的病損較小，牙根還具有保留價值，可以進行牙齦的手術(shù)，將殘根暴露出來，對牙根進行徹底的根管治療。在根管治療結(jié)束后可以在上方打樁進行冠修復(fù)，如樁冠或、樁核冠；
2、如果牙根無保留意義，需盡早進行拔除。在牙根沒有炎癥、病損較小的情況下，可以進行即刻拔除、即刻種植、即刻修復(fù)，可恢復(fù)美觀和咀嚼功能，防止牙槽骨的吸收。也可以在拔牙以后3個月進行固定、活動或者種植等修復(fù)。
9.67萬
286
07月26
非貴金屬烤瓷牙的危害
金屬烤瓷牙分為非貴金屬烤瓷牙和貴金屬烤瓷牙，其中非貴金屬烤瓷牙的危害相對較多，具體如下：
1、牙齦變色：很多情況下非貴金屬烤瓷牙可導(dǎo)致牙齦變黑。非貴金屬烤瓷牙最常見的材料包括鎳鉻合金、鈷鉻合金和純鈦。一旦牙齦變黑，處理比較困難，多數(shù)需要拆除以后再重新制作，否則后期可能會引起牙齦炎、牙周炎，甚至牙齒脫落，給患者帶來較大的經(jīng)濟負擔(dān)和身心傷害；
2、過敏：很多低廉的烤瓷冠使用的合金材料，比如鎳鉻離子，游離出來以后可引起過敏，造成牙齦的腫脹、出血，甚至部分患者會對這些非貴金屬產(chǎn)生過敏；
3、影響磁共振的檢查：隨著社會老齡化的增加，老年人的壽命越來越長，老年人容易患心腦血管的疾病，以及口腔顳頜關(guān)節(jié)病，需要進行頭部的磁共振檢查。對于鈷鉻合金之類的低廉價格金屬制作的烤瓷牙，如果患者需要拍攝頭頸部的磁共振時，由于這些烤瓷牙的存在，可能會對磁共振成像產(chǎn)生影響，影響圖像的清晰度。所以會要求拆除烤瓷牙以后才能拍攝清晰的磁共振檢查。
7.49萬
93
07月11
老年人牙齒殘根修復(fù)的條件
殘根是牙冠被破壞后留下的牙根，殘根修復(fù)的條件如下：
1、如果殘根未松動或者松動在Ⅱ度以內(nèi)，或者殘根高出齦緣1-2mm，或者與牙根根面持平，或者位于根面下齦下3.5mm以內(nèi)，牙根周圍組織無病變或者病變可治愈，應(yīng)及時到醫(yī)院拍攝X片明確牙槽骨吸收的情況。如果牙槽骨吸收沒有超過根長的1/2，即一半牙根還位于牙槽骨內(nèi)，下面沒有明顯的根分叉病變，牙周沒有很深的牙周袋，經(jīng)過完善的根管治療可以保留牙根，尤其是老年人；
2、如果是大部分牙齒缺失，需要進行活動義齒修復(fù)，尤其是下頜。如果下頜牙齒多數(shù)牙缺失，牙槽骨吸收嚴重，要進行活動修復(fù)，要盡量保留殘根。殘根進行完善的根管治療后再進行覆蓋義齒的修復(fù)，可明顯增加義齒的固位穩(wěn)定效果。
8.21萬
371
06月17
加載中
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